| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 山药 | — | 一两 | 30g | 炒 | — |
| 芡实 | — | 一两 | 30g | 炒 | — |
| 黄柏 | — | 二钱 | 6g | 盐水炒 | — |
| 车前子 | — | 一钱 | 3g | 酒炒 | — |
| 白果 | — | 十枚 | 12g | 碎 | — |
固肾清热，祛湿止带。
肾虚湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。
水煎服。
本方证为肾虚、湿热下注所致。《傅青主女科》有言：“夫黄带乃任脉之湿热也。”肾 与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴；脾失健运，水湿不 化，蕴湿生热，湿热下注损伤任脉，故带下色黄、黏稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。 方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而 芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。佐以少量黄柏清热燥 湿，车前子清热利湿，导湿热从小便而解。诸药合用，清补兼用，涩利并施，重在补涩，辅以清利，具 有固肾清热、祛湿止带之功，使肾虚得复，热清湿祛则带下自愈。
1. 用方要点 本方为治疗肾虚湿热带下之方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为用方 要点。 第九章 固涩剂 2. 临床加减 现代应用于治疗宫颈炎、阴道炎、慢性盆腔炎等生殖器炎症之湿热带下，以及阴痒、 膏淋、蛋白尿等属肾虚、湿热下注者。 带下黄臭量多者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带；热甚者，可 加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；伴有头晕乏力，神疲体倦，脉弱者加黄芪、党参补气养血；伴腹 胀加砂仁行气消胀；伴有心悸者加炒枣仁养心安神；伴有腰膝酸软者加续断、鹿角霜补肾健骨；腹胀痛 甚者加元胡、川楝子行气止痛；伴有口苦心烦、胁痛、尿黄者加柴胡、龙胆草、山栀、黄芩清利肝经湿 热；伴有月经不调，痛经者加香附、当归养血调经；伴有阴痒者加苦参、蛇床子清热燥湿。膏淋者加薏 苡仁、萆薢、茯苓以利水渗湿、分清别浊。蛋白尿者加山萸肉、茯苓以补脾益肾固涩精气。 3. 典型案例 唐某，女，45岁，1978年7月24日诊。带下如淋，色白灰黄，质稠黏滞，量多气腥， 外阴瘙痒，经常头晕腰酸，身倦乏力，纳谷不香，舌淡苔白，诊脉缓弱。妇科检查诊为慢性盆腔炎。此 乃脾肾虚损，湿热内蕴，流注下焦，带脉失约。治以健脾补肾，利湿止带。方用易黄汤；山药10 g， 黄柏10 g，芡实20 g，车前子20 g（包煎），白果10个（去壳）。另配外洗方：黄柏10 g，槟榔10 g，苦 参15 g，枯矾10 g每日煎水熏洗2次。服药9剂后病愈。［谢兆丰.易黄汤临床应用举隅.中医杂志，1989(2)： 19-20.］
本方敛涩之性较强，妇女月经将至或适来时当慎用。