方剂库 中医典籍馆

舒筋通络，平肝息风。

椎动脉型颈椎病经络阻滞、肝阳上亢型。100

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

本方所治椎动脉型颈椎病为经络阻滞、肝阳上亢所致，治宜舒筋通络、平肝息风。方中天麻、钩藤息风止痉，平抑肝阳，葛根解肌升阳，舒筋活络，共为君药；当归、白芍、 姜黄养血活血，防风散寒通络，共为臣药：茯苓、夜交藤健脾安神，盐杜仲补肾强骨，石决明平肝潜阳，海桐皮、宽筋藤祛风湿，舒筋络，共为佐药；甘草为使药，调和诸药。诸药合用， 共奏舒筋通络、平肝息风之功。加减：兼颈项胀痛，双上肢麻木者，加青风藤、威灵仙；兼心悸，失眠，多梦者，加龙眼肉、远志；兼腰膝酸软，小便清长，脉沉细者，加熟地黄、山萸肉。### 142。颈晕停胶囊组成：天麻20，黄芪12 ， 南沙参10，，丹参10，，当归10，，赤芍10，，川芎10，，桃仁10g红花10g，泽泻10g，酸枣仁10g，菊花20g，磁（先煎）12g，龙骨（先煎）12g上药共研成末，装0号胶囊。用法：每日3次，每次5粒，口服。10天为1个疗程，可连续使用2\~3个疗程。功用：填精益髓，活血通络。主治：颈椎病中气亏虚致瘀阻脑络型证见眩晕，动则加剧，遇劳即发，面色苍白，唇甲不华，神疲倦怠，心悸气短，饮食减少，舌质淡，脉细弱；或眩晕耳鸣，脑部刺痛，失眠，舌质紫暗或有筋阻，脉涩或沉弦。方解：中医学认为，外感于邪，积劳伤颈，内耗气血，致气血亏虚，运行乏力，瘀阻脑络而发病，故用药从治虚入手，兼以活血通络安神。方中黄芪、当归、赤芍、沙参益气滋阴初血，气血充盈，肝肾之精得以养，髓海填充，眩晕得以纠正；气血亏虚日久，血运乏力，气滞血瘀，痴阻脑络则头晕、头痛，予丹参、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络，阴虚火旺，心失所养则心悸、失眠，磁石、龙骨、酸枣仁、天麻、菊花、泽泻滋阴安神，清目降火，使失眠、心悸得以纠正。诸药合用，共奏填精益髓、活血通络之功。### 143。定风胶囊组成：醋三棱15g，醋莪术15g，代石15g 郁金15g， 蚣10：，全蝎10g磁石（先煎）10g，鸡内金10g，地龙10g，川芎10g，甘草6g上药烘干，单味研细，过80目筛，按处方比例调配混匀，装于0号胶囊中备用，每粒重约0。5g用法：每日2次，每次5粒，以温黄酒适量送服。10天为1个疗程。功用：开瘀结，通经络，潜肝阳，熄肝风。主治：颈椎病眩晕型。方解：中医学认为，颈椎病所致的眩晕证多属外邪入侵、气血瘀滞所致，治宜开瘀结、 通经络、潜肝阳、息肝风。方中三棱、莪术既能破血行气，又能消积止痛，为君药；全蝎、蜈蚣，地龙息风通络，代猪石、磁石重镇安神。平肝潜阳，为臣药：佐以郁金川芎活血行气散瘀，鸡内金健脾消食，甘草调和诸药。诸药合用，共奏开瘀结、通经络、潜肝阳、息肝风之功。### 144。镇肝息风汤加减方110组成：龟甲（先煎）24g，鳖甲（先煎）24 g，龙骨（先煎）24g，牡蛎（先煎）24g，珍珠母 （先煎）24g，牛膝15g，代赭石（先煎）24g，磁石（先煎）24g，白芍24g，天冬24g，麦冬24g菊花10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：滋养肝肾，潜阳镇摄。主治：颈椎病眩晕型。证见眩晕头痛为主者。方解：本方所治颈椎病为肝阳上亢所致，治宜滋养肝肾、潜阳镇摄。方中龙骨、牡蛎、 龟甲、鳖甲、珍珠母五药，最善滋阴潜阳，为君药；牛膝最善引血下行，可将随风上逆的血引而下行，令血不致瘀阻于上，赭石、磁石重镇安神，平肝潜阳，质重而下行，善于平定上逆之挟血肝风，白芍养血柔肝而缓肝风之急，天冬、麦冬善养阴而清热，六药共用为臣；菊花散风清热，平肝明目，为佐药。诸药合用，共奏滋养肝肾、潜阳镇摄之功。### 145。息风活血汤组成：黄羊角（服）0。6g，钩藤（后下）9g当 9g，浙贝母9g赤芍9g，佛手9g， 藿香（后下）9 g，石决明（先煎）15g，三七粉（冲服）5g胆南星2g，黄连2g，川芎5g，姜半夏5g陈皮5g，吴茱萸1g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：平肝息风，活血化瘀。主治：椎动脉型颈椎病肝风上扰证。方解：颈部劳损日久，气血运行必定受阻而为瘀血，痴血日久不化则累及藏血之官肝1 为缸葬，依赖血之养则肝之阳气上亢，故见作晕作眩；同时，肝气横逆又犯脾胃，使痰湿内聚而生恶心呕吐之症。