方剂库 中医典籍馆

益气生津，敛阴止汗。

1. 温热、暑热，耗气伤阴证 汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 2. 久咳伤肺，气阴两虚证 干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。

本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴或久咳伤肺，气阴两虚之证。温热、暑热之邪 袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤，故汗多、气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上 承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见 上述征象，治宜益气生津，敛阴止汗。 方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为 臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用， 一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。 《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤、气阴两虚证，取其 益气养阴、敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

1. 用方要点 本方治疗气阴两虚之证。临床应用以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为用方要点。 2. 临床加减 本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及病毒性心肌 炎、心律失常属气阴两虚者。 病毒性心肌炎伴有咽喉肿痛者加牛蒡子、射干、薄荷，发热口干者加黄芩、丹皮、生地黄、知母， 气虚明显者重用黄芪加党参，腹胀纳差加白术、陈皮、焦神曲健脾化湿，轻度浮肿者加猪苓、茯苓、泽 泻，汗出严重者加浮小麦、防风固表止汗，睡眠欠佳者加用酸枣仁、远志、茯神宁心安神。慢性支气管 者加黄芪、紫菀、百部、款冬、半夏、桔梗以调肺气、止咳喘。心脏病伴心律不齐者，加半夏、竹茹、 枳实、黄连、珍珠粉以和胃化痰、镇心安神。 3. 典型案例 陈某，男，68岁，2014年1月14日初诊。症见：心慌1年余，活动后加重，乏力，口 干，纳眠可，二便调，易生口腔溃疡，舌暗苔黄，脉弦。既往有冠心病病史3年，心电图示：室性早 搏；ST段改变。处方：黄芪30 g，党参30 g，麦冬30 g，五味子6 g，葛根30 g，丹参30 g，当归12 g，龙 骨30 g，牡蛎30 g，柏子仁15 g，黄连12 g，炙甘草9 g，百合15 g，白芍15 g，水煎服7剂，日1剂。2014 年1月21日二诊，患者服药后自觉期前收缩明显减少，偶感心慌，无其他不适，纳少，眠差，二便调， 舌红苔黄，脉弦。上方加川芎12 g，炒酸枣仁15 g。水煎服7剂，日1剂，以善其后。［文颖，高洪春.高洪 第八章  补益剂 春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验.云南中医中药杂志，2014，35(8)： 11-12.］