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吴茱萸汤 温里剂 温经散寒 经典方 东汉
📖 出处:伤寒论 · 张仲景 · 东汉
作者
张仲景
药材数
39 味
浏览
8 次
🫖 组成
药名角色原剂量现代剂量炮制备注
吴茱萸 🔵 君·主药 一升g 9g
当归 酒浸 川芎 白芍 熟干地黄酒 【 】 去芦、炒、蒸
人参 🟢 臣·辅药 三两g 9g
熟地黄已有成品 干地黄即生地黄晒干 等分 9gg 9g
生姜 🟢 臣·辅药 六两g 18g
大枣 十二枚g 4g
用法 上为粗末 每服三钱 水一盏半 煎至八分 去渣 空 【 】 。 12gg 15g
心食前热服 现代用法 作汤剂 水煎服
功用 补血调血 【 】 。 主治 营血虚滞证 症见头晕目眩 心悸失眠 面色无华 妇人月经 【 】 。
不调 量少或经闭不行 脐腹作痛 甚或瘕块硬结 舌淡 口唇 爪甲色淡
脉细弦或细涩 。 方解 本方是补血调血的主方 是从 金匮要略 中的芎归胶艾汤减 【 】
《 》 去阿胶 艾叶 甘草而成 本方治证由营血亏虚 血行不畅 冲任虚损所致 、 、 。 、 、 。 血属阴 内养脏腑 外充形体 故 难经 二十二难 说 血主濡之
《 · 》 : “ 。” 景岳全书 亦说 血 灌溉一身 无所不及 故凡为七窍之灵 为四肢 《 》 : “
之用 为筋骨之和柔 为肌肉之丰盛 以至滋脏腑 安神魂 润颜色 充营
卫 津液得以通行 二阴得以调畅 凡形质所在 无非血之用也 是以人有
。 此形 惟赖此血 血虚与心 肝两脏关系最为密 肝藏血 血虚则肝失
。” 、 。
所养 无以上荣 故头晕目眩 心主血 藏神 血虚则心神失养 故心悸失
; 、
眠 营血亏虚 则面部 唇舌 爪甲等失于濡养 故色淡无华 冲为血海 ;
、 、
任主胞胎 冲任虚损 肝血不足 血海空虚 加之血虚脉道涩滞 血液之运
行亦失于流畅 即如张秉成所云 血虚多滞 经脉隧道 不能滑利通畅
: “
。” 则月经不调 可见月经量少 色淡 或前或后 甚或经闭不行等症 血虚则
、 、
; 血脉无以充盈 血行不畅易致血瘀 可见脐腹疼痛 脉细涩或细弦为营血亏
; 虚 血行不畅之象 治宜以补养营血为主 辅以调畅血脉 方中熟地甘温味 、 。
。 厚质润 入肝 肾经 长于滋养阴血 补肾填精 为补血要药 故为君药
。 当归甘辛温 归肝 心 脾经 为补血良药 兼具活血作用 且为养血调经 🔵 君·主药
、 、
要药 用为臣药 佐以白芍养血益阴 川芎活血行气 四药配伍 共奏补血 🟢 臣·辅药
调血之功 。
功用

温中补虚,降逆止呕。

🎯 主治

肝胃虚寒,浊阴上逆证。症见食后欲呕,或呕吐酸水,或干呕, 或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄 泻,烦躁欲死,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。

📋 用法

上四味,以水七升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服(现 代用法:水煎服)。

💡 方解

本方证乃肝胃虚寒,浊阴上逆所致。肝胃虚寒,胃失和降,浊 阴上逆,故食后泛泛欲吐,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫;厥阴之脉 夹胃属肝,上行与督脉会于头顶部,胃中浊阴循肝经上扰于头,故巅顶头痛; 浊阴阻滞,气机不利,故胸满脘痛;头痛吐利频作,烦躁欲死;舌淡苔白滑、 脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦 而性热,归肝、脾、胃、肾经,既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕, 一药而两擅其功,是为君药。重用生姜温胃散寒,降逆止呕,用为臣药。吴

茱萸与生姜相配,温降之力甚强。人参甘温,益气健脾,为佐药。大枣甘平, 合人参以益脾气,合生姜以调脾胃,并能调和诸药,是佐使之药。四药配伍, 温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功。

🔬 运用

1. 辨证要点 本方是治疗肝胃虚寒、浊阴上逆的常用方。临床应用以食后欲吐或巅顶 头痛、干呕吐涎沫、畏寒肢凉、舌淡苔白滑、脉弦细而迟为辨证要点。 2. 加减变化 呕吐较甚者,可加半夏、砂仁等以增强和胃止呕之力;头痛较甚者,可 加川芎以加强止痛之功;肝胃虚寒重证,可加干姜、小茴香等温里祛寒。 3. 现代运用 本方适用于慢性胃炎、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃 虚寒者。 4. 使用注意 胃热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

📚 文献摘要

1. 原书主治 《伤寒论·辨阳明病脉证并治》: “食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主 之。” 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》: “干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤 主之。” 2. 方论选录 许宏《金镜内台方议》:“干呕,吐涎沫,头痛,厥阴之寒气上攻也。吐 利,手足逆冷者,寒气内甚也;烦躁欲死者,阳气内争也;食谷欲呕者,胃 寒不受食也;以此三者之证,共用此方者,以吴茱萸能下三阴之逆气为君, 生姜能散气为臣,人参、大枣之甘缓,能和调诸气者也,故用之为佐使,以 安其中也。”

🚫 禁忌

胃热呕吐、阴虚呕吐或肝阳上亢之头痛均禁用本方。

📖 出处溯源
📚 伤寒论 · 张仲景 · 山东科学技术出版社(2019)
典籍:伤寒论
作者:张仲景
朝代:东汉
出版社:山东科学技术出版社
出版年份:2019
数据来源:电子书提取-临床方剂学📖 查看原文
吴茱萸一升,洗(9 g) 人参三两(9 g) 生姜六两(18 g),切 大枣 十二枚(4 枚),擘

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