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清骨散 清热剂 清虚热
📖 出处:证治准绳 · 王肯堂 · 明
作者
王肯堂
药材数
28 味
浏览
11 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
吴茱萸一升 洗 人参三两 生姜六两 大枣 【 】
银柴胡 🔵 君·主药 一钱五分g 5g
胡黄连 🟢 臣·辅药 各一钱g 3g
秦艽 🟢 臣·辅药 各一钱g 3g
十二枚 枚 擘
鳖甲 🟢 臣·辅药 各一钱g 3g 醋炙
用法 上四味 以水七升 取二升 去滓 温服七合 日三服 现 【 】
地骨皮 🟢 臣·辅药 各一钱g 3g
青蒿知母 各一钱g 3g
甘草 五分g 2g
代用法 水煎服 : 功用 温中补虚 降逆止呕 【 】
。 主治 肝胃虚寒 浊阴上逆证 症见食后欲呕 或呕吐酸水 或干呕 【 】
或吐清涎冷沫 胸满脘痛 巅顶头痛 畏寒肢凉 甚则伴手足逆冷 大便泄
泻 烦躁欲死 舌淡苔白滑 脉沉弦或迟
。 方解 本方证乃肝胃虚寒 浊阴上逆所致 肝胃虚寒 胃失和降 浊 【 】
阴上逆 故食后泛泛欲吐 或呕吐酸水 或干呕 或吐清涎冷沫 厥阴之脉
; 夹胃属肝 上行与督脉会于头顶部 胃中浊阴循肝经上扰于头 故巅顶头痛
; 浊阴阻滞 气机不利 故胸满脘痛 头痛吐利频作 烦躁欲死 舌淡苔白滑
; 、 脉沉弦而迟等均为虚寒之象 治宜温中补虚 降逆止呕 方中吴茱萸味辛苦 。
。 而性热 归肝 脾 胃 肾经 既能温胃暖肝以祛寒 又善和胃降逆以止呕
、 、 、 🔵 君·主药
一药而两擅其功 是为君药 重用生姜温胃散寒 降逆止呕 用为臣药 吴 🟢 臣·辅药
功用

清虚热,退骨蒸。

🎯 主治

肝肾阴虚,虚火内扰证。症见骨蒸潮热或低热日久不退,形体 消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,口渴心烦,舌红少苔,脉细数等。

📋 用法

水二盅,煎八分,食远服(现代用法:水煎服)。

💡 方解

本方证由肝肾阴虚,虚火内扰所致。阴虚不能制阳,则生内热, 虚热蕴蒸,发为骨蒸潮热、心烦口渴;虚火上炎,则唇红颊赤;虚火迫津外泄, 故夜寐汗出;真阴亏损,不能充养肌肤,日久遂致形体消瘦;舌红少苔、脉象 细数均为阴虚内热之候。因本方证重点是虚火为患,而虚火不降则阴愈亏,阴 愈亏而火愈炽,故治以清虚热为主,佐以滋阴。方中银柴胡味甘苦性微寒,直 入阴分而清热凉血,善退虚劳骨蒸之热而无苦燥之弊,为君药。知母泻火滋阴 以退虚热,胡黄连入血分而清虚热,地骨皮凉血而退有汗之骨蒸,三药俱入阴 退虚火,以助银柴胡清骨蒸劳热,共为臣药。秦艽、青蒿清虚热并透伏热使从 外解:鳖甲咸寒,既滋阴潜阳,又引药入阴分,为治虚热之常用药,同为佐药。 使以甘草,调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气。本方集大队退热除蒸之品于一 方,重在清透伏热以治标,兼顾滋养阴液以治本,共收退热除蒸之效。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方为治疗骨蒸劳热的常用方。临床应用以骨蒸潮热、形瘦盗汗、舌红 少苔、脉细数为辨证要点。 2. 加减变化 血虚者,加白芍、生地以益阴养血;嗽多者,加阿胶、麦门冬、五味子 以益阴润肺止咳。

3. 现代运用 本方可用于结核病或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸属阴虚内热者。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《证治准绳·类方》:“骨蒸劳热。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·泻火之剂》: “此足少阳、厥阴药也,地骨皮、胡黄 连、知母之苦寒,能除阴分之热而平之于内。柴胡、青蒿、秦艽之辛寒,能 除肝胆之热而散之于表。鳖阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴。甘草甘平, 能和诸药而退虚热也。”

📖 出处溯源
📚 证治准绳 · 王肯堂 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:证治准绳
作者:王肯堂
朝代:
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
银柴胡一钱五分(5 g) 胡黄连 秦艽 鳖甲醋炙 地骨皮 青蒿 知母各一钱(各3 g) 甘草五分(2 g)

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