方剂库 中医典籍馆

疏风清热，宣肺止咳。

风温初起，表热轻证。症见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：水煎温服)。

本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，使得肺失宣降故以 咳嗽为主症；受邪轻浅，可见身不甚热，口渴亦微。治当疏风清热，宣肺止 咳。重用桑叶为君，甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，善清肺络风热 之邪；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上 焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以 助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气以止咳；桔梗宣肺，与杏仁相合，一 宣一降，以复肺脏宣降，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为 佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降， 则表证解、咳嗽止。 本方从“辛凉微苦” 立法，其配伍特点：一以轻清宣散之品，疏散风热 以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中都有连 翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根。但银翘散用金银花、连翘配伍荆芥、豆 豉、牛蒡子、竹叶，偏于解表清热之力强，为“ 辛凉平剂” ；桑菊饮用桑 叶、菊花配伍杏仁，偏于肃肺止咳，而解表清热作用较银翘散为弱，故 为“ 辛凉轻剂” 。

1. 辨证要点 本方是主治风热犯肺之咳嗽的常用方剂。临床应用以咳嗽、发热不甚、 微渴为辨证要点。 2. 加减变化 若咳嗽较频，是肺热甚，可加黄芩清肺热；若咳痰黄稠、咯吐不爽，加 瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰；咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、 丹皮凉血止血；若口渴甚者，加天花粉生津止渴；兼咽喉红肿疼痛者，加玄 参、板蓝根清热利咽。

3. 现代运用 本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎等 属风热犯肺或肝经风热者。 4. 使用注意 本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当加味后运用，否则病重药轻，药 不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清宣透之品，故不 宜久煎。

1. 原书主治 《温病条辨》：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮 主之。” 2. 方论选录 吴瑭《温病条辨》：“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏， 微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽， 不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、 菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令 而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走 肺络而宣肺气；菊花晚成，芳香味甘，能补金、水二脏，故用之以补其不足。 风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久嗽成劳者，不一 而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。”