方剂库 中医典籍馆

补肾壮骨，散风除湿通络，温经活血止痛。

腰腿痛。

每日1剂，水煎分早晚2次温服。1周为1个疗程。

腰腿痛属中医学"痹证"范畴。"所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也"。 痹证的发生，主要是由于正气不足，感受风寒湿邪所致。肾气不足，腠理空疏，营卫不固是引起痹证的内在因素，经脉气血凝滞不通是痹证的主要病机。因此，治疗痹证之疾，除以祛风散寒、除湿之法，还应施以补肾助阳、活血通络之法。方中续断、杜仲、牛膝补肝肾强腰膝；川乌、草乌温散寒湿止痛；全蝎搜风通络，与独活、桂枝、威灵仙配伍则可祛在表在里之寒湿，并用活血化瘀通络之桃仁、红花、白芍、当归；黄柏清热燥湿，甘草调和诸药。诸药合用，共奏补肾壮骨、散风除湿通络、温经活血止痛之功。加减：气虚者，加黄芪、党参各15g；血虚者，加阿胶、制首乌各10g组成：独活、牛膝、防风、秦艽、杜仲、白芍各9g，桑寄生18g，熟地黄15g，当归、茯苓、203 人参各12g，甘草、川芎6g，细辛3g，肉桂1。5g用法：每日1剂，水煎分早晚2次温服。功用：散风寒湿邪，补肝肾气血。主治：腰痛、坐骨神经痛。方解：腰痛证乃因感受风寒湿那而患痹证，日久不愈，累及肝肾， 伤气血所致。风寒湿邪客与肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正她 《素问·痹论》所言："痹在于骨则重，在于脉则不仁"肾主骨肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又气血耗伤，故心悸气短。《素问·逆调论》日："营气虚则不仁， 卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。"其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。方中独活为君，辛苦微温，善治伏风、除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艺、肉桂，细辛人少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦元祛风湿、舒筋络而利关节；肉桂温经散寒，通利血脉：防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利胶节筋脉，当归、川芎、熟地黄、白芍养血和血，人参、茯苓甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓"治风先治血，血行风自灭"之意。甘草调和诸药，兼使药之用。