方剂库 中医典籍馆

涤痰降浊，活血通络。

颈椎病痰瘀阻滞、经脉不利型，证见头痛，甚或如重物压顶，恶心欲呕，或吐清诞，纳差，厌油腻，舌质暗淡、苔厚腻，脉弦滑。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

本方所治颈椎病为痰瘀阻滞、经脉不利所致，治宜涤痰降浊、活血通络。方中白限子辛 ，能已风痰锌惊撒解毒散钻止痛为君药：状麻归肝经能风止痛平肝阳祛风通络，姜半夏温中化痰、降逆止呕，共为臣药；代赭石平肝潜阳、重镇降逆，桃仁活血化瘀，全蝎、地龙搜风通络，积实、橘络、竹茹化痰散结，苍术祛风散寒、燥湿健脾，麦芽健12g 脾，去生痰之源，共为佐使药。诸药合用，共奏涤痰降浊、活血通络之功。### 195。独活寄生汤加减方组成：羌活15g独活15g，桑寄生15g秦节15g，川芎15g，赤芍15g，当归15g，盐杜仲12g，牛膝12g，防风12g，桂枝10g，细辛10g，甘草10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。10天为个疗程。功用：散风祛湿，活血化瘀。主治：颈椎病风湿痹阻兼血痴型。证见颈肩臂疼痛、酸胀、麻木，、无力，或眩晕、头痛、徽耳鸣，视力、听力障碍。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴。本方所治颈椎病为风湿痹阻、气滞血瘀所致，治宜散风祛湿、活血化瘀。独活寄生汤源于备急千金要方》，本方由独活寄生汤去人参、地黄、茯苓白芍加羌活、赤芍而成。方中羌活、独活皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦湿，性温散寒，皆可祛风除湿、通利关节，羌活主入太阳经，善祛风湿止痛，止痛力强，独活主人少阴经，主治下半身风湿痹痛，二者联用可补肝肾，祛除一身风寒湿邪；秦苏、防风、细辛祛风除湿；盐杜仲、牛膝、寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归、赤芍、川芎养血活血；桂枝个通经，甘草调和诸药。诸药合用，共奏祛风除湿，活血化瘀之 。加减：可配合醋离子透入治疗瘀血阻络者加桃仁12 g红花10g，鸡血藤30g，延胡索15g：痰浊阻络者，加炒白术、陈皮各12g，天麻、制半夏、茯苓、葛根各15g，石决明、 龙骨、牡蛎（先煎）各30g### 196。桂枝汤加味方组成：桂枝15g，白芍15g，葛根20g，伸筋草20g，丹参30g，炙甘草10g，生姜9g，大枣10g用法：每日一剂，水煎分早晚次温服。15天为一个疗程一船连用2\~10个疗程。功用：祛风解表，通络止痛。主治：颈椎病风湿型。证见头痛眩晕，不适，疼痛向上肢放射，自汗恶风，舌淡苔薄白， 脉浮缓。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴。本方所治颈椎病为风寒湿外邪入侵、气血运行不畅所致，治宜祛风解表、通络止痛。本方以桂枝汤为基础方，加葛根、伸筋草、丹参而成。 方中桂枝解肌发表，散外感风寒，为君药；白芍益阴敛营，桂枝、白芍配伍，一治卫强，一治营弱，二者调和营卫，相须为用，是为臣药：佐以募根解肌升清伸筋草祛风湿舒筋活络，丹参养血活血散瘀，生姜既助桂枝解肌，又能暖胃止呕，大枣益气补中、滋脾生津，为佐药：炙甘草既能益气，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风解表、通络止痛之功。### 197。