| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 青蒿 | — | 二钱g | 6g | — | |
| 石膏三至五钱 熟地三至五钱或一两 麦冬二钱 【 】 知母 牛膝一钱半 用法 上药用水一盅半 煎七分 温服或冷服 现代用法 水煎服 【 】 | — | 15gg | 6g | — | |
| 鳖甲 | 🟢 臣·辅药 | 五钱g | 15g | — | |
| 细生地 | — | 四钱g | 12g | — | |
| 功用 清胃热 滋肾阴 【 】 | — | — | — | ||
| 知母 | 🟢 臣·辅药 | 二钱g | 6g | — | |
| 。 主治 胃热阴虚证 症见头痛 牙痛 齿松牙衄 烦热干渴 舌红苔 【 】 。 | — | — | — | ||
| 丹皮 | — | 三钱g | 9g | — | |
| 黄而干 亦治消渴 消谷善饥等 。 | — | — | — | ||
| 。 方解 景岳全书 谓本方证为 少阴不足 阳明有余 阳明之脉上 【 】 《 》 “ | — | — | — | ||
| ”。 行头面 入上齿中 阳明气火有余 胃热循经上攻 则见头痛牙痛 热伤胃 | — | — | — | ||
| ； 经血络 则牙龈出血 热耗少阴阴精 故见烦热干渴 舌红苔黄且干 肾阴 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 、 ； 不足则牙齿松动 此为火盛水亏相因为病 而以火盛为主 治宜清胃热为主 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 兼滋肾阴 方中石膏辛甘大寒 清阳明有余之火而不损阴 故为君药 熟地 。 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 。 黄甘而微温 以滋肾水之不足 用为臣药 君臣相伍 清火壮水 虚实兼顾 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 知母苦寒质润 滋清兼备 一助石膏清胃热而止烦渴 一助熟地滋养肾阴 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| ； 麦门冬微苦甘寒 助熟地滋肾 而润胃燥 且可清心除烦 二者共为佐药 | — | — | — | ||
| 。 牛膝导虚火下行 且补肝肾 为佐使药 以降上炎之火 止上溢之血 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 本方的配伍特点是清热与滋阴共进 虚实兼治 以治实为主 使胃热得 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 清 肾水得补 则诸症可愈 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 本方与清胃散同治胃热牙痛 但清胃散重在清胃火 以黄连为君 属苦 。 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 寒之剂 配伍升麻 意在升散解毒 兼用生地 丹皮等凉血散瘀之品 功能 | — | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 清胃凉血 主治胃火炽盛的牙痛 牙宣等症 本方以清胃热为主 而兼滋肾 | — | — | — | ||
| 、 ： | — | — | — | ||
| 阴 故用石膏为君 配伍熟地 知母 麦冬等滋阴之品 属清润之剂 功能 | — | — | — | ||
| 、 、 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 清胃火 滋肾阴 使得热彻阴存 上炎之火下行 主治胃火旺而肾水不足的 、 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 牙痛及牙宣诸症 。 运用 【 】 辨证要点 本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方 凡胃火炽盛 肾水不足之牙痛 牙 | — | — | — | ||
| 、 、 衄 消渴等皆可用本方加减治疗 临床应用以牙痛齿松 烦热干渴 舌红苔 、 。 、 、 | — | — | — |
养阴透热。
温病后期，邪伏阴分证。症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少， 脉细数。
水五杯，煮取二杯，日再服(现代用法：水煎服)。
本方所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。人体 卫阳之气，昼行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热， 两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身
凉；温病后期，阴液大伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无源作汗，故 见热退无汗；舌红少苔、脉象细数皆为阴虚有热之候。此阴虚邪伏之证，若 纯用滋阴，则滋腻恋邪；若单用苦寒，则又有化燥伤阴之弊。必须养阴与透 邪并进。方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒， 其气芳香，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分 伏热有外达之机，共为君药。二者相配即如吴瑭自释： “此方有先入后出之 妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之 出也。” 生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴 退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为 佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。 本方的配伍特点是滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪， 祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。
1. 辨证要点 本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜 热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉细数为辨证要点。 2. 加减变化 若暮热早凉、汗解渴饮，可去生地，加天花粉以清热生津止渴；兼肺阴 虚，加沙参、麦冬滋阴润肺；如用于小儿夏季热，加白薇、荷梗祛暑退热。 3. 现代运用 本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等 属阴虚内热，低热不退者。 4. 使用注意 阴虚欲作动风者不宜使用。
1. 原书主治 《温病条辨》：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。” 2. 方论选录 吴瑭《温病条辨》：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，
又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养 阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热； 丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。” 附
阴虚欲作动风者不宜使用。