| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
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| 白芷六分 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草节 皂角刺 【 】 穿山甲 天花粉 乳香 没药一钱 金银花 陈皮三钱 用法 用酒一大碗 煎五七沸服 现代用法 水煎服或水酒半煎 【 】 | — | 3gg | 3g | 炙、炒 | — |
| 龙胆草 | 🔵 君·主药 | 6g | 酒炒 | — | |
| 服 功用 清热解毒 消肿溃坚 活血止痛 【 】 | — | — | — | ||
| 黄芩 | — | 9g | 炒 | — | |
| 栀子 | — | 9g | 酒炒 | — | |
| 。 主治 阳证痈疡肿毒初起 症见红肿焮痛或身热凛寒 苔薄白或黄 【 】 。 | — | — | — | ||
| 泽泻 | 🟢 臣·辅药 | 12g | — | ||
| 木通 | 🟢 臣·辅药 | 6g | — | ||
| 当归 | 🟢 臣·辅药 | 3g | 酒炒 | — | |
| 脉数有力 。 方解 本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者 阳证痈疡多为热毒壅聚 【 】 。 | — | — | — | ||
| 生地黄 | — | 9g | 酒炒 | — | |
| 气滞血瘀痰结而成 灵枢 痈疡 云 营卫稽留于经脉之中 则血泣不 。 《 · 》 ： “ | — | — | — | ||
| 柴胡 | — | 6g | — | ||
| 行 不行则卫气从之而不通 壅遏不得行 故热 大热不止 热盛则肉腐 | — | — | — | ||
| 生甘草 | — | 6g | — | ||
| 车前子 | 🟢 臣·辅药 | 9g | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 肉腐则为脓 故命曰痈 热毒壅聚 营气郁滞 气滞血瘀 聚而成形 故 | — | — | — | ||
| 。” | — | — | — | ||
| 见局部红肿热痛 邪正交争于表 故身热凛寒 正邪俱盛 相搏于经 则脉 ； | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 数有力 阳证痈疮初起 治宜清热解毒为主 配合理气活血 消肿散结为法 。 | — | — | — | ||
| 、 。 方中金银花性味甘寒 最善清热解毒疗疮 前人称之为 疮疡圣药 故重 | — | — | — | ||
| “ ” | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 用为君 然单用清热解毒 则气滞血瘀难消 肿结不散 又以乳香 没药 。 | — | — | — | ||
| 、 、 当归尾 赤芍 陈皮行气活血通络 消肿止痛 共为臣药 疮疡初起 其邪 、 、 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 多羁留于肌肤腠理之间 更用辛散之白芷 防风相配 通滞而散其结 使热 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 毒从外透解 气机阻滞每可导致液聚成痰 故配用贝母 花粉清热化痰散结 ； | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 可使脓未成即消 穿山甲 皂角刺通行经络 透脓溃坚 可使脓成即溃 均 ； 、 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 为佐药 生甘草清热解毒 并调和诸药 煎药加酒者 借其通瘀而行周身 。 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 助药力直达病所 共为使药 诸药合用 共奏清热解毒 消肿溃坚 活血止 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 、 痛之功 。 本方以清热解毒 活血化瘀 通经溃坚诸法为主 佐以透表 行气 化 、 、 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 、 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — |
清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
1. 肝胆实火上炎证 症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。 2. 肝经湿热下注证 症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉 弦数有力。
水煎服，亦可制成丸剂，每服6 ～9 g，日2 次，温开水送下。
本方证由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。足厥阴肝经 起于足大趾丛毛之际，上循足跗上臁，去内踝一寸……循股阴，入毛中，过 阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡， 连目系，上出额与督脉会于巅，环唇内……别贯膈，上注肺。肝胆之火循经 上炎则头部、耳目作痛或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦；湿热循经下注 则为阴痒、阴肿、阴汗；舌红苔黄腻、脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治 宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。方中龙胆草大苦大寒，为“ 凉肝猛将”， 既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为 君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。 湿热的主要出路是利导下行，从膀胱渗泄，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、 车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消 耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪 去而阴血不伤，以上皆为佐药。肝性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆 之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发 之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；疏肝与养血要 相配伍，最合肝之体阴而用阳之性。甘草调和诸药，护胃安中。二药并兼佐 使之用。本方的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正， 泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。
1. 辨证要点 本方为治肝胆实火上炎、湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤、舌 红苔黄、脉弦数有力为辨证要点。发病部位都位于肝经循行部位也是一个重 要的辨证要点。
2. 加减变化 若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；湿盛热轻 者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；玉茎生疮或便毒悬 痈，以及阴囊肿痛、红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。 3. 现代运用 本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜 睫状体炎、外耳道疖肿、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎 症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、睾丸炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿 热者。 4. 使用注意 方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。
1. 原书主治 《医方集解·泻火之剂》：“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦， 筋痿，阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血。” 2. 方论选录 汪昂：“此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄 芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀 胱之湿以佐之。然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝；用甘草以缓 中而不使伤胃，为臣、使也。” ( 《医方集解·泻火之剂》)
方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。