| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 柴胡 | — | 15gg | 15g | — | |
| 两面针 | — | 20gg | 20g | — | |
| 党参 | — | 30gg | 30g | — | |
| 甘草 | — | 10gg | 10g | — | |
| 香附 | — | 15gg | 15g | — | |
| 炒白术 | — | 15gg | 15g | — | |
| 枳壳 | — | 20gg | 20g | — | |
| 延胡索 | — | 20gg | 20g | — | |
| 黄芪 | — | 30gg | 30g | — | |
| 郁金 | — | 20gg | 20g | — | |
| 合欢皮 | — | 30gg | 30g | — | |
| 麦芽 | — | 30gg | 30g | — | |
| 白芍 | — | 20gg | 20g | — | |
| 莪术 | — | 15gg | 15g | — |
疏肝理气，健脾和胃
慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎，肝郁脾虚型。
陈某，男，1955年6月出生。右上腹连胁肋部胀痛2个月，于2018年4月19日来诊。症见剑突下及右胁部胀痛，情绪急躁，心烦易怒，大便溏软，嗳气纳差，倦怠乏力，肛门自觉痛热感，舌质淡红，苔白微黄，脉弦滑。辨证为肝郁气滞，脾胃气虚，兼大肠蕴热。拟疏肝健脾汤加蒲公英，药用柴胡15g，白芍20g，延胡索20g，郁金20g，两面针20g，香附 15g，莪术 15g，合欢皮 30g，党参 30g，炒白术 15g，黄芪 30g，炒麦芽30g，枳壳20g，蒲公英30g，甘草10g，共7剂，水煎2次，分2次饭前半小时服。2018年4月25日复诊，自述胃纳正常，右上腹已无胀痛，无乏力，肛门已不觉痛热，唯大便仍软溏，继以上方去蒲公英加芡实30g，石榴皮20g，再服7 剂后，大便软而成形，诸症消失而获痊愈。按：《沈氏尊生·胃痛篇》曰：胃痛，邪干胃脘病也。忧思恼怒，气郁伤肝，势必克脾犯胃，致脾胃气机阻滞，胃失和降而痛；脾失健运，则纳呆便溏，倦怠乏力。故对本证宜疏肝理气，健运脾胃，方用疏肝健脾汤。方中以柴胡、白芍、延胡索、郁金、两面针、香附、莪术、合欢皮、枳壳疏肝理气，和胃止痛；再予党参、炒白术、黄芪、麦芽、甘草益气健脾助运。本案例因有肛门痛灼之证，肛门下属于大肠，肛门灼热为大肠蕴热所致，故治疗时加入蒲公英，以清利大肠，因方药对症，药后立竿见影，效如桴鼓。