| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 竹叶 | — | 二把g | 6g | — | |
| 川大黄 朴硝 甘草 二十两 山栀子仁 薄荷去梗 【 】 | — | — | 炙 | — | |
| 石膏 | — | 一斤g | 50g | — | |
| 黄芩十两 连翘二斤半 用法 上药为粗末 每服二钱 水一盏 入竹叶七片 蜜少许 【 】 | — | 600gg | 1250g | — | |
| 半夏 | — | 半升g | 9g | 洗 | — |
| 麦门冬 | — | 一升g | 20g | 去心 | — |
| 人参 | — | 二两g | 6g | — | |
| 炙甘草 | — | 二两g | 6g | — | |
| 粳米 | — | 半升g | 10g | — | |
| 煎至七分 去滓 食后温服 小儿可服半钱 更随岁数加减服之 得利下 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 住服 现代用法 上药共为粗末 每服 加竹叶 蜜少许 水煎 | — | — | — | ||
| 服 亦可作汤剂煎服 。 功用 泻火通便 清上泄下 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 上中二焦火热证 烦躁口渴 面赤唇焦 胸膈烦热 口舌生疮 【 】 。 | — | — | — | ||
| 睡卧不宁 谵语狂妄 便秘溲赤或大便不畅 舌红苔黄 脉滑数 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证由脏腑积热 聚于胸膈所致 故以上 中二焦见证为主 【 】 | — | — | — | ||
| 、 。 热伤津液 则口渴 咽燥 唇焦 火性上炎 而见面红目赤 口舌生疮 火 | — | — | — | ||
| 、 、 ； | — | — | — | ||
| 、 ； 热内扰心神 则见睡卧不宁 甚则谵语狂妄 燥热内结 故有便秘溲赤 舌 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| ； 红苔黄 脉滑数均为里热炽盛之象 上焦无形火热炽盛 中焦燥热内结 唯 、 。 | — | — | — | ||
| 有清泻兼施方能中病情 故治宜清热泻火通便为法 方中连翘长于清热解 | — | — | 切 | — | |
| 。 毒 透散上焦之热 又为疮家圣药 故重用以为君 配黄芩以清胸膈郁热 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 ； 山栀通泻三焦 引火下行 大黄 芒硝泻火通便 以荡涤中焦燥热内结 共 | — | — | — | ||
| ； 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 为臣药 薄荷清头目 利咽喉 竹叶清热除烦 均为佐药 使以甘草 白蜜 。 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 。 、 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 既能缓和硝 黄峻泻之力 又能生津润燥 调和诸药 全方配伍 共奏泻火 、 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 通便 清上泄下之功 、 。 本方虽有通腑之功 但治疗目标在于胸膈烦热 而不在于热结便秘 因 | — | — | — | ||
| 。 此 对于上 中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用 泻下是为清泄胸膈郁热 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 、 。 | — | — | — |
清热生津，益气和胃。
伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。症见身热多汗，心 胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成 去米，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。
本方证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。热 病后期，高热虽除，但余热留恋气分，故见身热有汗不解、脉数；余热内扰， 故心胸烦闷；口干、舌红少苔是阴伤之兆；气短神疲、脉虚是气虚之征；胃 失和降，乃致气逆欲呕。气分余热宜清，即叶天士所谓“炉火虽熄，灰中有 火”，气津两伤宜补。治当清热生津，益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分 余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕 逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用，祛邪扶正 兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点。本方实为一首清补两顾之 剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《医宗金鉴》说：“以大寒之 剂，易为清补之方。” 本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐” 证。在实际 运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。 对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。
1. 辨证要点 本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤的常用方。临床应用以身热 多汗、烦渴喜饮、气逆欲呕、舌红少津、脉虚数为辨证要点。 2. 加减变化 若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以 清热养阴生津；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增
强清热生津之效；气分热犹盛，可加知母、黄连，增强清热之力。 3. 现代运用 本方常用于夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。 4. 使用注意 本方清凉质润，如内有痰湿或阳虚发热，均应忌用。
1. 原书主治 《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“伤寒解后，虚羸少气，气 逆欲吐，竹叶石膏汤主之。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·泻火之剂》：“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛 寒以散余热；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏 之辛温以豁痰止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也。”
本方清凉质润，如内有痰湿或阳虚发热，均应忌用。