桂枝葛根汤化裁方组成：白芍50，葛根50， 鸡血藤30，，地龙18，，桂枝12，，桃仁12，，法不夏0，， 制南星10g，芥子10g，甘草5g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。2周为1个疗程。功用：调和营卫，祛瘀化痰。130主治：颈椎病营卫不和、痰瘀阻络型。证见头痛头昏，颈项强痛，肩背及肢体疼痛麻木沉着，兼见颜面潮红，眼睛抽痛，视物模糊，口唇麻木，健忘失眠，烦躁易怒，舌质红、苔薄白，脉细涩。方解：颈椎病属中医告"头痛"眩什""痹证"畴。椎上承头颅下至五脏六腑。c 为营卫气血之枢纽精髓之通道。若卫阳空虚，外邪侵袭，或跌伤劳损，可致气滞血瘀，营卫不和。桂枝葛根汤取桂枝、白芍调和营卫，解肌祛风，重用葛根转输津液，解除颈项之强急；配制半夏、南星、芥子化痰除湿；伍桃仁鸡血藤、地龙活血通络：甘草调和诸药。诸药合用，共奏调和营卫、祛瘀化痰之功。### 198。羌活胜湿汤加味方组成：羌活10g，独活10g，威灵仙10g，防风10g，蔓荆子10g， 本10g，葛根15g， 川芎6g，甘草3g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：祛风胜湿，通络止痛。主治：颈椎病风湿外袭型。证见颈项强硬，微恶风寒，头项疼痛连肩，身重转侧不利， 苔薄白，脉浮或浮紧。方解：颈椎病风湿外袭型是指颈部感受风湿引起颈项强硬，微恶风寒，头项疼痛连肩， 身重转侧不利苦薄白还脉浮或浮紧为主要症状的痹病。方中君药羡活、独活皆为辛苦温燥点品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，皆可祛风除湿、通利关节，羌活主人太阳经，善祛风湿止痛，止痛力强，独活主人少阴经，主治下半身风湿痹痛，二者联用可补肝肾，祛除一身风寒湿邪；臣以防风、威灵仙，防风走十二经，是祛风药中之润剂，威灵仙走而不守，通经络、关节；佐以本、蔓荆子、葛根、川芎，藁本祛风散寒除湿，蔓荆子可清利头目，葛根解肌升阳，川芎祛风散寒、活血行气，皆为治头痛之要药； 药甘草调和诸药。全方以辛苦温散之品为主方，共奏祛风胜湿、通络止痛之功。### 199。指迷茯苓丸加味方组成：法半夏10g，茯苓30g，枳壳10g，芥子10g地龙10g，芒硝（冲服）6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：燥湿化痰，理气通络。主治：颈椎病痰饮限滞型证见头项强痛，肩臂不舒，咳嗽痰多，胸闷气喘，唇暗话紫， 苔黄腻，脉弦滑。方解：本方所治颈椎病为痰饮阻滞所致，治宜燥湿化痰、理气通络。方中法半夏燥湿化痰，为君药；茯苓健脾渗湿化痰，为臣药；两者合用，既酒已成之痰，又杜生痰之源。佐以枳壳理气宽中，俾痰随气行，气顺则痰消，芥子豁痰利气、散结通络止痛，地龙清热定惊、通络平喘，芒硝软坚润燥，使结滞之伏痰消解而下泄。诸药合用，共奏燥湿化痰、理气通络之功。### 200。补中益气汤加味方组成：黄芪30g，党参30g，威灵仙30g，葛根30g，白术15g，当归15g，升麻15g，柴胡15g，防风15g，防己15g，陈皮10g，桂枝10g，甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。5天为1个疗程。131功用：补中益气，祛风除湿，通络止痛。主治：颈椎病中气虚弱、风湿外侵型。证见颈烟肩臂、肩胛骨旁及上肢远端疼痛或麻木，同时伴有头晕目眩，半侧或后侧头痛，神倦乏力，饮食不馨，大便干结或溏薄，甚则出现下肢瘫痪。方解：本方所治颈椎病为中气虚弱、风湿外侵所致。