方剂库 中医典籍馆

活血通络，利湿化痰。

颈椎病痰瘀交阻型。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

本方所治颈椎病为痰瘀交阻型，治宜活血通络、利湿化痰。本方为导痰汤合桃红四物场化载而成。桃红四物肠以祛痴为核心，铺以养血、行气。桃仁红花活血化瘀，当归、赤芍补血活血，调经止痛；川芎、郁金活血行气，调畅气血，以助活血之功，诸药配伍，使瘀血祛、亲血生、气机畅。导痰汤操湿豁痰，行气开郁。南星、法半夏燥湿化痰：陈皮、枳实行气消痰，加强豁痰顺气之力：茯苓渗湿；甘草和中，诸药配伍，气顺则痰自下降，晕厥可除，痞胀得消。两方相合，共奏活血通络、利湿化痰之功。106加减：眩晕较甚，呕吐频作者，选加代赭石、竹茹、生姜；脘闷不食，大便溏泻者，选加白蔻仁（后下）、砂仁（后下）苍术；耳鸣重者，加葱白、石菖蒲。可配合推拿按摩及正骨理筋、软组织松解、痛点旋转复位和牵引等手法治疗。### 133。颈病消晕饮组成：天麻12g，钩藤（后下）12g，蔓荆子12g，白芍12g，制首乌12g，丹参12g，菊花 12g，青箱子12，，尤骨（先煎）12g， 胡索12，，姜黄12，，桑寄生12，，当归9，，川芳 9g、牡蛎（先煎）15g，盐杜仲15g，石决明（先煎）20g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：和血活血，潜阳镇逆。主治：椎动脉型致椎病血虚兼瘀肝阳上亢型证见头昏，目眩。方解：本方所治椎动脉型颈椎病为血虚兼瘀、肝阳上亢所致。治宜和血活血、潜阳镇逆。方中天麻、钩藤息风止痉，平抑肝阳；白芍制首鸟、丹参和血活血，共为君药；龙骨、牡蛎、石决明平肝潜阳，姜黄、延胡索、川芎活血行气，共为臣药；佐以蔓荆子、菊花、青箱子疏散风热，清利头目，桑寄生，盐杜仲补益肝肾。诸药合用，共奏和血活血潜阳镇逆之功。加减：呕吐者，加竹茹法半夏 2g；烦躁不安者，加琥珀1。5g研末服；小便黄赤者，加车前子，茯苓各12g### 134。天麻钩藤饮加减方组成：天麻10g，地龙10g，钩藤（后下）15g，白芍15g，桑寄生15g，牛膝15g，生地黄h 15g，龙骨（先煎）15g，豨莶草15g，石决明（先煎）20g，牡蛎（先煎）30g，全蝎5g，甘草 5go用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：平肝息风，补肾壮骨，养阴填髓。主治：椎动脉型颈椎病肝肾阴虚、肝阳化风型。证见头晕头痛，眩晕欲倒，头颈胀痛， 颈肩肢体麻木，脉弦。方解：本方所治椎动脉型颈椎病为肝肾阴虚、肝阳化风所致，治宜平肝息风、补肾壮骨、养阴填髓。本方为天麻钩藤饮加减而成。方中天麻、钩藤平肝息风；右乐明味咸性平平肝潜阳，清热明目，增强天麻、钩藤平肝息风之效；龙骨、牡蛎重镇安神，潜阳补阴；牛膝活血化瘀、补肾强骨引血下行：白芍生地滋阴养血：地龙息风定惊、清热平肝：桑寄生、豬莅草祛风湿，强筋骨；甘草补中，调和诸药。诸药合用，共奏平肝息风、补肾壮骨、养阴填髓之功。加减：肝火偏旺者，加黄芩、栀子各10g### 135。泽术汤组成：泽泻30g，焦白术15g，菊花12g，钩藤（后下）12g，茯苓12g，川牛膝10g，甘草 3go用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。10天为1个疗程。功用：健脾化湿，平肝息风，通络定痛。主治：椎动脉型颈椎病肝风上扰证证见眩晕伴颈部疼痛，转动不利，上肢麻木，心烦不眠。107方解：本方所治椎动脉型颈椎病为素体痰盛，或肝郁犯脾，脾失健运而痰湿内生，肝郁化火，火性上炎炼液成痰，痰火缠积于胸，经期冲气旺盛，冲气挟痰火上扰清窍，神明乱所致。治宜健脾化湿、平肝息风、通络定痛。方中泽泻利水渗湿、泄热，为君药；白术、茯苓健脾利水祛湿，钩藤息风定惊、清热平肝，共为臣药；佐以菊花散风清热、平肝明目，川牛膝逐瘀通经、通利关节；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾化湿、平肝息风、通络止痛之功。加减：颈部疼痛、转动不利者，加土鳖虫10g醋没药3g；上肢麻木者，加木瓜10g桂枝5g；心烦不眠者，加酸枣仁10g，远志5g### 136。加减天麻钩藤汤组成：天麻15g，钩藤（后下）15g，山药30g，白芍30g，生地黄30g，盐杜仲15g，石决明（先煎）12g，茯苓12g，栀子12g，牛膝12g，葛根12g，玄参12，，黄芩10，，甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：滋补肝肾，平肝潜阳。主治：交感神经型颈椎病肝阳上亢型。证见颈项强痛，眩晕，头目胀痛，口苦咽干，恶心，呕吐，心烦易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红，苔微黄，脉弦数。方解：本方所治颈椎病为肝阳上亢型，其病在肝，其本在肾，"风、痰、气、火、虚、瘀"皆能致病。治宜滋补肝肾、平肝潜阳。根据中医理论"无风不作眩"，遂用天麻钩藤汤加减治疗。方中天麻、钩藤息风通络止眩晕，为治疗眩晕之要药，互为配用更助定风之效，山药、白芍、生地补脾补脾养血，滋阴补肾，共为君药；生石决明平肝潜阳，盐杜仲、牛膝补益肝肾，玄参、葛根滋阴生津，共为臣药；茯苓健脾利水，栀子、黄芩泻火，共为佐药；甘草调和诸药。诸药合用，共奏滋补肝肾、平肝潜阳之功。