方剂库 中医典籍馆

活血通络，祛风除湿。

颈椎病伴有骨质增生。方解颈椎病属中医学"痹证"范畴，与颈部劳损、风寒湿热有关。因此，凡肝肾不足， 卫阳不固，则风寒湿热等外邪易乘虚而入，经络受阻，气血不畅。故颈项强直，头痛，昏晕。 手指麻木疼痛等。治宜祛风、散寒、除湿、清热等，以除外邪，调治肝肾、活血通络以治其本。外邪除，则筋骨得养，经络通，则疼痛除。方中白芍、当归、延胡索有养血散瘀、解痉止痛、补益虚损等作用；葛根、蜈蚣、天麻有搜风止痛、通络散结、疗肢体不遂之功；威灵仙、秦艽、川芎、独活能祛风除湿通络。诸药合用，共奏活血通络、祛风除湿之功。加减：肾虚者，加巴戴天、枸杞子；偏寒者，加淡附片（先煎）、桂枝、芥子、细辛、淫羊藿：偏湿者，加苍术、茯苓、薏苡仁；偏热者加金银花、连翘、板蓝根；气虚血滞者，加丹参、 党参。### 150。鹿丹汤组成：鹿街草15g，丹参18g，白自芍15g，薏苡仁30g，熟地黄12g川芎9，，当归9，， 威灵仙9g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服，30天为1 个疗程，一般连用2\~3个疗程。功用：补肝肾，益气血，通经络。主治：颈椎病伴骨质增生。方解；颈椎骨质增生属中医学"骨痹"范畴，是由于年老体弱、骨失滋养，气血失调；或中青年人颈部外伤，或慢性劳损，受寒湿侵犯病史所致。治宜补肝肾、益气血、通经络。方中鹿衔草祛风除湿补益肝肾；丹参、川芎红花活血祛瘀；熟地黄养血滋阴、补精、益髓，白芍养血敛阴、平抑肝阳，薏苡仁渗湿、舒筋除痹，威灵仙祛风湿、通经络。诸药合用，共奏补肝肾、益气血、通经络之功。加减：胸闷胁胀，肢体肿胀不适者，加枳壳、木香、乌药、延胡索；风寒湿邪留而不去者， 证见游走性疼痛，或疼痛遇寒则甚，或沉重身困等，选加秦、羌活、桂枝、防风；疼痛固定不移，刺痛，舌有质点，脉涩者，加醋没药、桃仁、醋乳香、红花；面色苍白，最少便糖，腰膝酸冷胶端发凉，和质淡苔白润脉沉迟弱者加补骨脂肉桂盐杜仲、淡附片（先煎）。### 151。威灵仙鸟蛇饮组成：威灵仙30g，乌梢蛇（去头）20g，丹参15g，木瓜15g，葛根15g，狗脊15g，秦艽 15g，当归15g，姜黄15g，补骨脂15g，苏木10g，花椒10g用法：每日1剂，水煎，共煎3次药液混合分别在早8时下午3时、晚10时服用。113功用：活血舒筋，补肾壮骨。主治：各型颈椎病伴有骨质增生。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

