方剂库 中医典籍馆

益气养血，疏通经脉。

椎动脉型颈椎病气血闭阻、经脉不利证。证见以眩晕为主要特点，常伴有恶心， 呕吐，失眠，视物模糊，猝倒。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

本方所治椎动脉型颈椎病为气血闭阻、经脉不利型，治宜益气养血、疏通经脉。 方中黄芪补气升阳、生津养血为君药：熟地黄补血滋阴、益精填髓，白芍养血柔肝、舒筋活络，丹参活血祛瘀，通经止痛，枸杞子滋补肝肾，共为巨药；当归活血补血，川芎郁金活血行气，葛根解肌升阳，沙苑子补肾助阳，共为佐药；甘草补中，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏益气养血、疏通经脉之功。加减：伴恶心呕吐者，去熟地黄，加法半夏；伴失眠着，加酸枣仁；伴肩背痛者，加桂枝；伴头痛者，加白芷；伴手指麻木者，加丝瓜络。### 220。搜风通络丸组成：地龙50g蜈蚣50g全蝎50g，土鳖虫50g，鸡血藤150g芥子150g，丹参 100g，葛根100g，狗脊100g，党参100g，钩藤100g，伸筋草100g上药共研成细末，炼蜜为丸，每丸重4g用法：每日3次，每次服1\~2丸。功用：搜风通络。解痉止痛。主治： 髓型颈椎病晚期经络不通型证见四肢无力，步态不稳，肌肉痉弯。方解：本方主治脊髓型颈椎病晚期经络不通证，治宜搜风通络、解痉止痛。方中重用虫类药地龙、蜈蚣、全蝎、土鳖虫搜风镇惊，通络止痛，为君药；鸡血藤活血补血、调经止痛、 舒筋活络，芥子豁痰利气、散结通络止痛，共为臣药；丹参活血散瘀，葛根解肌升阳，狗脊祛风湿、补肝肾、强腰膝，党参健脾益气，钩藤平肝息风，伸筋草祛风除湿、舒筋活络，共为佐药。诸药合用，共奏搜风通络、解痉止痛之功。### 221。养血和营汤组成 ：当归15，，熟地黄1，，葛根24 ，枸杞子12，，肉苁蓉12g，白芍12 只， 壳9g， 木瓜9g，防风9g，羌活9g，川芎6g，柴胡6g，甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：养血和营、温通经脉。主治：神经根型颈椎病血虚营不和型。方解：本方所治颈椎病为营血虚弱、寒凝经脉、血行不利所致，治宜养血合营、温通经脉。方中当归补血活血，熟地黄补血滋阴、益精填髓，共为君药；葛根解肌生阳，枸杞子、肉苁蓉助君药补肝肾，益精血，白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药；枳壳行气，木瓜舒筋活络，羌活、防风，柴胡解表散寒，川芎活血行气，共为佐药；甘草中益气，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏养血合营、温通经脉之功。本方的配伍特点是温阳与散寒并用养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。加减：麻木甚者，加乌梢蛇：胃纳不佳者，加党参、茯苓、山楂；口干便秘者，加生地黄、 石斛、火麻仁：有外伤史，以刺痛为主者，加丹参、地龙、醋乳香、醋没药；头晕者，加珍珠母 （先煎）。### 222。颈椎除痹汤组成：独活15g，桑寄生15，，葛根15g，地龙15 ，苍术15，川芎10，，她活10，，当归10g，桂枝10g，蜈蚣2g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：温经和络，祛风止痛。主治：颈椎病经络痹阻型。证见头颈肩背及上肢疼痛、麻木并有窜痛，颈部僵硬活动受限或肌肉萎缩，手部无力，舌暗，脉沉弦或迟。方解：本方所治颈椎病为经络痹阻型，治宜温经通络、祛风止痛。方中独活祛风除湿、 通痹止痛，为君药；桑寄生祛风湿、补肾强骨，葛根解肌升阳，地龙搜风通络，苍术祛风散寒共为臣药，佐以当后、用芎补血活血体瘀活、挂枝祛风散寒娱给风止疼。诸药合139用，共奏温经和络、祛风止痛之功。加减：风邪重者，加防风、荆芥；寒邪重者，加附子（先煎）、细辛。### 223。银翘散合白虎加桂枝汤组成：金银花15g，连翘15g，生石膏30g，知母10g，桂枝10g，白芍10g，葛根10gh 羌活10g玄参10g荆芥10g，牛蒡子10g，甘草10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次凉服。功用：疏风清热、通络止痛。主治：颈椎病风热浸淫型。证见颈臂疼痛、酸楚不适，或为烧灼感，颈部常有结核，口干咽痛，小便黄赤，舌质红、苔薄黄，脉浮数。方解：本方所治颈椎病为风热侵袭型，治宜疏风清热、通络止痛。本方为银翘散与白虎汤、桂枝汤加减而成。方中银花、连翘既有辛凉透邪清热之效，又有芳香辟秽解毒之功知母、石膏清肺胃之热而除烦渴，共为君药：桂棱、根解肌发表。芍药益阴敛营。和桂枝想伍调和营卫，共为臣药；羌活祛风胜湿，去参清热凉血、滋阴降火，荆芥、牛蒡子解表散风共为佐药；甘草益气补中，使正气极力驱除邪气，兼防寒凉伤胃。诸药合用，共奏疏风清热、通络止痛之功。### 224。黄芪桂枝五物汤组成：人参（另炖）18g，黄芪45，。鸡血藤45g，白芍18只，桂枝15，，当归15g，蕲蛇 15g，丹参15g，川芎15g，姜黄15g，伸筋草15g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：益气养血，活络通痹。