| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 熟地黄 | — | 一两g | 30g | — | |
| 甘草四两 生姜三两 桂枝三两 人 【 】 | — | 12gg | 12g | 去皮、炙、切 | — |
| 麻黄 | 🟢 臣·辅药 | 五分g | 2g | — | |
| 鹿角胶 | — | 三钱g | 9g | — | |
| 白芥子 | — | 二钱g | 6g | 炒研 | — |
| 参二两 生地黄一斤 阿胶二两 麦门冬半升 麻 | — | 9gg | 9g | 去心 | — |
| 肉桂 | 🟢 臣·辅药 | 一钱g | 3g | 去皮，研粉 | — |
| 仁半升 大枣三十枚 枚 擘 | — | 10gg | 10g | — | |
| 生甘草 | — | 一钱g | 3g | — | |
| 用法 上以清酒七升 水八升 先八味 取三升 去滓 内胶烊消 【 】 | — | — | 煮 | — | |
| 炮姜炭 | — | 五分g | 2g | — | |
| 尽 温服一升 日三服 现代用法 水煎服 阿胶烊化 冲服 | — | — | — | ||
| 功用 益气养血 通阳复脉 【 】 | — | — | — | ||
| 。 主治 【 】 脉结代 心动悸 | — | — | — | ||
| 症见虚羸少气 舌光少苔或质干而瘦小者 | — | — | — | ||
| 。 虚劳肺痿 症多咳嗽 涎唾多 形瘦短气 虚烦不眠 自汗盗汗 咽干舌燥 大便 、 | — | — | — | ||
| 干结 脉虚数 | — | — | — | ||
| 。 方解 本方是 伤寒论 治疗心动悸 脉结代的名方 其证是由伤寒 【 】 《 》 、 。 汗 吐 下或失血后 以及杂病阴血不足 阳气不振所致 阴血不足 血脉 、 、 | — | — | — | ||
| 、 。 | — | — | — | ||
| 无以充盈 加之阳气不振 无力鼓动血脉 脉气不相接续 故脉结代 阴血 | — | — | — | ||
| ； 不足 心体失养或心阳虚弱 不能温养心脉 故心动悸 治宜滋心阴 养心 | — | — | — | ||
| 。 、 血 益心气 温心阳 以复脉定悸 本证临床表现虽较复杂 但以阳气及阴 、 、 | — | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 血不足为基本病机变化 。 方中重用生地黄滋阴养血为君 名医别录 谓地黄 补五脏内伤不足 | 🔵 君·主药 | — | — | ||
| 《 》 “ | — | — | — | ||
| 通血脉 益气力 配伍甘草 人参 大枣益心气 补脾气 以资气血生化 | — | — | 炙 | — | |
| ”。 、 、 、 | — | — | — | ||
| 之源 阿胶 麦冬 麻仁滋心阴 养心血 充血脉 共为臣药 佐以桂枝 生 ； 、 、 、 、 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 。 、 姜辛行温通 温心阳 通血脉 诸厚味滋腻之品得姜 桂则滋而不腻 用法中 | 🟢 臣·辅药 | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 、 。 加清酒煎服 以清酒辛热 可温通血脉 以行药力 是为使药 诸药合用 滋 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 。 | — | — | — | ||
| 而不腻 温而不燥 使气血充足 阴阳调和 则心动悸 脉结代 皆得其平 | ⚪ 使·引药 | — | — | ||
| 、 | — | — | — | ||
| 。 本方与生脉散均有补肺气 养肺阴之功 可治疗肺之气阴两虚 久咳不 、 | — | — | — | ||
| 、 已 但本方益气养阴作用较强 敛肺止咳之力不足 重在治本 且偏于温补 。 | — | — | — | ||
| 阴虚肺燥较著或兼内热者不宜 而生脉散益气养阴之力虽不及本方 但因配 ； | — | — | — |
温阳补血，散寒通滞。
阴疽。症见贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿 无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。
水煎服。
阴疽一证多由素体阳虚，营血亏虚，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、 筋骨、血脉而成。阴寒为病，故局部肿势弥漫、皮色不变、酸痛无热，并可 伴有全身虚寒症状；舌淡苔白、脉沉细亦为虚寒之象。治宜温阳补血，散寒 通滞。方中重用熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳、益精血。二药 合用，温阳补血，共为君药。肉桂、姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒， 温通血脉，为臣药。白芥子辛温，温化寒痰，通络散结，可达皮里膜外；少
量麻黄，辛温达卫，开肌腠，散寒凝，为佐药。方中鹿角胶、熟地黄得姜、 桂、芥、麻之宣通，则补而不滞；麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补， 则温散而不伤正。生甘草为使，解毒而调诸药。综观本方，温阳与补血并用， 祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除，治疗阴疽犹如 仲春和煦之气，普照大地，驱散阴霾，而布阳和，故以“阳和汤” 名之。
1. 辨证要点 本方是治疗阴疽的常用方。临床应用以患处漫肿无头、皮色不变、酸痛 无热为辨证要点。 2. 加减变化 若兼气虚不足者，可加党参、生黄芪等甘温补气；阴寒重者，可加附子 温阳散寒，肉桂亦可改桂枝，加强温通血脉、和营通滞作用；疼痛甚者，加 乳香、没药活血化瘀止痛。 3. 现代运用 本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结 炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属阴寒凝滞者。 4. 使用注意 阳证疮疡红肿热痛，或阴虚有热，或疽已溃破者，不宜使用本方。马培 之云：“此方治阴证，无出其右，用之得当，应手而愈。乳岩万不可用，阴 虚有热及破溃日久者，不可沾唇。” ( 《重校外科证治全生集》)
1. 原书主治 《外科证治全生集》：“鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽。” 2. 方论选录 谢观：“此方用熟地、姜、桂、鹿角，以为温补之品，用麻黄以开腠理， 用白芥子以消皮里膜外之痰。且熟地得麻黄，则补血而不腻膈；麻黄得熟地， 则通络而不发表。用治诸疽白陷，如日光一照，使寒湿悉解，故有阳和之名。 唯半阴半阳之证忌用。” ( 《中国医学大辞典》)
阳证疮疡红肿热痛，或阴虚有热，或疽已溃破者，不宜使用本方。马培 之云：“此方治阴证，无出其右，用之得当，应手而愈。乳岩万不可用，阴 虚有热及破溃日久者，不可沾唇。” ( 《重校外科证治全生集》)