| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 吴茱萸一升 洗 人参三两 生姜六两 大枣 【 】 | — | — | 切 | — | |
| 银柴胡 | 🔵 君·主药 | 一钱五分g | 5g | — | |
| 胡黄连 | 🟢 臣·辅药 | 各一钱g | 3g | — | |
| 秦艽 | 🟢 臣·辅药 | 各一钱g | 3g | — | |
| 十二枚 枚 擘 | — | — | — | ||
| 鳖甲 | 🟢 臣·辅药 | 各一钱g | 3g | 醋炙 | — |
| 用法 上四味 以水七升 取二升 去滓 温服七合 日三服 现 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 地骨皮 | 🟢 臣·辅药 | 各一钱g | 3g | — | |
| 青蒿知母 | — | 各一钱g | 3g | — | |
| 甘草 | — | 五分g | 2g | — | |
| 。 | — | — | — | ||
| 代用法 水煎服 : 功用 温中补虚 降逆止呕 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 肝胃虚寒 浊阴上逆证 症见食后欲呕 或呕吐酸水 或干呕 【 】 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 或吐清涎冷沫 胸满脘痛 巅顶头痛 畏寒肢凉 甚则伴手足逆冷 大便泄 | — | — | — | ||
| 泻 烦躁欲死 舌淡苔白滑 脉沉弦或迟 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方证乃肝胃虚寒 浊阴上逆所致 肝胃虚寒 胃失和降 浊 【 】 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 阴上逆 故食后泛泛欲吐 或呕吐酸水 或干呕 或吐清涎冷沫 厥阴之脉 | — | — | — | ||
| ; 夹胃属肝 上行与督脉会于头顶部 胃中浊阴循肝经上扰于头 故巅顶头痛 | — | — | — | ||
| ; 浊阴阻滞 气机不利 故胸满脘痛 头痛吐利频作 烦躁欲死 舌淡苔白滑 | — | — | — | ||
| ; | — | — | — | ||
| ; 、 脉沉弦而迟等均为虚寒之象 治宜温中补虚 降逆止呕 方中吴茱萸味辛苦 。 | — | — | — | ||
| 。 而性热 归肝 脾 胃 肾经 既能温胃暖肝以祛寒 又善和胃降逆以止呕 | — | — | — | ||
| 、 、 、 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 一药而两擅其功 是为君药 重用生姜温胃散寒 降逆止呕 用为臣药 吴 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
清虚热,退骨蒸。
肝肾阴虚,虚火内扰证。症见骨蒸潮热或低热日久不退,形体 消瘦,唇红颧赤,困倦盗汗,口渴心烦,舌红少苔,脉细数等。
水二盅,煎八分,食远服(现代用法:水煎服)。
本方证由肝肾阴虚,虚火内扰所致。阴虚不能制阳,则生内热, 虚热蕴蒸,发为骨蒸潮热、心烦口渴;虚火上炎,则唇红颊赤;虚火迫津外泄, 故夜寐汗出;真阴亏损,不能充养肌肤,日久遂致形体消瘦;舌红少苔、脉象 细数均为阴虚内热之候。因本方证重点是虚火为患,而虚火不降则阴愈亏,阴 愈亏而火愈炽,故治以清虚热为主,佐以滋阴。方中银柴胡味甘苦性微寒,直 入阴分而清热凉血,善退虚劳骨蒸之热而无苦燥之弊,为君药。知母泻火滋阴 以退虚热,胡黄连入血分而清虚热,地骨皮凉血而退有汗之骨蒸,三药俱入阴 退虚火,以助银柴胡清骨蒸劳热,共为臣药。秦艽、青蒿清虚热并透伏热使从 外解:鳖甲咸寒,既滋阴潜阳,又引药入阴分,为治虚热之常用药,同为佐药。 使以甘草,调和诸药,并防苦寒药物损伤胃气。本方集大队退热除蒸之品于一 方,重在清透伏热以治标,兼顾滋养阴液以治本,共收退热除蒸之效。
1. 辨证要点 本方为治疗骨蒸劳热的常用方。临床应用以骨蒸潮热、形瘦盗汗、舌红 少苔、脉细数为辨证要点。 2. 加减变化 血虚者,加白芍、生地以益阴养血;嗽多者,加阿胶、麦门冬、五味子 以益阴润肺止咳。
3. 现代运用 本方可用于结核病或其他慢性消耗性疾病的发热骨蒸属阴虚内热者。
1. 原书主治 《证治准绳·类方》:“骨蒸劳热。” 2. 方论选录 汪昂《医方集解·泻火之剂》: “此足少阳、厥阴药也,地骨皮、胡黄 连、知母之苦寒,能除阴分之热而平之于内。柴胡、青蒿、秦艽之辛寒,能 除肝胆之热而散之于表。鳖阴类而甲属骨,能引诸药入骨而补阴。甘草甘平, 能和诸药而退虚热也。”