骨伤科偏方验方精主治：颈椎病气血不足、经络瘀滞型。证见颈肩疼痛，手臂麻木，或麻甚于疼，昼轻夜重，肢体痿弱，面色萎黄，舌质淡或有瘀点、苔薄白，脉细弱或虚弱。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴，《素问·痹论篇》日："所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也"血不足经络瘀滞型颈椎病治宜益气养血活络通痹。方中人参ǐ 黄芪补中益气，养血生津，鸡血藤养血活血、舒筋活络，共为君药；当归、白芍养血活血，桂枝伍白芍调和营卫，共为臣药；佐以丹参、川芎、姜黄活血行气，蕲蛇祛风通络止，伸筋草舒筋活络。诸药合用可益气养血、舒筋活络而除痹。### 225。八珍汤组成：人参（另炮 8 熟地黄15，，白术10 ，一苓12，当归12 ，白芍15，，川芎 9g，甘草6g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：调养脏腑，气血双补。主治：颈椎病气血两虚型。140方解：气血两虚证多由久病失治、病后失调或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜调养脏腑，益气与养血并重。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。方中人参与熟地黄相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝，均为臣药。川芎为佐药，活血行气，使熟地黄、当归、白芍补而不滞。甘草为使药，益气和中， 调和诸药。诸药合用，共奏调养脏腑、气血双补之功。加减：气虚甚者，重用人参，加黄芪；血虚甚者，加阿胶、紫河车粉（冲服）；脾胃较弱者，当归宜炒，加山楂、神曲、薏苡仁；中气不足，气虚下陷者，宜用补中益气汤加减。可配合推拿按摩及正骨理筋、软组织松解、痛点旋转复位和牵引等手法治疗。### 226。自拟舒筋通络汤组成：黄芪30g，熟地黄30g，鸡血藤30，，党参15只，当归15g，白芍15g，延胡索 15g，钩藤（后下）15 g，丹参15g，香附15g，川芎15g，红花6g用法：每日1水煎分早晚2次服。15天为个疗程，疗程间隔3天。方解：补气养血，舒筋通络。主治：椎动脉型颈椎病气血两虚型。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴。本方所治椎动脉型颈椎病为气血两虚型，治宜补气养血、舒筋活络。方中黄芪与熟地黄相配，补气养血，共为君药；鸡血藤活血补血、舒筋活络；党参助黄芪补气养血生津，当归补血，白芍养血、缓急止痛，共为臣药；延胡索、香附行气丹参、芎红花活血撒疼，钩藤平肝息风，其为佐药。诸药合用，共奏有气善血、舒筋通络之功。### 227。益气聪明汤组成：黄芪15\~20g，葛根30g，鹿衔草30g，党参10\~15g， 荆子10g，白芍10g 黄柏10g升麻10g，炙甘草3g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。10天为1个疗程。功用：益气养血，通络止痛。主治：颈椎病气血亏虚型。方解：本方主治气血亏虚所致的颈椎病，治宜益气养血、通络止痛。方中黄芪补气升阳，为君药；葛根升阳解肌，鹿衔草祛风湿强筋骨，共为臣药；党参补中益气，蔓荆子升清通窍、清利头目，升麻辛甘升阳，与葛根共同升举清气，黄柏苦寒泻火补阴，与白芍反佐和降， 白芍养血敛阴、平肝止痛，为佐药；甘草益气，配白芍能缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养血、通络止痛之功。病加减：火旺易怒者，加夏枯草、钩藤（后下）；头痛如啄者，加藤本、川芎；寐欠佳者，加炒酸枣仁、合欢皮。### 228。玉屏风散合葛根汤加减方组成：黄芪25g 白15g，防风一5g，葛根20g，桂枝 0g ，生姜10g 枸杞子10g，盐》 杜仲10g，赤芍15g，甘草10g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：固表敛汗、驱邪生津，舒缓筋脉。主治：交感神经型颈椎病体虚邪侵者，以多汗为特征。141方解：本方所治交感神经型颈椎病为体虚外邪入侵所致，以多汗为特征，治宜固表敛汗、祛邪生津、舒缓筋脉。本方由玉屏风散和葛根桂枝汤加减而成；方中玉屏风散主治卫气虚弱，不能固表之证。黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗；白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力：防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则因表而不留邪，防风得黄芪，则祛风而不伤正；桂枝加葛根汤则以解肌发 、调和营卫取效。葛根解肌缓解筋脉拘急桂散外感风寒，芍药益阴敛营。桂枝赤芍相合，一治卫强一治营弱合则调和书卫。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合赤芍以益阴；一为使药，调和诸药；方中增加枸杞子、盐杜仲，取其滋补肝肾之效。诸药合用，共奏固表敛汗、祛邪生津、舒缓筋脉之功。