方剂库 中医典籍馆

健脾补肾，消食祛滞

脾虚兼肾亏，胃肠瘀滞。

梅某，女，2016年5月9日出生。该小儿厌食1 年，于2018年 6 月 23 日来诊，诉大便时有偏溏，日便 1～2 次，甚至3～4次。刻诊除前述症状以外，面色较黄，形体羸瘦，两目无神，舌淡，苔薄白，指纹淡暗。诊病为小儿厌食症，辨证为脾肾两虚，胃肠积滞。治宜健脾补肾，消食祛滞，拟小儿厌食方，药用党参15g，黄芪15g，炒白术10g，茯苓15g，焦山楂10g，麦芽20g，鸡内金10g，莪术10g，陈皮5g，砂仁 5g（后下），黄精 15g，枸杞子 15g，石菖蒲 10g，另加芡实 15g，石榴皮 10g，服 14 剂，每日 1 剂，水煎 2 次，共取药汤 150ml，混匀分3次，饭前1小时内服。于2018年7月9日复诊，自述食欲胃纳已恢复正常，日便1～2次，大便质软成形，病已获痊愈。为巩固疗效，以前方减石榴皮、莪术，再服 14 剂，此后其父来相告，其女儿食欲正常，体重增加，面色较前红润。按：脾胃为后天之本，生化之源，小儿脾常不足，若其饮食失调，护理不当，其受纳运化则受影响。肾气充足则鼓舞脾胃之气，使其得之滋养不断，而致运化输布正常。故脾肾两亏为小儿厌食、饮食积滞之主因。患病已久的小儿厌食症需从健脾补肾入手，兼以消食祛滞，以调补先、后天之本，脾运肾充，以使脏腑、气血、肢体得以濡养，诸症方得改善。小儿厌食方中，以党参、黄芪、炒白术、茯苓益气健脾，黄精、枸杞子滋养肾精，山楂、麦芽、鸡内金、莪术祛积消滞，石菖蒲、陈皮、砂仁开胃消食，共奏健脾补肾，消食祛滞之功。针对脾肾两亏，胃肠积滞之小儿厌食症，可标本兼治，屡获良效。