| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 熟附子 | — | 9g | — | ||
| 白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁 一钱 【 】 | — | — | 炒 | — | |
| 干姜 | — | 6g | — | ||
| 人参一钱 木香五分 甘草 三分 | — | 3gg | 3g | 炙 | — |
| 人参 | — | 6g | — | ||
| 用法 加生姜 大枣 水煎服 【 】 、 | — | 1gg | 1g | — | |
| 甘草 | — | 6g | 炙 | — | |
| 。 功用 益气补血 健脾养心 【 】 | — | — | — | ||
| 白术 | — | — | 炒 | — | |
| 。 主治 【 】 心脾气血两虚证 症见心悸怔忡 健忘失眠 盗汗 体倦食少 面色萎黄 舌淡 苔薄白 | — | — | — | ||
| 肉桂 | — | 3g | — | ||
| 陈皮 | — | 6g | — | ||
| 五味子 | — | 3g | — | ||
| 茯苓 | — | 9g | — | ||
| 半夏 | — | 9g | 制 | — |
回阳固脱，益气生脉。
寒邪直中三阴，真阳衰微证。症见四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒 蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌 淡苔白，脉沉微，甚或无脉。
水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘(0. 1 g) 调服。中病 以手足温和即止，不得多服(现代用法：水煎服，麝香冲服)。
本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素 体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身 寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛、阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气 生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、生姜、麝香。方中以 附子配干姜、肉桂，则温里回阳、祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃， 固守中州，并能清由阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固 脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五 味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药 相合，共收回阳生脉之效，厥回脉复而诸症自除。
1. 辨证要点 本方是治疗寒邪直中三阴、真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷、 神衰欲寐、下利腹痛、脉微或无脉为辨证要点。 2. 加减变化 呕吐涎沫或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕；呕吐不 止者，可加姜汁温胃止呕；泄泻不止者，可加升麻、黄芪等益气升阳止泻； 无脉者，可加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。 3. 现代运用 本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。 4. 使用注意 方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。
1. 原书主治 《伤寒六书》：“治寒邪直中阴经真寒证，初病起无身热，无头疼，止恶 寒，四肢厥冷，战栗腹疼，吐泻不渴，引衣自盖，蜷卧沉重，或手指甲唇青， 或口吐涎沫，或至无脉，或脉来沉迟而无力者，宜用。” 2. 方论选录 何秀山《重订通俗伤寒论》： “少阴病下利脉微，甚则利不止，肢厥无 脉，干呕心烦者，经方用白通加猪胆汁汤主之，然不及此方面面顾到。故俞 氏每用之以奏功。揣其方义，虽仍以四逆汤加桂温补回阳为君，而以《千 金》生脉散为臣者，以参能益气生脉，麦冬能续胃络脉绝，五味子能引阳归 根也。佐以白术、二陈，健脾和胃，上止干呕，下止泻利。妙在更使以些许 麝香，斩关直入，助参、附、姜、桂以速奏殊功，浅学者每畏其散气而不敢 用，岂知麝香同冰片及诸香药用，固属散气，同参、术、附、桂、麦、味等 温补收敛药用，但显其助气之功，而无散气之弊矣。此为回阳固脱，益气生 脉之第一良方。”
方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。