| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 柴胡 | — | 15gg | 15g | — | |
| 郁金 | — | 20gg | 20g | — | |
| 青皮 | — | 10gg | 10g | — | |
| 莪术 | — | 15gg | 15g | — | |
| 鹿角霜 | — | 20gg | 20g | — | |
| 浙贝母 | — | 15gg | 15g | — | |
| 牡蛎 | — | 30gg | 30g | — | |
| 当归 | — | 15gg | 15g | — | |
| 淫羊藿 | — | 20gg | 20g | — | |
| 甘草 | — | 10gg | 10g | — | |
| 三棱 | — | 15gg | 15g | — | |
| 海藻 | — | 20gg | 20g | — |
疏肝活血,软坚散结
乳腺增生、腺瘤,肝郁气滞痰瘀型。
刘某,女,38岁。2018年8月15日首诊,自诉乳腺增生5年余,近1个月来,乳房胀痛不适,精神不振,烦躁易怒,食纳尚可,二便正常,舌红,苔薄,脉弦细。妇科查体示双乳外上缘均可触及大小不等结节,右乳外上方可触及一黄豆大囊状块,左乳外上方触及花生米大小结块,双乳下缘可触及黄豆大小多颗结节,活动,触之疼痛,乳房红外线检查提示双乳多发斑片状灰色吸光影。西医诊断为乳腺增生,中医诊断为乳癖,辨证为肝气郁结,痰瘀聚集,冲任失调。给予乳腺增生、腺瘤方,嘱其每于经前2周服药14剂,连续治疗3个月。服用完第1个月之后自述乳房胀满明显减轻,无乏力、烦躁易怒等,乳房肿块缩小、变软。服用3个月后,乳房肿块消失,诸症悉平,红外乳房扫描提示双乳房未见明显异常。按:乳腺增生、腺瘤在女性中很常见,结节多为良性病变,腺瘤则有发展癌变之嫌,故后者需及时随访,酌情治疗。此病发生多因肝气郁结,痰瘀聚集,冲任失调,故方中先以柴胡、郁金、青皮疏肝理气,开其郁逆之气;莪术、三棱、海藻、浙贝母、牡蛎祛痰化瘀,软坚散结;再加淫羊藿、当归、鹿角霜、甘草补肾益元,调摄冲任。本方疏、散、调诸法结合,其疏散而不伤正,调补而不留邪,药性平和,适用于乳腺增生、乳腺瘤(小于10mm 者),患者长期服用,不失为选择手术治疗前内科治疗的有效手段。