方剂库 中医典籍馆

解肌透疹。

麻疹初起。症见疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴， 舌红，苔薄而干，脉浮数。

上为粗末。每服三钱(9 g)，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，

稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度(现代用法：作汤 剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪发病。麻疹 初起，若此时又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出或疹出不畅。 麻毒系由口鼻而入，每损及肺，外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可 见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪； 热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性 寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经， 解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒 欲透未透、病势向外者，能因势利导，透达疹毒。方中芍药当用赤芍，味苦 性寒而入血分，清热凉血之中兼能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙 甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。

1. 辨证要点 本方为麻疹未发或发而不透的基础方。临床应用以疹发不出或出而不畅、 舌红、脉数为辨证要点。 2. 加减变化 麻疹其邪属热，初起治宜透邪外出为主，清热解毒为辅。本方清疏之力 皆弱，临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、金银花等，以增强透疹清 热之功。若因风寒袭表不能透发，兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白 等症，宜加防风、荆芥、柽柳以发表透疹；麻疹未透，色深红者，宜加紫草、 丹皮、大青叶以凉血解毒。 3. 现代运用 本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘等属邪郁肌表、 肺胃有热者。

4. 使用注意 若麻疹已透或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当 禁用。

1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》： “大人、小儿时气温疫，头痛发热，肢体烦疼， 及疮疹已发及未发。” 2. 方论选录 吴昆《医方考》：“足阳明之脉，抵目夹鼻，故目痛鼻干。其不能眠者， 阳明之经属胃，胃受邪则不能安卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、 恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可使达表，轻者可使去实。升 麻、葛根辛轻者也，故用之达表而去实。寒邪之伤人也，气血为之壅滞，佐 以芍药，用和血也；佐以甘草，用调气也。”