方剂库 中医典籍馆

益气固表止汗。

表虚自汗。汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

上㕮咀，每服三钱（9 g），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。 （现代用法：研末，每日2次，每次6～9 g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例 酌减）。

本方主治卫气虚弱，不能固表之证。卫外不固，营阴不能内守，津液外泄，则常自 汗；腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之 象。治宜益气实卫，固表止汗。 方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固 表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄 芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障， 而又珍贵如玉之意。

1. 用方要点 本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色㿠白，舌淡脉虚为用方 要点。 2. 临床加减 本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染反复发作、多汗症、肾小球肾炎等属表虚不固 而易于外感风邪或反复发作者。 过敏性鼻炎鼻塞目痒者重用防风、辛夷、僵蚕、蝉蜕以辛散祛风，宣通鼻窍；伴咽干、口燥、鼻 涕浓稠者加黄芩、桔梗、芦根；伴鼻出血者加茜根、生地；腹胀、便溏加陈皮、枳壳；四肢不温、腰膝 酸软加巴戟、肉苁蓉。预防上呼吸道感染加陈皮、山药、牡蛎。多汗症者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄 根，以加强固表止汗之效。 3. 典型案例 某男，37岁。慢性乙肝10余年，疲乏、多汗2个月余。自觉易疲乏，贪睡，精神不 振，不想做事，每晚睡后大汗出，至少换一次衣服，右胁略有不适，舌淡苔黄滑，脉细乏力略显滑数。 辨治：卫气虚弱为本，肝郁湿热为标。处方：黄芪50 g，炒白术20 g，防风15 g，虎杖30 g，板蓝根30 g， 炒地榆20 g，白花蛇舌草30 g，郁金10 g，炒稻芽20 g。日1剂。服至20剂，晚间睡后出汗明显减少，又 服20剂，自觉各种症状更加好转。服用半年诸证消失。［李炜弘，江泳，刘渊，等.国医大师郭子光教授固表 清里妙用玉屏风散的经验.成都中医药大学学报，2019，42(1)： 1-4.］