方剂库 中医典籍馆

宣利肺气，疏风止咳。

风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒，咯痰不爽或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

上为末。每服三钱（9 g），食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下（现代用法：共 为末，每服6～9 g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

本方治证为外感风邪咳嗽或因治不如法，表解不彻而咳仍不止者。风邪犯肺，肺失清 肃，虽经发散，外邪十去八九，但仍感微有恶风发热、咽痒咳嗽，舌苔薄白，脉浮缓。治法重宣利肺 气，疏风止咳。 方中紫菀、百部为君，两药味苦，性温而不热，润而不腻，都入肺经，善润肺化痰止咳，无论新 久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。二药一宣一 降，以宣利肺气，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮 理气化痰，均为佐药。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。综观全方，药虽七 味，量极轻微，温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正，共奏宣利肺气、疏风止咳之功。

1. 用方要点 本方为治疗风邪犯肺证之方。临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为用方 方 剂 学 要点。 2. 临床加减 本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属风邪犯肺者。 感冒初起，头痛鼻塞、恶寒发热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪。上呼吸道感染咳 嗽痰涎稠黏者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰。支气管炎干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥 化痰；痰多者，加半夏、陈皮、茯苓以燥湿化痰；咳嗽剧烈者加僵蚕、蝉蜕以疏风解痉止咳。 3. 典型案例 黄某，男，38岁。因咳嗽咳痰半月余，加重2天就诊。曾口服川贝枇杷露，疾病没有 显著的改善，仍有咳嗽，患者咳嗽前两天影响睡眠，遂至当地社区医院，青霉素静脉滴注，病情没有显 著改善。近来咳嗽痰多，咳少许白黏痰，不易咳出，夜间尤甚，严重影响睡眠，心情烦躁，咽痒咽干， 口干欲饮，面色无华，神疲劳倦，大便偏稀，稍食生冷则大便偏稀。食欲欠佳，寐欠安，二便可。于外 院行胸部CT检查示：两肺散在微小结节致密影。西医诊断为“咳嗽”，西医予左氧氟沙星抗炎抗感染也 未好转。患者遂来我院求诊。就诊见患者舌色暗红，苔白稍厚腻，脉浮。方投：紫菀40ｇ，百部40ｇ， 白前15ｇ，炙甘草10ｇ，荆陈10ｇ，防风15ｇ，制附子3ｇ，生姜6ｇ。早晚1次，水煎服。７剂后，明 显感觉咳嗽咳痰减轻，睡眠质量渐佳，精神好转。二诊：继服上方７剂，近1个月未再发。［周敏，裴秋 兰.止嗽散治疗慢性咳嗽临床辨证应用体会.亚太传统医药，2020，16(1)： 104-105.］