| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 乌梅 | 🔵 君·主药 | 三百枚g | 480g | — | |
| 细辛 | 🟢 臣·辅药 | 六两g | 180g | — | |
| 干姜 | 🟢 臣·辅药 | 十两g | 300g | — | |
| 黄连 | — | 十六两g | 480g | — | |
| 当归 | 🟢 臣·辅药 | 四两g | 120g | — | |
| 附子 | 🟢 臣·辅药 | 六两g | 180g | 炮去皮 | — |
| 蜀椒 | 🟢 臣·辅药 | 四两g | 120g | 出汗 | — |
| 桂枝 | 🟢 臣·辅药 | 六两g | 180g | 去皮 | — |
| 人参 | 🟢 臣·辅药 | 六两g | 180g | — | |
| 黄柏 | 🟢 臣·辅药 | 六两g | 180g | — |
温脏安蛔。
脏寒蛔厥证。症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐， 甚则吐蛔，手足厥冷或久泻久痢。
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五 斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子 大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭 食等(现代用法：乌梅用50% 醋浸一宿，去核捣烂，和入余药捣匀，烘干或 晒干，研末，加蜜制丸，每服9 g，日服2 ～3 次，空腹温开水送下；亦可作 汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
本方所治蛔厥，是因上热下寒，蛔动不安所致。蛔虫原寄生 在肠内，喜温而恶寒，若肠寒，不利于蛔虫之生存，蛔虫为避下寒而就 上热，故上窜入胃或入胆道，则发生蛔厥腹痛；肠寒则蛔虫不时扰动而 见腹痛时作，痛剧则阴阳之气不相顺接，以致四肢厥冷；胃受虫扰，故 烦闷、呕吐或吐蛔。治疗上应以温脏安蛔、兼清上热为法。 “ 蛔得酸则 静，得辛则伏，得苦则下” 。方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，使蛔 静则痛止，为君药。蛔动因于肠寒，蜀椒、细辛辛温，辛可伏蛔，温可 祛寒，共为臣药。黄连、黄柏性味苦寒，“ 蛔得苦则下” ，寒能清解因蛔 虫上扰、气机逆乱所生之热；附子、桂枝、干姜皆为辛热之品，既可增 强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；当归、人参补养气血，且合桂枝 以养血通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。以蜜为丸，甘缓和中，为使药。 本方的配伍特点：一是酸苦辛并进，使“ 蛔得酸则静，得辛则伏，得苦 则下” ；二是寒热并用，邪正兼顾。
1. 辨证要点 本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。临床应用以腹痛时作、烦闷呕吐、常 自吐蛔、手足厥冷为辨证要点。 2. 加减变化 本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、 榧子、槟榔等以增强驱虫作用。
3. 现代运用 本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性细菌性痢疾、慢性胃肠炎、结肠炎等 证属寒热错杂、气血虚弱者。
1. 原书主治 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复 时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔 闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。” 2. 方论选录 吕震： “此方主治蛔厥，其妙处全在米饭和蜜，先诱蛔喜，及蛔得之， 而乌梅及醋之酸，椒、姜、桂、附及细辛之辛，黄柏、黄连之苦，则蛔不堪 而伏矣。但厥后气血不免扰乱，故加人参、当归奠安气血。此方虽寒热错杂， 但温脏之力居多，又得乌梅之酸涩以固脱，故又主久利。” ( 《伤寒寻源》)