| 药名 | 角色 | 原剂量 | 现代剂量 | 炮制 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 熟地 | — | 20gg | 20g | — | |
| 龙骨 | — | 30gg | 30g | 打碎 | — |
| 珍珠母 | — | 30gg | 30g | 打碎 | — |
| 首乌藤 | — | 20gg | 20g | — | |
| 枸杞子 | — | 20gg | 20g | — | |
| 钩藤 | — | 20gg | 20g | — | |
| 象牙屑 | — | 15gg | 15g | — | |
| 桂圆肉 | — | 15gg | 15g | — | |
| 牡蛎 | — | 30gg | 30g | 打碎 | — |
| 甘草 | — | 6gg | 6g | ［注］ | — |
| 以上为 | — | 12gg | 12g | 岁孩童用量，8岁以下减半量。 | — |
| 龙齿 | — | 30gg | 30g | 打碎 | — |
滋养心肝，平肝熄风
心肝阴亏，肝风内动。
王某，男，2002年9月3日出生。于2018年8 月21日来诊，其父代诉患儿自11岁起，夜间睡觉时磨牙，自 201 己并不知晓，每夜入睡后即发生，以致牙冠逐渐磨损。患者除大便质软，每2～3日排便1次以外，其睡眠、食纳正常，无心烦、焦躁、畏寒诸症，见其舌淡红，苔薄白少，脉弦细。诊为小儿磨牙症，辨证为心肝阴虚，肝风内动。拟滋养心肝，平肝熄风为治，拟小儿磨牙方，药用熟地 20g，枸杞子 20g，桂圆肉 15g，首乌藤20g，龙骨30g，钩藤20g，牡蛎30g，龙齿30g，珍珠母30g，象牙屑15g，炙甘草10g，共予7剂，每剂水煎2 次，首煎药汤于晚上睡前1小时服，2煎药汤于次日午饭前半小时服。药服完7剂后，患者于2018年8月28日复诊，诉夜寐、胃纳正常，大便变软，夜间磨牙已消除，余无不适。诊见舌淡红，苔白，脉弦细，为巩固疗效再予前方7剂，磨牙一症，从此悉平。按：小儿夜间磨牙症，在临床上时有遇到，但此病症在教科书上常无记载。笔者经过临床实践体会到，发生此症之病因病机，主要为肝阴亏虚，导致阴不制阳，血不养肝所致肝风内动；心阴不足，阴血未能养心，而致心火浮动，心肝阴津亏虚，而致阳亢风动；以上诸种因素共致夜卧不宁而发生磨牙病症。小儿磨牙方以熟地、枸杞子滋肝养阴，桂圆肉、首乌藤、炙甘草养血滋阴宁心，再予龙骨、钩藤、牡蛎、龙齿、珍珠母、象牙屑镇心平肝熄风，共奏滋养心肝，平肝熄风之功，以平息磨牙之症。