| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 桂枝 | — | 三两g | 9g | 去皮 | — |
| 黄芪病甚 劳役热甚者 一钱 甘草 五分 人参 【 】 、 | — | — | 去芦、炙 | — | |
| 炙甘草 | 佐使· | 二两g | 6g | — | |
| 大枣 | — | 十二枚g | 6g | 擘 | — |
| 芍药 | — | 六两g | 18g | — | |
| 三分 当归酒焙干或晒干 二分 橘皮不去白 二分或三分 升麻二 | — | 6gg | 6g | — | |
| 生姜 | — | 三两g | 9g | 切 | — |
| 胶饴 | — | 一升g | 30g | — | |
| 分或三分 柴胡二分或三分 白术三分 用法 上 都作一服 水二盏 煎至一盏 去滓 食远稍热服 【 】 | — | 6gg | 6g | 咀 | — |
| 现代用法 水煎服 抑可作丸剂 每服 日 次 温开水或姜 | — | — | — | ||
| 汤下 功用 补中益气 升阳举陷 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 【 】 脾虚气陷证 症见饮食减少 体倦肢软 少气懒言 面色萎黄 大便稀溏 舌淡脉虚 | — | — | — | ||
| 以及脱肛 子宫脱垂 久泻久痢 崩漏等 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — |
温中补虚，和里缓急
虚劳里急证。症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯 少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干 口燥；舌淡苔白，脉细弦。
上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温 服一升，日三服(现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火烊化，分两次温服)。
本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒， 肝木乘脾，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒， 化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同， 总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而和阴，和里缓急而止痛。方中重用甘温 质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气、祛寒邪； 酸甘之白芍养营阴、缓肝急、止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。 炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳， 温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温 中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳 气血生化有源，故以“建中” 名之。
1. 辩证要点 本方既是温中补虚、缓急止痛之剂，又为调和阴阳、柔肝理脾之常用方。 临床应用以腹中拘急疼痛、喜温喜按、舌淡、脉细弦为辨证要点。 2. 加减变化 便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；中焦寒重者，可加干姜以增强温中散 寒之力；兼有气滞者，可加木香行气止痛；面色萎黄、短气神疲者，可加黄 芪、当归以补养气血。 3. 现代应用 本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生 障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒、肝脾不和者。 4. 使用注意 呕吐或中满者不宜使用，阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。
1. 原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急 痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。” 《金匮要略·血痹虚劳病脉证
并治》：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干 口燥，小建中汤主之。” 2. 方论选录 吴昆：“腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉 与桂枝不同，枝则味薄，故用之以解肌；肉则味厚，故用之以建里。芍药之 酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而辅正。 《经》曰：脾欲缓，急食甘 以缓之。故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰：呕家不可用建中，为其甘 也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。” ( 《医方考》)
呕吐或中满者不宜使用，阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。