| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 柴胡 | — | 15gg | 15g | — | |
| 枳壳 | — | 20gg | 20g | — | |
| 山药 | — | 30gg | 30g | — | |
| 甘草 | — | 10gg | 10g | — | |
| 木香 | — | 10gg | 10g | 后下 | — |
| 郁金 | — | 20gg | 20g | — | |
| 蒲公英 | — | 30gg | 30g | — | |
| 厚朴 | — | 20gg | 20g | — | |
| 两面针 | — | 15gg | 15g | — | |
| 三七 | — | 10gg | 10g | — | |
| 炒白术 | — | 15gg | 15g | — | |
| 延胡索 | — | 20gg | 20g | — |
疏肝理气，和胃止痛
慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎，肝郁气滞型。
杜某，男，36岁。因上腹部疼痛发胀3个月，伴剑突下灼热半个月，西药治疗近2个月疗效欠佳，于2018年4 月12日前来就诊。就诊时除上症外，胃纳尚可，便软，无畏寒乏力，无嗳气反酸，口干，无口苦，舌淡红，苔黄白腻，脉弦。患者于2018年2月26日在本院查胃镜示胃窦部黏膜散在糜烂，辨证为肝郁气滞，脾胃湿热。治以疏肝和胃汤加味，药用柴胡15g，延胡索20g，郁金20g，两面针15g，枳壳20g，木香10g，蒲公英30g，田七10g，山药30g，厚朴20g，炒白术 15g，栀子15g，甘草10g，海螵蛸30g。服用14剂，于2018 年4月28日复诊，上腹部剑突下灼热感明显减轻，已无腹痛腹胀，胃纳好，大便正常，无畏寒乏力，口无干苦，舌淡红，苔白，脉微弦。可见服前方后显效，诸证几近悉平。效不更方，再予上方减去栀子，再服14剂后获痊愈。按：肝喜条达而主疏泄，现代人工作繁忙，精神紧张，睡眠减少，极易忧思恼怒，则使气郁伤肝，肝木失疏，横逆犯胃，致使气机阻滞，故肝郁气滞，成为胃病最常见的病机，久之伤及脾胃，而形成脾虚气滞这两种情况为常见的胃痛证型。故疏肝和胃汤与健脾和胃汤为这两种常见的胃痛证型（含 CSG、 CEG）而立，用后使肝气得舒，脾胃健运，气机得以畅通，不止痛而痛自止。其中田七、山药、蒲公英有消除胃黏膜糜烂，恢复胃黏膜功能的作用，故不仅对浅表性胃炎，即使为糜烂性胃炎也极为适用。