| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 苇茎 | 🟢 臣·辅药 | 二升g | 60g | 切 | — |
| 桂枝三两 甘草二两 大枣十二枚 枚 擘 芍 【 】 | — | 9gg | 9g | 去皮、炙 | — |
| 薏苡仁 | 🟢 臣·辅药 | 半升g | 30g | — | |
| 瓜瓣 | 🟢 臣·辅药 | 半升g | 24g | — | |
| 桃仁 | 🟢 臣·辅药 | 三十枚g | 9g | — | |
| 药六两 生姜三两 胶饴一升 | — | 18gg | 18g | 切 | — |
| 用法 上六味 以水七升 取三升 去渣 内饴 更上微火消解 温 【 】 | — | 30gg | 30g | 煮 | — |
| 。 服一升 日三服 现代用法 水煎取汁 兑入饴糖 文火烊化 分两次温服 | — | — | — | ||
| 功用 温中补虚 和里缓急 【 】 | — | — | — |
清肺化痰，逐瘀排脓。
肺痈，热毒壅滞、痰瘀互结证。症见身有微热，咳嗽痰多，甚 则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
咀，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓(现代 用法：水煎服)。
本方所治之肺痈是由风热邪毒入肺、痰瘀互结所致。痰热壅肺， 气失清肃则咳嗽痰多；《内经》云：“热盛则肉腐，肉腐则成脓。” 邪热犯肺， 伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借 口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌 红苔黄腻、脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘 寒轻浮，善清肺热，《本经逢原》谓：“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰。”
为肺痈要药，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺 气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓， 下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方 仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热、逐瘀、排脓之效。 本方为治疗肺痈之良方，历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆 可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清、痰瘀 化、脓液外排，痈渐向愈。 方中苇茎一药，现代临床上多用芦根，而鲜用茎者，是古今用药习惯不 同使然。 方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即甜瓜子。” 后世常以冬瓜子 代瓜瓣，因其功用近似。
1. 辨证要点 本方为治肺痈的常用方剂，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临 床应用以胸痛、咳嗽、吐腥臭痰或吐脓血、舌红苔黄腻、脉数为辨证要点。 2. 加减变化 肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者， 可加桔梗、贝母以增强化痰排脓之效。 3. 现代运用 本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎等属肺热痰瘀互结者。
1. 原书主治 《外台秘要》：“肺痈，吐如脓。” 2. 方论选录徐彬 《金匮要略论注》：“此治肺痈之阳剂也。盖咳而有微热，是邪在阳分也。 烦满则夹湿也，至胸中甲错，是内之形体为病。故甲错独见于胸中，乃胸上 之气血两病也。故以苇茎之轻浮而甘寒者，解阳分之气热，桃仁泻血分之结 热，薏苡下肺中之湿，瓜瓣清结热而吐其败浊，所谓在上者越之耳。”