| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 麻黄 | 🟢 臣·辅药 | 四两g | 9g | 去节 | — |
| 柴胡去苗 前胡去苗 洗 川芎 枳壳 麸 羌活去苗 独活去 【 】 | — | — | 去瓤、炒、麸炒 | — | |
| 杏仁 | 🟢 臣·辅药 | 五十个g | 9g | 去皮尖 | — |
| 甘草 | — | 二两g | 6g | 炙 | — |
| 苗 茯苓 桔梗 人参 甘草三十两 用法 上为粗末 每服二钱 水一盏 加生姜 薄荷少许 【 】 。 | — | 900gg | 6g | 去皮、去芦 | — |
| 石膏碎 | — | 半斤g | 18g | 绵裹 | — |
| 、 | — | — | — | ||
| 同煎七分 去滓 不拘时服 寒多则热服 热多则温服 现代用法 作汤剂 | — | — | — | ||
| 煎服 用量按原方比例酌减 | — | — | — | ||
| 功用 散寒祛湿 益气解表 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 气虚外感证 症见憎寒壮热 头项强痛 肢体酸痛 无汗 鼻 【 】 。 | — | — | — |
辛凉疏表，清肺平喘。
外感风邪，邪热壅肺证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽， 口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。
上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取 二升，去滓。温服一升(现代用法：水煎温服)。
本方证是表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。风热袭表， 表邪未解而入里或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥内外，故身热不解、汗 出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若 表邪未尽，可因卫气被郁、毛窍闭塞而无汗；苔薄白、脉浮亦是表证未尽之 征。治当辛凉透邪，清热平喘。方中麻黄辛温，开腠解表以散邪，宣肺以平 喘，使得里热得以外达，有“火郁发之” 之意；石膏辛甘大寒，辛散解肌以 透邪，清泄肺热以生津。二者相配伍一辛温，一辛寒，相反相成；一以宣肺 为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，既消除致病之因，又调理肺的宣发 功能，共用为君。且石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏， 宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁 味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同， 是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合甘寒生津止渴，更能调和于 寒温宣降之间，为佐使药。四药合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与 降气结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。
1. 辨证要点 本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功 用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为 辨证要点。 2. 加减变化 肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以 清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒者，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、 桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急者，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰； 痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。 3. 现代运用 本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性 肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽、热邪壅肺者。 4. 使用注意 风寒咳喘或痰热壅盛者，均非本方所宜。
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘， 无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。” 2. 方论选录 陈潮祖：“方中麻黄有宣降肺气、发汗、利水三大功效。通过此药宣发 肺气、祛散寒邪，使毛窍开通，阳气得以达表，汗液得以外泄，则恶寒、发 热、头痛、身疼诸证愈矣。通过降气作用，使三焦气机升降出入正常，卫气 运行有序，则上逆之气顺降而喘可平矣。通过宣肺行水作用，使三焦水道通 调，水液既可从汗孔外出，也可自上下行，津液运行无阻，则鼻塞流涕，喘、 逆身痛等证可从瘳矣。此药能够消除致病原因，恢复肺脏功能，宣通气与津 液，面面俱到，故是本方主药。” ( 《中医治法与方剂》)
风寒咳喘或痰热壅盛者，均非本方所宜。