方剂库 中医典籍馆

豁痰祛风，舒筋通络。

颈椎病慢性期。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。

颈机病的病因，除了气虚血瘀外，痰痹阻亦是此病的病因病机。治宜豁痰祛风通络。方中牛蒡子辛寒滑利，豁痰祛风，通十二经，为君药；僵蚕辛平宣化，化痰散结、息风止痉，为足厥阴肝经之首，和牛蒡子适用，宣滞破结，善搜经络顽痰浊邪，白蒺藜辛温，疏肝风、和气血、散瘀结，为臣药：秦艽辛寒，祛风湿、清湿热、止痹痛。白芷芳香通窍、活血破瘀，法半夏辛温湿化痰、消痞散肺而和胃，共为佐使药。诸药合用，共奏豁痰祛风、舒筋通络之功。加减：疼痛甚者，加延胡索、乳香；有热者，加生地黄、赤芍；有湿者，加薏苡仁、苍术、防己、草；寒盛者，加麻黄、桂枝、附子；气虚者，加黄芪、党参、白术；血虚者，加当归、熟地黄：引经者，用粉欢根、丝瓜络。可配合手法、针灸、圆杭牵引等疗法。### 238。骨蛇桂葛丸组成：骨碎补120g，葛根120g金钱白花蛇15g白芍90g 血藤80g，巴载天80g0 桂枝60g，羌活60g，当归60g，甘草30g，醋乳香30g，醋没药30g上药共研成细末，水泛为丸，每丸绿豆大小，晒干装瓶备用。用法：每日3次，每次6g，温开水送服。功用：补肾强督，通络祛风，养血蠲痹。主治：颈椎病各型。方解：颈椎病属中医学"痹证"范畴。其发病多系肝肾亏虚，营血不足，卫气防御功能失调，以致风寒湿邪侵入机体，留滞经络、肌肉、关节，使气血瘀滞，经脉闭塞，发为本病。 治宜补肾强督、通络祛风、养血竭痹。方中骨碎补补肝肾强筋骨，葛根解肌和营，善走督脉，并引药直达病所，共为君药：白花蛇有较强的祛风通络、胜湿除痹功效，桂枝温通经脉， 白芍养血柔肝，桂枝、白芍相伍，调和营卫，解肌祛风鸡血藤、当归养血活血，巴载天补肾阳，强筋骨、祛风湿，共为臣药；羌活祛风胜湿，乳香、没药活血散瘀，共为佐药；甘草补气缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补肾强督、通络祛风、养血痹之功。颈2。39。复方桂枝葛根汤组成：葛根30\~50，，桂枝12，，白芍30g，法伴夏10，生姜10 ，芥子10 ，桃仁 12g，鸡血藤30g，黄芩12g，甘草9g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。2周为1个疗程。功用：调和营卫，温通升阳，祛瘀化痰，缓痉止痛。主治：颈椎病各型。方解：中医学认为，颈椎病是在肝肾亏损、气血虚弱的基础上，外感风寒或日积劳损伤气血，导致局部气血瘀滞，形成头晕、头痛、颈肩臂麻木疼痛及肌肉无力、眩晕等症状。复方桂枝葛根汤是在桂枝葛根汤的基础上加减变化而来，方中重用葛根，可解肌祛风、升阳145而解项背之强急，又能引诸药上达于颈，为主药；桂枝、白芍调和营卫，法半夏、生姜辛温燥湿化痰，芥子化筋骨间痰结，桃仁、鸡血藤活血化瘀通络止痛，共为巨药；佐以黄芩清热兼制上药之温热；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏调和营卫、温通升阳、祛瘀化痰、缓痉止痛之功。加减：四肢麻木掣痛者，加生乳香、没药、地龙、豨莶草，重用白芍、甘草；四胶萎软无力者，加淫羊藿：胸背痛者，加瓜蒌、白；头痛者，加川芎、赤芍、白芷、蔓荆子；眩晕者，加白术天麻：心悸者，去鸡血藤，加丹参、远志、石菖蒲；失眠者，加小麦、大枣；退行性骨质增生者，加土鳖虫蜈蚣，并配服舒筋活络酒（红花9g三七30g白花蛇1条，加白酒500ml， 浸泡10天后服用，每次10\~12 ml，每日3次）。### 240。通络止痛方组成：黄芪30g，鸡血藤30g，乌梢蛇30g，宽筋藤30g，桑寄生30g，大枣30，，毛冬青俭 15g，三七粉（冲服）7g，蜈蚣2g，桂枝12g，白芍12°g。用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。10天为1个疗程，连用2\~3个疗程。功用：补益气血，温经通络，活血止痛。主治：颈椎病各型。证见头晕头痛、肩背肌肉酸痛麻木等。方解：中医学认为，颈椎病是由于气血亏虚，脏腑功能失调，经络功能紊乱，加上外感寒湿、外伤、劳损等诱因影响，致气血凝滞、瘀阻经脉而发本病。治宜补益气血温经通络活血止痛。方中黄民中益气，鸡血藤养血活血，乌梢蛇搜风通络，共为君药；桑寄生祛区湿、补肝肾、强筋骨，宽筋藤祛风除湿、舒筋活络，共为臣药；佐以毛冬青、三七活血通脉，蜈蚣息风止痉，桂枝温通经脉，白芍养血柔肝，大枣补益气血。诸药合用，共奏补益气血、温经通络、活血止痛之功。### 241。活血通督汤组成：熟地黄15\~25g、丹参10g，鹿衔草10\~15g，桑枝10g，麦芽10g，当归10g，骨碎15只，肉从蓉6\~10，，生蒲黄20\~25g，鸡血藤15\~20，，蛇蜘一g。用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。主治：颈椎病各型。证见颈肩及上肢酸痛。方解：本病属本虚标实。肝肾不足是本虚，挛急疼痛、风阳上亢为标实。治宜补益肝肾、养血通经，兼以祛风止痛。方中用熟地黄、苁蓉补益肝肾以培其本；丹参当归养血活血；鸡血藤、生蒲黄配桑枝、麦芽活血通经；鹿衔草、骨碎补壮筋健骨；蛇蜕祛风止痛。全方以补为主，以通为用，乃立方之大意。加减：有高血压者，去肉苁蓉；下肢胀痛，活动受限者，加伸筋草10\~15g，田三七 1。5\~2。0g颈部软组织胀痛较甚，两上肢酸胀不适者，可用中药制剂川芎嗪、当归、雷公藤各2ml进行局部注射。选择压痛点最为明显处注射，每次注射6ml，每周注射1\~ 2次。146