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当归六黄汤 清热剂 清虚热
📖 出处:兰室秘藏 · 李杲 · 金
作者
李杲
药材数
8 味
浏览
20 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
当归 各等分g 6g
熟附子 干姜 人参 甘草 白术 【 】 9gg 9g 炙、炒
生地黄 各等分g 6g
黄芩 各等分g 6g
黄柏 各等分g 6g
黄连 各等分g 6g
熟地黄 各等分g 6g
黄芪 12g
功用

滋阴泻火,固表止汗。

🎯 主治

阴虚火旺盗汗。症见发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,大便干 结,小便黄赤,舌红苔黄,脉数。

📋 用法

上药为粗末,每服五钱(15 g),水二盏,煎至一盏,食前服, 小儿减半服之(现代用法:水煎服)。

💡 方解

本方用治阴虚火旺所致盗汗。肾阴亏虚不能上济心火,则心火 独亢,致虚火伏藏于阴分,寐则卫气行阴,助长阴分伏火,两阳相加,迫使 阴液失守而盗汗;虚火上炎,故见面赤心烦:阴虚水亏,乃见口干唇燥;舌 红苔黄、脉数皆内热之象。治宜滋阴泻火,固表止汗。方中当归养血增液, 血充则心火可制;生地、熟地入肝肾而滋肾阴。三药合用,使阴血充则水能 制火,共为君药。盗汗因于水不济火,火热熏蒸,故臣以黄连、黄芩、黄柏 泻火以除烦,清热以坚阴。君臣相合,热清则火不内扰,阴坚则汗不外泄。 汗出过多,导致卫虚不固,故倍用黄芪为佐,一以益气实卫以固表,一以固 未定之阴,且可合当归、熟地益气养血。诸药合用,共奏滋阴泻火、固表止 汗之效。本方的配伍特点:一是养血育阴与泻火除热并进,标本兼顾,使阴

固而水能制火,热清则耗阴无由:二是益气固表与育阴泻火相配,育阴泻火 为本,益气固表为标,以使营阴内守,卫外固密,发热盗汗诸症相应而愈。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方治疗阴虚火旺之盗汗。临证应用以盗汗面赤、心烦溲赤、舌红、脉 数为辨证要点。 2. 加减变化 本方滋阴清热之力较强,且偏于苦燥。阴虚而实火较轻者,可去黄连、 黄芩,加知母以其泻火而不伤阴;阴虚阳亢,潮热颊赤突出者,加白芍、龟 板滋阴潜阳。 3. 现代运用 本方可用于甲状腺功能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合征等属阴虚 火旺者。 4. 使用注意 本方养阴泻火之力颇强,对于阴虚火旺、中气未伤者适用。若脾胃虚弱、 纳减便溏,不宜使用。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《兰室秘藏》:“治盗汗之圣药也。” 2. 方论选录 吴昆:“阴虚有火,令人盗汗者,此方主之。醒而出汗曰自汗,睡去出汗 曰盗汗。自汗阳虚,盗汗阴虚也。曰有火者,谓其证有面赤、口干、唇燥、便 赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者,阴虚之人睡去,则卫外之阳乘虚 陷入于阴中,表液失其固卫,故令濈然而汗出。人觉则阳用事,卫气复出于表, 表实而汗即止矣。当归、熟地,养阴之品也;黄芩、黄连,去火之品也;生地、 黄柏,可以养阴,亦可以去火;而黄芪者,所以补表气于盗汗之余也。是盗汗 也,与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗是半表半里之邪未尽,杂证盗汗则阴虚而已; 彼以和表为主,此以补阴为主。明者辨之。” ( 《医方考》)

🚫 禁忌

本方养阴泻火之力颇强,对于阴虚火旺、中气未伤者适用。若脾胃虚弱、 纳减便溏,不宜使用。

📖 出处溯源
📚 兰室秘藏 · 李杲 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:兰室秘藏
作者:李杲
朝代:
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
当归 生地黄 黄芩 黄柏 黄连 熟地黄各等分( 各6 g) 黄 芪加一倍(12 g)

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