颈椎骨质生病因病机多为年老体虚或跌打损伤日久致气血运行停滞， 之感受风寒湿外邪。治宜活血舒筋补肾壮骨。方中威灵仙味辛咸性温，归膀胱经，走窜力强， 善祛风湿、通经络，为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药，又能化骨鲠，乌梢蛇祛风通络止症，共为君药；狗脊、补骨脂和肾强骨，丹参、当归、姜黄活血散瘀止痛，葛根、木瓜，秦艽祛风活络，共为臣药；佐以苏木活血祛瘀，花根温中止痛。诸药合用，共秦活血舒筋补肾壮骨之功。### 152。消骨汤组成：白芍30g，威灵仙20g，当归20g，钩藤20g（后下），葛根20g，秦艽20g，制川乌（先煎）10g，延胡索10g，独活10g，蜈蚣（去头足）3g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：祛风通络，舒筋止痛。主治：各型颈椎病伴有骨质增生。方解：颈椎骨质增生属中医学"骨痹"范畴，是由于年老体弱、骨失滋养，气血失调；或中青年人颈部外伤，或慢性劳损，受寒湿侵犯病史所致。治宜祛风活络、舒筋止痛。方中白芍养血调经、柔肝舒筋，灵仙祛风湿，通经络，共为君药：当归补血活血、散瘀止痛，葛根解肌发表、升阳，秦荒祛风湿、止痹痛，共为臣药；制川乌、独活祛风除湿，通痹止痛，延胡索活血、行气、止痛，蜈蚣息风镇痉、通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏祛风通络、舒筋止痛之功。加咸：偏寒者，桂枝细辛、芥子、一片、淫羊 ：偏热者，多板蓝根、金银花、连翘：偏湿者，加茯苓、薏苡仁、苍术；气虚者，加党参、天麻；肾虚者，加枸杞子、巴戟天。### 153。威灵仙五物汤组成：威灵仙30g，苦参10g，醋三棱20g，香附10g，透骨草10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次服。药渣加水 500ml至800m2局部熏洗热敷浸泡。或将上药共研成细末，过60目筛，每日10 \~20g，开水冲服，分2次服。外用根据患处部位大小取药粉适量，用白酒或醋调成糊状敷于局部，以塑料纸包裹。干后取下，用酒或醋再调，反复3次后弃之，每日换药粉。连续10天为1个疗程，间隔5天后继续第2 个疗程。功用：活血化瘀，祛风散寒，通络止痛。主治：颈椎病伴有骨质增生。方解；颈椎骨质增生属中医学"骨痹"范畴，是由于年老体弱，骨失滋养，气血失调；或中青年人颈部外伤，或慢性劳损，受寒湿侵犯病史所致。治宜活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。方中威灵仙味辛咸性温，归膀胱经，走窜力强，善祛风湿、通经络，为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药，又能化骨鲠，为君药；醋三棱活血行气止痛，为臣药：佐以苦参燥湿，香附理气，透骨草祛风除湿、通络止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、祛风散寒、通络止痛之功。114### 154。升降定痛汤组成：黄芪30g，怀牛膝30g，丹参30g，桑寄生15g，鸡血藤15g，续断15g，补骨脂12 ，烂自然铜（先煎 30，，茯苓10，，白术 0，，盐杜仲10，，桃仁10 ，红花10，，升麻 10g，甘草6g，大枣9g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。15天为1个疗程。功用：益气健脾补肾，活血通络止痛。主治：颈椎病伴有骨质增生。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴。中老年患者肝肾渐亏，风寒热乘虚而入，虚邪留滞，经脉受阻，气血运行不畅，不通则痛。治宜益气健脾补肾活血通络止痛。方中黄芪补气升阳、利水消肿，牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引血下行，丹参活血祛瘀、通经止痛， 共为君药；桑寄生、补骨脂断盐杜仲补肝肾，强筋骨，鸡血藤、桃仁、红花、自然铜活血化瘀止痛，白术、茯苓健脾利水渗湿，共为臣药；升麻解表升阳，甘草、大枣补气养血，甘草调和诸药，共为佐使药。诸药合用，共奏益气脾补肾血通络止痛之功。加减：气虚严重者，重用黄芪60g，加党参或太子参15g；肾虚较重者，重用桑寄生 30 加女贞子、早莲草或狗脊各15g；感风寒湿邪，阻痹经络而腰痛加重者，加独活、秦丸各10g，防风15g桑枚忍冬藤各30g；热象明显者加金银花公英各30名；寒象较者，加制附子（先煎）或制川乌（先煎）、制草乌（先煎）各10g；颈椎增生者，加葛根、菊花、 桑枝各10g，姜黄12g