| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 石膏三至 | — | 五钱g | 五钱 | — | |
| 甘草二两 干姜一两半 附子一枚 生用 【 】 | — | 6gg | 6g | 去皮、炙 | — |
| 熟地三至 | — | 五钱或一两g | 五钱或一两 | — | |
| 麦冬 | — | 二钱g | 6g | — | |
| 知母 | 🟢 臣·辅药 | 各一钱半g | 5g | — | |
| 牛膝 | — | 各一钱半g | 5g | — | |
| 破八片 用法 上三味 以水三升 取一升二合 去滓 分温再服 强人可 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 。 大附子一枚 干姜三两 现代用法 水煎服 | — | — | — | ||
| 功用 回阳救逆 【 】 。 主治 心肾阳衰寒厥证 症见四肢厥逆 恶寒蜷卧 神衰欲寐 面色 【 】 。 | — | — | — | ||
| 苍白 腹痛下利 呕吐不渴 舌苔白滑 脉微细 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证乃因心肾阳衰 阴寒内盛所致 阳气不能温煦周身四 【 】 、 。 | — | — | — |
清胃热，滋肾阴。
胃热阴虚证。症见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔 黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。
上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服(现代用法：水煎服)。
《景岳全书》谓本方证为“少阴不足，阳明有余”。阳明之脉上 行头面，入上齿中，阳明气火有余，胃热循经上攻，则见头痛牙痛；热伤胃 经血络，则牙龈出血；热耗少阴阴精，故见烦热干渴、舌红苔黄且干；肾阴 不足则牙齿松动。此为火盛水亏相因为病，而以火盛为主。治宜清胃热为主， 兼滋肾阴。方中石膏辛甘大寒，清阳明有余之火而不损阴，故为君药。熟地 黄甘而微温，以滋肾水之不足，用为臣药。君臣相伍，清火壮水，虚实兼顾。 知母苦寒质润、滋清兼备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴； 麦门冬微苦甘寒，助熟地滋肾，而润胃燥，且可清心除烦，二者共为佐药。 牛膝导虚火下行，且补肝肾，为佐使药，以降上炎之火，止上溢之血。 本方的配伍特点是清热与滋阴共进，虚实兼治，以治实为主，使胃热得 清，肾水得补，则诸症可愈。 本方与清胃散同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火，以黄连为君，属苦 寒之剂，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品，功能 清胃凉血，主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症：本方以清胃热为主，而兼滋肾 阴，故用石膏为君，配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品，属清润之剂，功能 清胃火、滋肾阴，使得热彻阴存，上炎之火下行，主治胃火旺而肾水不足的 牙痛及牙宣诸症。
1. 辨证要点 本方是治疗胃热阴虚牙痛的常用方，凡胃火炽盛、肾水不足之牙痛、牙 衄、消渴等皆可用本方加减治疗。临床应用以牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔
黄而干为辨证要点。 2. 加减变化 火盛者，可加山栀子、地骨皮以清热泻火；血分热盛、齿衄出血量多者， 去熟地，加生地、玄参以增强清热凉血之功。 3. 现代运用 本方常用于牙龈炎、糖尿病、舌炎等属胃热阴虚者。 4. 使用注意 脾虚便溏者，不宜使用本方。
1. 原书主治 《景岳全书》：“水亏火盛，六脉浮洪滑大；少阴不足，阳明有余，烦热 干渴，头痛牙疼，失血等证如神。” 2. 方论选录 张秉成《成方便读》： “夫人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之 病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而 为似白虎之证矣。方中熟地、牛膝以滋肾水；麦冬以保肺金；知母上益肺阴， 下滋肾水，能制阳明独胜之火；石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。 虽然理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜酌用之。即虚火一证， 亦改用生地为是。”
脾虚便溏者，不宜使用本方。