泽泻

利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。
1 .泽泻甘淡，利水渗湿作用与茯苓、猪苓相似，常同用以治疗水湿停聚，小便不利而致的水肿胀满及湿胜泄泻等证。因其性寒能泄热，亦常用于湿热淋病，可配滑石、车前子等清热利湿之品。泽泻利水渗湿之功，善治痰饮所致的眩晕。《日华子本草》云，本品 “主头旋耳鸣虚”。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》泽泻汤，治心下有支饮，其人苦冒眩，即以泽泻配伍白术煎服。现每以本品为主药，配伍白术、天麻、代赭石等治疗耳源性眩晕症，有较为满意的疗效。
2 .泽泻有清泄肾火作用。治疗相火偏旺所致的遗精。《名医别录》有“止泄精”的记载。《本草通玄》云：“盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏。”复方可与生地、知母、黄柏等同用。

水泻、芒芋、鹄泻（《本经》），泽芝（《典术》），及泻（《别录》），天鹅蛋、天秃（《药材资料汇编》）。

泽泻，始载于《本经》。为泽泻科植物东方泽泻Alisma orientale（Sam.）Juzep. 或泽泻Alisma plantago-aquatica L.的干燥块茎。主产于福建、四川、江西等地。以产于福建者为佳。

冬季叶子枯萎时，采挖块茎，除去茎叶及须根，洗净，用微火烘干，再撞去须根及粗皮。泽泻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡，至八成透捞出，晒晾，闷润至内外湿度均匀，切片，晒干。盐泽泻：取泽泻片，用盐水喷洒拌匀，稍闷润，置锅内用文火微炒至表面略现黄色取出，晾干。（每泽泻片100斤，用盐二斤八荫，加适量开水化开澄清） 《雷公炮炙论》："细锉，酒浸一宿，漉出，暴干任用。"

性味：甘，寒。
①《本经》："味甘，寒。"
②《别录》："咸，无毒。"
⑨《药性论》："味苦。"
④《医学启源》："气平，味甘。"
⑤《本草蒙筌》："甘酸，气寒。"归经：入肾、膀胱经。
①《汤液本草》："入手太阳、少阴经。"
②《本草衍义补L遗》："入足太阳、少阴经。"
③《雷公炮制药性解》："入膀胱、肾、三焦、小肠四经。"
④《本草经巯》："入肾、脾。"

利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。
1 .泽泻甘淡，利水渗湿作用与茯苓、猪苓相似，常同用以治疗水湿停聚，小便不利而致的水肿胀满及湿胜泄泻等证。因其性寒能泄热，亦常用于湿热淋病，可配滑石、车前子等清热利湿之品。泽泻利水渗湿之功，善治痰饮所致的眩晕。《日华子本草》云，本品 “主头旋耳鸣虚”。《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》泽泻汤，治心下有支饮，其人苦冒眩，即以泽泻配伍白术煎服。现每以本品为主药，配伍白术、天麻、代赭石等治疗耳源性眩晕症，有较为满意的疗效。
2 .泽泻有清泄肾火作用。治疗相火偏旺所致的遗精。《名医别录》有“止泄精”的记载。《本草通玄》云：“盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏。”复方可与生地、知母、黄柏等同用。

内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。注意：肾虚精滑者忌服。
①《本草经集注》："畏海蛤、文蛤。"
②《别录》："扁鹊云，多服病人眼。"
⑤《医学入门》："凡淋、渴，水肿，肾虚所致者，不可用。"
④《本草经疏》："病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固精滑，目痛，虚寒作泄等侯，法咸忌之。"

