| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 芍药一两 当归半两 黄连半两 槟榔 木香 【 】 甘草 二钱 大黄三钱 黄芩半两 官桂二钱半 | — | 30gg | 30g | 炒 | — |
| 黄芩 | — | 各七分g | 2g | 酒炒 | — |
| 黄连 | — | 各五钱g | 15g | 酒炒 | — |
| 用法 上药 每服半两 水二盏 煎至一盏 食后温服 【 】 | — | 6gg | 9g | 咀 | — |
| 陈皮 | 🟢 臣·辅药 | 各七分g | 2g | 去白 | — |
| 甘草生用 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 玄参柴胡 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 桔梗 | 🟢 臣·辅药 | 各二钱g | 6g | — | |
| 现代用法 水煎服 功用 清热燥湿 调气和血 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 湿热痢疾 症见腹痛 便脓血 赤白相兼 里急后重 肛门灼 【 】 。 | — | — | — | ||
| 连翘 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 板蓝根 | 🟢 臣·辅药 | 各七分g | 2g | — | |
| 马勃 | 🟢 臣·辅药 | 各七分g | 2g | — | |
| 牛蒡子 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 薄荷 | — | 各一钱g | 3g | — | |
| 热 小便短赤 舌苔黄腻 脉弦数 | — | — | — | ||
| 僵蚕 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 升麻 | — | 各七分g | 2g | — | |
| 。 方解 本方证是由湿热壅滞肠中气血失调所致 湿热下注大肠 搏结 【 】 。 | — | — | — | ||
| 气血 酿为脓血 而为下痢脓血 赤白相间 肠道气机阻滞则腹痛 里急后 | — | — | — | ||
| ； 、 重 肛门灼热 小便短赤 舌苔黄腻 脉象弦数等俱为湿热内蕴之象 根据 ； 、 、 、 。 原书提出的 行血则便脓自愈 调气则后重自除 保命集 的治痢法 “ | — | — | — | ||
| ” 则 故治宜清热燥湿 调和气血之法 方中黄芩 黄连性味苦寒 入大肠经 | — | — | — | ||
| 、 。 、 | — | — | — |
清热解毒，疏风散邪。
大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，
舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。
上药为末，汤调，时时服之或蜜拌为丸，噙化(现代用法：水 煎服)。
本方主治大头瘟(原书称大头天行)，乃为感染风热时毒之邪， 壅于上焦，攻冲头面所致。气血壅滞头面，乃致头面红肿热痛，甚则目不能 开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；风热 时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥、脉数有力均 为里热炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。本证多 发生于冬春两季，特点为热毒重、来势猛、具有传染性，以小儿发病为多。 方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄 荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒效力 之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。 升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之” 之意，功兼佐 使之用。诸药配伍，共收清热解毒、疏散风热之功。
1. 辨证要点 本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用以头面红肿焮痛、恶寒发热、 舌红苔白兼黄、脉浮数为辨证要点。 2. 加减变化 大便秘结者，可加酒大黄、芒硝以泻热通便；腮腺炎并发睾丸炎者，可 加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。 3. 现代运用 本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍 等属风热邪毒为患者。
1. 原书主治 《东垣试效方》：“治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能 开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。” 2. 方论选录 罗天益：“泰和二年，先师以进纳监济源税，时四月，民多疫疠，初觉 憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥。俗云大
头天行，亲戚不相访问，如染之，多不救。张县丞侄亦得此病，至五六日， 医以承气加蓝根下之，稍缓。翌日其病如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危 笃。或曰，李明之存心于医，可请治之。遂命诊视，具说其由。先师曰：夫 身半以上，天之气也；身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头 面而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过，殊不知适其所至为 故。遂处方，用黄芩、黄连，苦寒，泻心肺间热，以为君；橘红苦平，玄参 苦寒，生甘草甘寒，泻火补气，以为臣；连翘、鼠黏子、薄荷叶，苦辛平， 板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒定喘，以为佐；升麻、柴胡 苦平，行少阳、阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫，不令下行。共为细 末，半用汤调，时时服之。半用蜜为丸，噙化之，服尽良愈。因叹曰：往昔 不可追，来者犹可及，凡他所有病者，皆书方以贴之，全活甚众。时人皆曰， 此方天人所制，遂刊于石，以传永久。” 第四节 清脏腑热 清脏腑热剂，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证。本类方剂多 按所治脏腑火热证候之不同，分别使用相应的清热药物。如心经热盛，用黄 连、栀子、木通、莲子心等以泻火清心；肝胆实火，用龙胆草、夏枯草、青 黛等以泻火清肝；肺中有热，用黄芩、桑白皮、石膏、知母等以清肺泻热； 热在脾胃，用石膏、黄连等以清胃泻热；热在大肠，用白头翁、黄连、黄柏 等以清肠解毒。此外，尚需针对病证的兼夹配伍适当药物。如热盛伤阴，配 生地、阿胶、麦冬、石斛等以养阴生津；壮火食气者，当配人参、黄芪、山 药等以补气扶正；兼夹湿热，配泽泻、车前子、木通等以清利湿热；如兼气 滞血瘀，配当归、槟榔等以行气和血；如火热内郁，根据“ 火郁发之” 之 理，配防风等以发散郁火；如恐寒凉伤阳，可配少许吴茱萸、肉桂等以为佐 制。代表方如导赤散、龙胆泻肝汤、泻白散、清胃散、芍药汤、白头翁汤。