| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 党参 | — | 30gg | 30g | — | |
| 益智仁 | — | 15gg | 15g | — | |
| 莲子 | — | 30gg | 30g | — | |
| 芡实 | — | 30gg | 30g | — | |
| 肉豆蔻 | — | 10gg | 10g | 后下 | — |
| 诃子 | — | 15gg | 15g | — | |
| 附子 | — | 10gg | 10g | — | |
| 菟丝子 | — | 20gg | 20g | — | |
| 石榴皮 | — | 20gg | 20g | — | |
| 炮姜 | — | 10gg | 10g | — | |
| 金樱子 | — | 20gg | 20g | — | |
| 苍术 | — | 20gg | 20g | — | |
| 黄芪 | — | 30gg | 30g | — |
温补脾肾，化湿止泻
慢性腹泻，脾肾阳虚湿困型。
周某，男，1976年5月6日出生。大便溏泻10 年，于2018年3月25日因腹泻未愈前来求治。刻诊大便稀溏，每日2次，胃纳欠佳，畏寒乏力，腹部隐痛，腰部疼痛，夜尿 123 频。辨证为脾肾虚寒，湿邪内困。治以温阳化湿汤，药选党参 30g，黄芪 30g，附子 10g，炮姜 10g，益智仁 15g，肉豆蔻 10g，菟丝子20g，金樱子20g，莲子30g，苍术20g，石榴皮 20g，芡实30g，诃子15g，共14剂，每剂水煎2次，分2次内服。患者2018年4月9日复诊，自述大便已成形，日便1次，胃纳可，但仍有畏寒乏力、尿频，此为肾阳虚，气化不足，宜加强补肾收敛之品，以温阳化湿汤加山药30g，覆盆子20g，再投14剂，服药后见畏寒乏力消失，夜尿仅1次。按：脾主运化，若脾气虚弱则不能运化水谷，清浊不分，混杂而下成泻。肾阳虚衰，阳气不足，脾失温煦，致运化失常，亦致泄泻。脾肾阳虚，两者相互影响，则久治不愈，病情顽固，此时需温补脾肾，培土固本，才是治泻之本。温阳化湿汤，以黄芪、党参、白术、莲子、芡实益气健脾，以附子、炮姜、益智仁、肉豆蔻、菟丝子、金樱子温补肾阳，再用诃子、石榴皮涩肠止泻，标本同治，同时兼顾先天、后天之本，故对脾肾阳虚所致久泻收效颇佳。