故肝风上扰、痰湿内阻 、瘀血内停为其病机，治宜平肝息风、活血化瘀。方中黄羊角为羚羊角替代品，入肝经，善平肝息风，钩藤苦寒，清热平肝，石决明平肝潜阳、清肝明目，三药相须为用，平肝息风之效峻猛：当归、赤芍、川芎取意于四物汤，以白芍改赤芍以加强活血，三七活血化瘀；蒙香芳香化湿，佛手陈皮理气健脾，燥湿化痰，浙贝母、姜半夏化痰止呕，胆南星清热化痰；黄连、吴茱源于左金丸，苦辛降逆以消吞酸呕吐。诸药合用，共奏平肝息风、活血化瘀之功。五颈加减：头痛者，加细辛、蔓荆子；胸闷者，加白、瓜萎；颈项板滞明显者，方威灵仙、鸡血藤。### 146。通络定痛汤组成：葛根20\~40g，丹参15\~30g，狗脊15\~30g续断15\~20g，川芎12g，赤芍 15g，当归15g，红花6g，地龙10g，甘草10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服功用：活血通络解痉，补肾强筋壮骨。主治：颈型颈椎病。方解：颈型颈椎病多发于中年以后，肾气渐衰，肝肾同源，肝主筋，肾主骨，以致肝肾亏虚，易于劳损。治宜活血通络解痉、补肾强筋壮骨。方中葛根解肌升阳，引药上行，兼舒筋缓急，为君药：丹参活血化瘀，狗脊、续断补肝肾，强筋骨，共为臣药：川芎、当归、赤芍、红花活血散瘀止痛，地龙搜风通络，共为佐药；甘草补气，调和诸药。其方标本兼治，诸药合用， 共奏活血通络解痉、补肾强筋壮骨之功。加减：痛在枕部者，加羌活；痛在头顶部者，加藁本；痛在额部者，加白芷；痛甚者，加全蝎2g，娱蚣一条，共研细末另服，兼上肢麻痛者，加姜黄、桑枝：兼眩晕者，加天麻、钩藤 （后下）、潼白蒺藜：兼恶心呕吐者，加陈皮、法半夏；兼气虚者，加黄芪、党参；肾虚明显者， 加龟甲、鹿角胶、熟地黄、盐杜仲：兼寒者，加桂枝、细辛：兼热者，加羚羊角、菊花。### 147。定眩冲剂组成：天麻3。⑤kg僵蚕3。6kg。钩藤4。8kg。茯苓6kg。丹参12kg。夜交艺32kg。白糖 40kg①将钩藤粉碎成粗粉，加85%乙醇渗滤，合并乙醇液过滤，减压回收乙醇，过滤备用； ②将天麻、茯苓、僵蚕、丹参、夜交藤加水煎煮3次，每次分别为2。5小时、2小时、1。5小时，合并煎液浓缩至比重为1：2，加95%乙醇，搅拌使含乙醇量达75%，放置24小时过滤，回收乙醇，药液浓缩至1：2。加蒸馏水搅拌，放冷沉淀24小时，过滤浓缩至稠膏状与 ①合并备用；③将白糖打粉，在搅拌机内与①②混合，制粒，烘干，整粒包装。用法：每日3次，每次15g，温开水冲服。15天为1个疗程，疗程间停药2\~3天，亦可连续服药。功用：平肝定眩，舒颈醒脑。主治：神经根型颈椎病风阳上扰型。证见眩晕，轻则数日发作一次，重则每日频作，甚则摔倒，卧床不起，伴恶心呕吐，头痛，视物模糊。方解：本方所治神经根型颈椎病为风阳上扰所致，治宜平肝定眩、舒颈醒脑。方中天麻、钩藤具有息风止控，平肝潜阳之效，且善除痰浊、通血脉；茯苓脾利水渗湿，使浊阴之邪下行而出；丹参活血祛瘀，夜交藤养血安神，僵蚕化痰通络、息风定惊。诸药合用，共奏平肝定眩、舒颈醒脑之功。### 148。白芍木瓜汤组成：白芍20g，木瓜20g，桑枝20g，鸡血藤20g，葛根20g，威灵仙20g，陈皮9g，川芎9g，牛膝15g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。5天为1个疗程。功用：活血止痛，舒筋通络。主治：各型颈椎病伴有骨质增生。方解：颈椎病骨质增生属中医学"骨痹"范畴，本病属外邪入侵、气血瘀滞所治，治宜祛风通络、缓急止痛。方中白芍性寒，味酸，气厚味薄而微降，阳中有阴，可镇痛，缓解拘弯，驱瘀血，散恶血，滋阴补肾，为君药；木瓜养阴营肌、疏通脉络，鸡血藤、牛膝、川芎活血散瘀，威灵仙、桑枝祛风湿，通经络，葛根解肌升阳、引药人经，共为臣药：佐以陈皮健脾行气。诸药合用，共奏活血止痛、舒筋通络之功。112加减：因颈椎骨质增生而引起椎体滑脱，证见头痛头晕并伴双上肢及手掌肿胀而脱皮者加车前子、桂枝、生薏苡仁、泽泻：单纯性颈椎骨质增生，证见头晕、头痛、颈项酸楚，双上肢或单侧上肢麻木，舌红苔白者，加路路通、姜黄；伴有头晕、恶心呕吐、纳少失眠者，木瓜、白芍量减半，去桑枝，加竹茹、降香、半夏、石菖蒲，苍白腻者，加佩兰叶；苔黄腻者，加川黄连、川厚朴；头痛、项背痛为主者，加川芎、白芷、羌活、桃仁；头晕而不痛，伴有耳鸣、脱发者，加黑芝麻、何首乌、珍珠母（先煎）；并腰椎骨质增生者，去桑枝，葛根减半，加桑寄生、 续断、补骨脂。