| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 生地黄 当归身三分 牡丹皮半钱 黄连六分 【 】 | — | 6gg | 9g | — | |
| 川大黄 | — | 各二十两g | 600g | — | |
| 朴硝 | — | 各二十两g | 600g | — | |
| 夏月倍之 升麻一钱 用法 上药为细末 都作一服 水一盏半 煎至七分 去滓 放冷服 【 】 | — | 9gg | 9g | — | |
| 甘草 | — | 各二十两g | 600g | 炙 | — |
| 山栀子仁 | — | 各十两g | 300g | — | |
| 薄荷 | — | 各十两g | 300g | 去梗 | — |
| 黄芩 | 🟢 臣·辅药 | 各十两g | 300g | — | |
| 连翘 | 🔵 君·主药 | 二斤半g | 1250g | — | |
| 之 现代用法 作汤剂 水煎服 | — | — | — | ||
| 功用 清胃凉血 【 】 。 主治 胃火牙痛 症见牙痛牵引头疼 面颊发热 其齿喜冷恶热 牙 【 】 。 | — | — | — | ||
| 龈出血或红肿溃烂 唇舌腮颊肿痛 口气热臭 口干舌燥 舌红苔黄 脉 | — | — | — | ||
| 滑数 。 方解 脾胃论 言此方证病机为 阳明经中热盛 故症见阳明热盛 【 】 《 》 “ ” | — | — | — | ||
| 循经外发 足阳明胃经循鼻入上齿 手阳明大肠经上项贯颊入下齿 胃中热 。 | — | — | — | ||
| 盛 循经上攻 故牙痛牵引头痛 面颊发热 唇舌腮颊肿痛 胃热上冲则口 | — | — | — | ||
| 、 、 ； 气热臭 胃为多气多血之腑 胃热则血分亦热 血络受伤 故牙龈出血 甚 ； | — | — | — | ||
| 则牙龈溃烂 口干舌燥 舌红苔黄 脉滑数均为胃热津伤之候 治宜清胃凉 ； 、 、 。 血 方用苦寒泻火之黄连为君 直折胃腑之热 臣以甘辛微寒之升麻 一取 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 其清热解毒 以治胃火牙痛 一取其轻清升散透发 因势利导可宣达郁遏之 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 伏火 即 火郁发之 之意 黄连得升麻 降中寓升 则泻火而不凉遏 升 | — | — | — | ||
| “ ” 。 | — | — | — | ||
| ； 麻得黄连 则散火不升焰 胃热盛已侵及血分 进而耗伤阴血 故以生地凉 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 血滋阴 丹皮凉血清热 皆为臣药 当归养血活血 以助消肿止痛 为佐药 ； | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 诸药合用 共奏清胃凉血之效 以使上炎之火得降 血分之热得除 于是循 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 经外发诸症皆可因热毒内彻而解 。 医方集解 载本方有石膏 其清胃之力更强 《 》 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| ； | — | — | — |
泻火通便，清上泄下。
上中二焦火热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮， 睡卧不宁，谵语狂妄，便秘溲赤或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
上药为粗末，每服二钱(6 g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许， 煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下， 住服(现代用法：上药共为粗末，每服6 ～12 g，加竹叶3 g，蜜少许，水煎 服。亦可作汤剂煎服)。
本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。 热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮；火 热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌 红苔黄、脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热炽盛，中焦燥热内结，唯 有清泻兼施方能切中病情，故治宜清热泻火通便为法。方中连翘长于清热解 毒，透散上焦之热，又为疮家圣药，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热； 山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共 为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清热除烦，均为佐药。使以甘草、白蜜， 既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火 通便、清上泄下之功。 本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因 此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。泻下是为清泄胸膈郁热
而设，所谓“以泻代清”，其意在此。
1. 辨证要点 本方为治疗上、中二焦火热炽盛的常用方。临床应用以胸膈烦热、面赤 唇焦、烦躁口渴、舌红苔黄、脉数为辨证要点。 2. 加减变化 若热毒壅阻上焦，而见壮热、口渴、烦躁、咽喉红肿、大便不燥者，可 去朴硝，加石膏、桔梗以增强清热凉膈之功。 3. 现代运用 本方常用于咽炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、 中二焦火热者。
1. 原书主治 《太平惠民和剂局方》： “治大人小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏， 唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠 黏，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。” 2. 方论选录 张璐： “硝、黄得枳、朴之重著，则下热承之而顺下；得芩、栀、翘、 薄之轻扬，则上热抑之而下清。此承气、凉膈之所攸分也。用甘草者，即调 胃承气之义也。《局方》专主温热时行，故用竹叶。” ( 《张氏医通》)