| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 【 】 | — | 12gg | 12g | 去皮 | — |
| 白头翁 | — | 二两g | 15g | — | |
| 黄柏 | 🟢 臣·辅药 | 三两g | 12g | — | |
| 甘草二两 通草二两 大枣二十五枚 枚 擘 | — | 9gg | 9g | 炙 | — |
| 黄连 | 🟢 臣·辅药 | 三两g | 6g | — | |
| 秦皮 | — | 三两g | 12g | — | |
| 用法 上七味 以水八升 取三升 去滓 温服一升 日三服 现 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 。 | — | — | — | ||
| 代用法 水煎服 ： 功用 温经散寒 养血通脉 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 血虚寒厥证 症见手足厥寒或腰 股 腿 足 肩臂疼痛 口 【 】 。 、 、 、 、 | — | — | — | ||
| 不渴 舌淡苔白 脉沉细或细而欲绝 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证由营血虚弱 寒凝经脉 血行不利所致 素体血虚而又 【 】 | — | — | — | ||
| 。 经脉受寒 寒邪凝滞 血行不利 阳气不能达于四肢末端 营血不能充盈血 | — | — | — | ||
| 脉 而见手足厥寒 脉细欲绝 区别于四肢厥逆 此手足厥寒冷不过指掌至 | — | — | — | ||
| 、 。 | — | — | — | ||
| 腕 踝 治当温经散寒 养血通脉 本方以桂枝汤去生姜 倍大枣 加当归 、 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 通草 细辛组成 方中当归甘温 养血和血 桂枝辛温 温经散寒 养血通 、 。 | — | — | — | ||
| ； | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 脉 为君药 细辛温经散寒 助桂枝温通血脉 白芍养血和营 助当归补益 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| ； | — | — | — | ||
| 营血 共为臣药 通草苦寒 通经脉 以畅血行 又可防桂枝 细辛温燥太 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 过 耗血伤津 大枣 甘草 益气健脾养血 共为佐药 重用大枣 合归 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| ； 、 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 、 芍以补营血 甘草兼调药性而为使药 全方共奏温经散寒 养血通脉之效 。 。 | 🟡 佐·佐药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
清热解毒，凉血止痢。
热毒痢疾。症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多 白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服 一升(现代用法：水煎服)。
本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，
化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲 饮水、舌红苔黄、脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒、凉血止痢。故 方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解 毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤 能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使 药。四药合用，共奏清热解毒、凉血止痢之功。 本方与芍药汤同为治痢之方。芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼 气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“ 通因通用” 之法， 使“ 行血则便脓自愈，调气则后重自除” 。但本方主治热毒血痢，乃热毒 深陷血分，治以清热解毒、凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除。两 方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热 燥湿与调和气血并用。
1. 辨证要点 本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少、腹痛、里急 后重、舌红苔黄、脉弦数为辨证治要点。 2. 加减变化 外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、金银花以透表解热；里急后重 较甚者，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉 血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞。 3. 现代运用 本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。
1. 原书主治 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。” “下利 欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·泻火之剂》：“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦 寒能入阳明血分，而凉血止澼；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连
凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾， 涩能断下也。”