方剂库 中医典籍馆

养阴清热，润燥利咽

咽喉炎，症见咽痒、咽痛，干咳痰少。

案1 吴某，男，1967年9月7日出生。因咽痛、咽部干痒3日，于2018年6月16日来诊。刻诊咽部痛痒难忍，剧烈咳嗽，咯黄稠痰，但无发热、畏寒、鼻塞流涕之外感症状，舌淡红，苔薄黄白相间，脉滑。西医诊断为喉源性咳嗽，中医诊断为喉痹，辨证属阴虚燥热。治宜养阴清热，利咽润燥，给予喉源性咳嗽方，药用牛蒡子 15g，冬凌草 15g，百合 20g，百部 15g，玄参15g，木蝴蝶10g，胖大海10g，枇杷叶12g，牡丹皮 15g，麦冬15g，甘草6g，共7剂，每剂水煎2次，分2次饭后 1.5小时，早、晚分服。2018年6月23日复诊，诉咽痛痒、咳嗽全失，仅有少许黄白黏稠痰，余无不适，舌淡红，苔白脉滑，仍给予上方减去牛蒡子，加前胡15g。再服7剂，黄白黏稠痰消失，诸症均除而获愈。 167 案2 陈某，男，1960年5月9日出生。因感冒经治疗，外感诸症消失，却有咽部干痒、不痛，干咳频繁，无痰咳出已3 周，于2018年6月23日来诊。自述口干口淡，胃纳一般，诊见舌质淡，苔薄白，脉浮。西医诊断为喉源性咳嗽，中医诊断为慢性喉痹，辨证为阴虚燥热。治宜养阴清热，润燥利咽，予喉源性咳嗽方减冬凌草，药用牛蒡子 15g，百合 20g，百部 15g，玄参15g，木蝴蝶10g，胖大海10g，枇杷叶12g，丹参 15g，麦冬15g，甘草6g，每日1剂，水煎2次，分2次于饭后 1.5小时频频含服。服完7剂后咳嗽已除，仅有咽干及轻度发痒不适，效不更方，再予原方7剂，内服完后咽痒、咳嗽等症均愈。按：喉源性咳嗽临证时屡见不鲜，其特征为咽喉疼痛、奇痒，愈咳愈不舒服，多为干咳少痰。由慢性咽炎或者感冒后的急性咽炎所致，究其原因为液不养咽，津不濡喉，其病机不外干生燥，燥生风，风生痒；或干生燥，燥生火，火生痒，总由痒酿成本病。故治疗本病以养阴润燥为主，喉炎性咳嗽方以百合、百部、玄参、胖大海、麦冬滋阴润肺；以牛蒡子、木蝴蝶、枇杷叶、丹皮、甘草利咽清热，以针对喉源性咳嗽之病因病机。另案1患者咳黄黏稠痰，系肺部有郁热，故加冬凌草清肺利咽，收效良好。