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泻白散 清热剂 清虚热
📖 出处:小儿药证直诀 · 钱乙 · 宋
作者
钱乙
药材数
32 味
浏览
14 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
地骨皮 🟢 臣·辅药 各一两g 30g
人参 干姜 甘草 白术三两 【 】 用法 上四味 捣筛 蜜和为丸 如鸡子黄许大 以沸汤数合 【 】 90gg 90g
桑白皮 🔵 君·主药 各一两g 30g
甘草 一钱g 3g
和一丸 温服之 日三四服 夜二服 腹中未热 益至三四丸 然不 研、碎
及汤 汤法 以四物依两数 用水八升 取三升 去滓 温服一升 日 。 : 煮、切
三服 服汤后 如食顷 饮热粥一升许 微自温 勿发揭衣被 现代用法 。
上药共细末 炼蜜为丸 重 每次 丸 温开水送服 每日 次
抑可作汤剂 水煎服 用量按原方比例酌减
功用 温中祛寒 补气健脾 【 】
。 主治 【 】 脾胃虚寒证 症见脘腹冷痛 喜温喜按 呕吐 大便稀溏 脘痞食少 畏寒肢冷 口
不渴 舌淡苔白润 脉沉细或沉迟无力
。 阳虚失血证 脾胃虚寒所致的胸痹 病后多涎唾 小儿慢惊等 方解 本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致 中阳不足 寒从中生 寒性 【 】 。
凝滞 故畏寒肢冷 脘腹绵绵作痛 喜温喜按 脾主运化而升清 胃主受纳
、 、 ;
而降浊 今脾胃虚寒 纳运升降失常 故脘痞食少 呕吐 便溏 舌淡苔白
、 、 ; 润 口不渴 脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象 治宜温中祛寒 益气健脾 、 、 。
。 方中辛热的干姜为君 温脾阳 祛寒邪 扶阳抑阴 人参为臣 性味甘温 🔵 君·主药
补气健脾 君臣相配 温中健脾 脾为湿土 虚则易生湿浊 故用苦甘温之 。 🟢 臣·辅药
白术为佐 健脾燥湿 适脾之所喜 甘草与诸药等量 寓意有三 一为合参 🟡 佐·佐药
: 、 术以助益气健脾 二为缓急止痛 三为调和药性 是佐药而兼使药之用 纵 ; ; 🟡 佐·佐药
。 观全方 温补并用 以温为主 温中阳 益脾气 助运化 故曰 理中 🟡 佐·佐药
“ ”。 阳虚失血 是阳气虚弱 脾不统血所致 无论吐 衄或便血 崩漏 但
、 、
见面色 白 气短神疲 脉细或虚大无力 以本方加减治疗 、 、
。 胸痹一病 总由上焦阳气不足 阴寒之邪上乘 胸中之气痹阻所致 若
功用

清泻肺热,止咳平喘。

🎯 主治

肺热喘咳证。症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄, 脉细数。

📋 用法

上药锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服(现代用 法:水煎服)。

💡 方解

本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,火热郁结 于肺,则气逆不降而为喘咳;肺合皮毛,肺热则外蒸于皮毛,故皮肤蒸热; 此热不属于外感,乃伏热渐伤阴分所致,故热以午后为甚,此伏火郁遏与阳 明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别,其特点是轻按觉热、久按若无;舌红苔黄、 脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热,平喘止咳。方中桑白皮 甘寒性降,专入肺经,清透肺热,平喘止咳,故以为君。地骨皮甘寒入肺, 可助君药清降肺中伏火,为臣药。君臣相合,清泻肺热,以使金清气肃。炙 甘草、粳米养胃和中以扶肺气,共为佐使。四药合用,共奏泻肺清热、止咳 平喘之功。 本方之特点是清中有润、泻中有补,既不是清透肺中实热以治其标,也 不是滋阴润肺以治其本,而是清泻肺中伏火以消郁热,对小儿“稚阴” 之体 具有标本兼顾之功,与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急、皮肤蒸热、舌 红苔黄、脉细数为辨证要点。 2. 加减变化 肺经热重者,可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效;燥热咳嗽者,可 加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳;热伤阴津,烦热口渴者,加花粉、芦根清热

生津。 3. 现代运用 可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。 4. 使用注意 本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者 不宜使用。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《小儿药证直诀》:“治小儿肺盛,气急喘嗽。” 2. 方论选录 汪昂:“此手太阴药也。桑白皮甘益元气之不足,辛泻肺气之有余,除 痰止嗽;地骨皮寒泻肺中之伏火,淡泄肝肾之虚热,凉血退蒸;甘草泻火而 益脾,粳米清肺而补胃,并能泻热从小便出。肺主西方,故曰泻白。” ( 《医 方集解·泻火之剂》)

🚫 禁忌

本方药性平和,尤宜于正气未伤,伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者 不宜使用。

📖 出处溯源
📚 小儿药证直诀 · 钱乙 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:小儿药证直诀
作者:钱乙
朝代:
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
地骨皮 桑白皮炒,各一两(各30 g) 甘草炙,一钱(3 g)

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