1.《本经》："主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。"
2.《别录》："补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。"
3.《药性论》："主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。"
4.《日华子本草》："治五劳七伤，主头旋、耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止遗沥、尿血。’
5.《医学启源》："治小便淋沥，去阴间汗。《主治秘诀》云，去旧水，养新水，利小便，消水肿，渗泄止渴。"
6.李杲："去脬中留垢、心下水痞。"
7.《纲目》："渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。"
8.《本草衍义》："泽泻，其功尤长于行水。张仲景曰，水蓄渴烦，小便不利，或吐或泻，五苓散主之。方用泽泻，故知其用长于行水。《本经》又引扁鹊云，多服病人眼涩，诚为行去其水。张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂、附等归就肾经，别无他意。凡服泽泻散人，未有不小便多者；小便既多，肾气焉得复实?今人止泄精，多不敢用。"
9.《医经溯洄集》："张仲景八味丸用泽泻，寇宗爽《本草衍义》云，不过接引桂、附等归就肾经，别无他意。愚谓地黄、山茱萸、白茯苓、牡丹皮皆肾经之药，固不待泽泻之接引而后至也，附子乃右肾命门之药，官桂能补下焦相火不足，亦不待乎泽泻之接引而后至矣。唯干山药虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益，且泽泻虽咸以泻肾，乃泻肾邪，非泻肾之本也，故五苓散用泽泻者，讵非泻肾邪乎?白茯苓亦伐肾邪，即所以补正耳。是则八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五脏，益气力，起阴气，补虚损之功。"
10.《本草蒙筌》："泽泻，多服虽则目昏，暴服亦能明目，其义何也?盖泻伏水，去留垢，故明目；小便利，肾气虚，故目昏。二者不可不知。"
11.《纲目》："泽泻，气平，味甘而淡，淡能渗泄，气味俱薄，所以利水而泄下。脾胃有湿热，则头重而目昏耳鸣，泽泻渗去其湿，则热亦随去，而土气得令，消气上行，天气明爽，故泽泻有养五脏、益气力、治头旋，聪明耳目之功，若久服则降令太过，清气不升，真阴潜耗，安得不目昏耶?仲景地黄丸，用茯苓、泽泻者，乃取其泻膀胱之邪气，非引接也，古人用补药，必兼泻邪，邪去则补药得力，一辟一阖，此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，所以久服必至偏胜之害也。""神农书列泽泻于上品，复云久服轻身、面生光，陶、苏皆以为信然，愚窃疑之。泽泻行水泻肾，久服且不可，又安有此神功耶，其谬可知。"
12.《本草汇言》："方龙潭云，泽泻有固肾治水之功，然与猪苓又有不同者。盖猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。""泽泻，利水之主药。利水，人皆知之矣；丹溪又谓能利膀胱、包络之火，膀胱包络有火，病癃闭结胀者。火泻则水行，行水则火降矣，水火二义，并行不悖。"
13.《本草通玄》："《别录》称其止遗泄，而寇氏谓泄精者不敢用，抑何相刺谬也?盖相火妄动而遗泄者，得泽泻清之而精自藏，气虚下陷而精滑者，得泽泻降之而精愈滑矣。"
14.《药品化义》："凡属泻病，小水必短数，以此（泽泻）清润肺气，通调水道，下输膀胱，主治水泻湿泻，使大便得实，则脾气自健也。因能利水道，令邪水去，则真水得养，故消渴能止。又能除湿热，通淋沥，分消痞满，透三焦蓄热停水，此为利水第一良品。若小便不通而口渴者，热在上焦气分，宜用泽泻、茯苓以清肺气，滋水之上源也。如口不渴者，热在下焦血分，则用知母、黄柏，以泻膀胱，滋水之下源也。须分别而用。"
15.《本草正义》："泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。《本经》气味虽曰甘寒，兼以其生长水泽，因谓之寒，其实轻淡无味，甘于何有?此药功用，惟在淡则能通，《本经》称其治风寒湿痹，亦以轻能入络，淡能导湿耳，云治风寒，殊非其任。其能治乳难者，当以娩后无乳者言，此能通络渗泄，则可下乳汁。非产乳百病之通用品。…其兼能滑痰化饮者，痰饮亦积水停湿为病，惟其滑利，故可消痰。总之，渗泄滑泻之药，必无补养之理，《本经》养五脏，益气力云云，已属溢美太过，而甄权竟谓可治肾虚精自出，大明且谓补女人血海，令人有子，洁古亦谓入肾经，去旧水，养新水。皆非药理之真。"

泽泻性味甘寒，入肾、膀胱，功专利水道、渗水湿，为治疗水湿为患的常用要药。且性属寒凉，有除热之能，既能用治湿热之症，复可配合应用以泄肾经之相火。前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说，实皆根于六味丸而来。惟泽泻利水力佳，实有伤阴之可能，更无补阴之效用，张景岳谓：「补阴不利水，利水不补阴」可资参考，故临床应尚须注意。茯苓与泽泻均能利水渗湿，作用广泛，故往往配伍应用。然茯苓能泻能补，兼有健脾宁心之效，而泽泻性偏于寒，泻而无补，专用于渗利水道。