方中黄芪补中益气、升阳固表，为君药：党参补益脾胃，威灵仙祛湿活络，葛根升阳解肌，为臣药：佐以白术燥湿健脾，陈皮调理气机，当归补血合营，升麻、柴胡升举清阳，防风、防己、桂枝祛风止痛；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补中益气、祛风除湿、通络止痛之功。加减：脾胃偏虚者，加大党参、白术、陈皮用量；气血不足者，则黄芪、当归为主；中气不升者，宜黄芪、柴胡、升麻为先；寒湿痹络者，威灵仙、桂枝宜重；脉络不和者，应当归、葛根、 地龙重之。### 201。苓桂术甘汤加味方组成：茯苓15g，法半夏12g，桂枝15g，白术15g，川芎15g，炙甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：涤痰利湿，降浊化瘀。主治：椎动脉型颈椎病痰湿阻滞型。方解：痰湿阳滞型颈椎病， 宜涤痰利湿、隆浊化瘀。本方为苓桂术甘汤加位而成，方中茯苓甘淡性平，健脾利湿化饮，法半夏辛温，燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，二者共为君药；桂枝为臣药，温阳化饮；白术健脾燥湿，脾气健运，则痰湿去不复聚，川芎活血行气，共为佐药还甘草健脾益气、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏涂痰利湿降浊化瘀之功。加减：痰浊军者，重用茯苓法半夏百术，并加泽泻：兼热者，生甘草易多甘草，并加泽泻10g；兼气虚者，加党参15g；血瘀明显者，加红花，重用川芎30g骨伤科偏方验方精### 202。桂枝汤加味方组成：太子参30g，桂枝10g，白芍10g、大枣10g，代赭石（先煎）20g，甘草6g，生姜 9go用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：和中调胃，祛风除湿。主治：椎动脉型颈椎病风湿证。证见头晕目眩，恶心呕吐，面色萎黄或苍白，目不得视，不能行走，苔薄白，脉细。方解：椎动脉型颈椎病属中医学"眩晕"范畴，本方主治风、湿邪所致的椎动脉型颈椎病宜和中调胃、祛风除湿。方中太子参益气健脾、生津和胃，为君药；桂枝解肌发表、透达营卫，白芍敛阴和营，二药相伍共调营卫，为臣药：佐以代赭石平肝潜阳、重镇降逆，生姜辛温止呕，助桂枝发散风寒以解肌：大枣甘平补中，助芍药益阴以和营：姜枣合用以升腾脾胃之气津：炙甘草调和诸药，且配柱枝?生姜辛甘化阳以助卫气，和白芍，大枣酸甘化阴以滋营阴，为佐使之用。诸药合用，共奏和中调胃、祛风除湿之功。2加减：时晕兼呕吐者，加覆香10，姜制厚 12g兼痰湿者，加法光夏陈皮各10。i 纳差者，加炒神曲、焦山楂各10g：肝阳上亢者，加天麻10g，石决明20g（先煎）。### 203。温胆汤加味方组成：法半夏12， 茹，， 实12 ，陈皮12，厚朴12，，威灵仙一2，万根12，， 郁金12g，石菖蒲12g，香附12g，茯苓15g，甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：化痰利湿，行气通窍。主治：不动脉型硬推病痰湿阳证让见身隐痛常因体位改东而剧/发生胶： ， 出后行苏醒，醒后气短微弱，常见腰酸，神萎，心悸，健忘，舌质紫暗，苔腻，脉弦滑。方解：椎动脉型颈椎病属中医学"眩晕"的范畴。本方所治颈椎病为痰湿阻滞所致， 治宜化痰利湿、行气通窍。方中法半夏辛温，燥湿化痰、降逆止驱，为君药；竹茹清热化痰止呕除烦，枳实行气消痰，使痰随气下，为臣药；佐以陈皮、厚朴燥湿消痰，威灵仙祛风胜湿，根解肌升阳，郁金香阳活血行气，石蒲豁痰化湿，茯苓健脾渗湿；甘草调和药" 为使药。诸药合用，共奏化痰利湿、行气通窍之功。加减：痰火上扰者，加天麻、钩藤（后下）、桑白皮。