| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 石膏 | — | 一斤g | 50g | 碎 | — |
| 犀角 水牛角代 三钱 生地黄五钱 元参三钱 【 】 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花 三钱 连翘二钱 连心用 | — | 30gg | 30g | — | |
| 知母 | — | 六两g | 18g | — | |
| 用法 上药 水八杯 取三杯 日三服 现代用法 作汤剂 水牛 【 】 | — | 6gg | 6g | 煮 | — |
| 炙甘草 | — | 二两g | 6g | — | |
| 粳米 | — | 六合g | 9g | — | |
| 角片先煎 后下余药 | — | — | 镑 | — | |
| 功用 清营解毒 透热养阴 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 热入营分证 症见身热夜甚 神烦少寐 时有谵语 目常喜开 【 】 。 | — | — | — | ||
| 或喜闭 口渴或不渴 斑疹隐隐 脉细数 舌绛而干 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证乃邪热内传营分 耗伤营阴所致 邪热传营 伏于阴分 【 】 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 入夜阳气内归营阴 与热相合 故身热夜甚 营气通于心 热扰心营 故神 | — | — | — | ||
| ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 烦少寐 时有谵语 邪热深入营分 则腾营阴 使营中津液上潮于口 故 、 ； | — | — | 蒸 | — | |
| 本应口渴而反不渴 若邪热初入营分 气分热邪未尽 灼伤肺胃阴津 则必 ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 见身热口渴 苔黄燥 目喜开 闭不一 是为火热欲从外泄 阴阳不相既济 、 ； 、 | — | — | — | ||
| 所致 斑疹隐隐 乃热伤血络 血不循经 有溢出脉外之征 舌绛而干 脉 ； | — | — | — | ||
| ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 数 亦为热伤营阴之象 遵 素问 至真要大论 热淫于内 治以咸寒 | — | — | — | ||
| 。 《 · 》 “ | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 佐以甘苦 之旨 治宜咸寒清营解毒为主 辅以透热养阴 故方用犀角清解 ” | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 营分之热毒 为君药 热伤营阴 又以生地黄凉血滋阴 麦冬清热养阴生津 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 、 玄参滋阴降火解毒 三药共用 既可甘寒养阴保津 又可助君药清营凉血解 | — | — | — | ||
| 毒 共为臣药 君臣相配 咸寒与甘寒并用 清营热而滋营阴 祛邪扶正兼 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 顾 温邪初入营分 故用金银花 连翘 竹叶清热解毒 轻清透泄 使营分 。 | — | — | — | ||
| 、 、 | — | — | — | ||
| 热邪有外达之机 促其透出气分而解 此即 入营犹可透热转气 之具体应 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| “ ” 用 黄连苦寒 清心解毒 丹参凉血活血 可防热与血结 上述五味均为佐 ； | — | — | — | ||
| ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 药 本方的配伍特点是以清营解毒为主 配以养阴生津和 透热转气 使 。 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| “ ” | — | — | — | ||
| 入营之邪透出气分而解 诸症自愈 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
清热生津。
气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大 有力。
上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服 (现代用法：水煎服)。
本方原为治阳明经证的主方，后世温病学家又以此为治气分热 盛的代表方剂。凡伤寒化热内传阳明之经或温邪由卫及气，皆能出现本证。 里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，乃见烦渴引饮；里热蒸腾，逼津外泄， 则汗出；脉洪大有力为热盛所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下； 热盛津伤，又不能苦寒直折，唯以清热生津法最宜。方中君药生石膏，辛甘 大寒，入肺胃二经，辛可透邪出表，寒可清热，甘寒可生津，以除阳明气分 之热。臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤 之阴津。石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草益 胃生津，亦可防止大寒伤中。炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清 热生津、止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。
1. 辨证要点 本方为治阳明气分热盛证的基础方。临床应用以身大热、口大渴、汗大 出、脉洪大为辨证要点。 2. 加减变化 若兼阳明腑实，见神昏谵语、大便秘结、小便赤涩者，加大黄、芒硝以 泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，属胃热者，可加天花粉、芦根、麦门冬等 以增强清热生津之力。 3. 现代运用 本方常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血 热、牙龈炎及糖尿病、风湿性关节炎等属气分热盛者。 4. 使用注意 表证未解的无汗发热、口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不 胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》： “伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒， 白虎汤主之。” 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》： “伤寒，脉滑而厥者，里有 热，白虎汤主之。” 2. 方论选录 柯琴：“石膏大寒，寒能胜热，味甘入脾，质刚而主降，备中土生金之 体，色白通肺。质重而含脂，具金能生水之用，故以为君。知母气寒主降， 苦以泄肺火，辛以润肺燥，内肥白而外皮毛，肺金之象，生水之源也，故以 为臣。甘草皮赤中黄，能土中泻火，为中宫舟楫，寒药得之缓其寒，用此为 佐，沉降之性，亦得留连于脾胃之间矣。粳米稼穑作甘，气味温和，禀容平 之性，为后天养生之资，得此为佐，阴寒之物，则无伤损脾胃之虑也。煮汤 入胃，输脾归肺，水精四布，大烦大渴可除矣。白虎主西方金也，用以名汤 者，秋金得令，而暑清阳解。” ( 《伤寒来苏集·伤寒论注》)
表证未解的无汗发热、口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不 胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。