方剂库 中医典籍馆

疏风清热，宣肺止咳。 方 剂 学

风温初起，邪客肺络证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

水二杯，煮取一杯，日二服（现代用法：水煎温服）。

本方证为风温初起之轻证。温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为 主症；受邪轻浅，可见身不甚热；邪热轻微，伤津较轻，故口渴亦微。治当疏风清热，宣肺止咳。 方中重用桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，尤善清肺络邪热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，二 药协同以疏散肺中风热，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气； 桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降之职而止咳，是宣降肺气的常用配伍， 三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使风热得以疏 散，肺气得以宣降，则表证解，咳嗽止。

1. 用方要点 本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮 数为用方要点。 2. 临床加减 本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等属风 热犯肺或肝经风热者。 感冒二三日后，气粗似喘，是气分热势渐盛，加石膏、知母以清解气分之热；咳剧加前胡、杏仁； 痰多加莱菔子、天竺黄；热甚加黄芩、淡竹叶；便秘加瓜蒌仁、枳壳；口渴加麦冬、天花粉。上呼吸道 感染见咳嗽较频，是肺热甚，可加黄芩清肺热。肺炎若咳痰黄稠，咯吐不爽，加瓜蒌、黄芩、桑白皮、 浙贝母以清热化痰。急性支气管炎舌绛、暮热燥甚者是邪热渐入营分，加玄参、犀角清营凉血；在血分 者去薄荷、芦根，加生地、玉竹、丹皮清热解毒，凉血散瘀；肺热者加黄芩清泻肺热；渴甚者加天花粉 生津止渴；咽喉肿痛者加玄参、板蓝根解毒利咽。 3. 典型案例 患者，女，58岁，2012年11月12日初诊。患者外感发热2周。现发热已退，仍头痛、 咳嗽，纳食、睡眠可，无口苦、大便秘结等，舌薄腻而干，脉左关弦。诊断为风热外感证。拟用清热疏 风，化痰止咳法。处方予以桑菊饮加减：桑叶12 g，菊花12 g，杏仁10 g，桔梗6 g，连翘12 g，薄荷6 g， 芦根20 g，浙贝母10 g，生甘草5 g，瓜蒌皮12 g，广郁金12 g，炒当归10 g。7剂。水煎服，日1剂，分 早晚2次餐后温服。2012年11月19日二诊：患者咳嗽、头痛皆已好转。守方以善其后：桑叶12 g，菊花 12 g，杏仁10 g，桔梗6 g，连翘12 g，薄荷6 g，芦根20 g，浙贝母10 g，生甘草5 g，瓜蒌皮12 g，广郁 金12 g，炒当归10 g。5剂。水煎服，日1剂，分2次温服。［胡正刚，连建伟.连建伟教授温病方桑菊饮运 用经验浅析.浙江中医药大学学报，2018，42(11)： 904-907.］