滑石

Huá Shí
利水渗湿药 甘淡,寒
📋 性味
甘淡,寒
🔗 归经
入胃、膀胱经。
💊 功能主治
清热,渗湿,利窍。治暑热烦渴,小便不利,水泻,热痢,淋病,黄疸,水肿,衄血,脚气,皮肤湿烂。
1.滑石性寒,善清膀胱热结,通利水道,为治疗湿热淋病的常用药。《圣济总录•卷九十八》滑石散,治热淋,小便赤涩热痛,用滑石为散,煎木通汤调下,治淋病常用方《太平惠民和剂局方,卷六》八正散中,本品与车前子、栀子、木通等同用。治石淋,可与金钱草、海金沙、石韦等配伍。
2.滑石又能清解暑湿,暑湿证心烦口渴,小便不利或水泻者,可与甘草同用,即《伤寒直格》六一散。湿温病湿热蕴阻气分者,可配黄芩、通草等以渗湿泄热,如《温病条辨,卷二》黄芩滑石汤。
3.滑石外用能清热收湿,用治皮肤湿疹、湿疮、痱子等,可单用,或与煨石膏、炉甘石等份为末,撒布患处。
📝 别名
液石、共石、脱石、番石(《别录》),夕冷(《药性论》),脆石、留石(《石药尔雅》),画石(《本草衍义》)。
🌱 来源及形态
滑石,始载于《本经》。为硅酸盐类矿石滑石的块状体。产于山东、江西、江苏、陕西、山西、辽宁等地。
📖 采制
洗净,砸成小块,或研成细粉,或水飞。 《雷公炮炙论》:"用白滑石,以刀刮净,研粉,牡丹皮同煮一伏时,去牡丹皮,取滑石,以水淘过,晒干用。"
🌿 性味归经
性味:甘淡,寒。
①《本经》:"味甘,寒。"
②《别录》:"大寒,无毒。"
③《本草经疏》:"味甘淡,气寒,无毒。"归经:入胃、膀胱经。
①《汤液本草》:"入足太阳经。"
②《雷公炮制药性解》:"入胃、膀胱二经。"
③《本草经疏》:"入足阳明,手少阴、太阳、阳明经。"
💊 功能主治(全文)
清热,渗湿,利窍。治暑热烦渴,小便不利,水泻,热痢,淋病,黄疸,水肿,衄血,脚气,皮肤湿烂。
1.滑石性寒,善清膀胱热结,通利水道,为治疗湿热淋病的常用药。《圣济总录•卷九十八》滑石散,治热淋,小便赤涩热痛,用滑石为散,煎木通汤调下,治淋病常用方《太平惠民和剂局方,卷六》八正散中,本品与车前子、栀子、木通等同用。治石淋,可与金钱草、海金沙、石韦等配伍。
2.滑石又能清解暑湿,暑湿证心烦口渴,小便不利或水泻者,可与甘草同用,即《伤寒直格》六一散。湿温病湿热蕴阻气分者,可配黄芩、通草等以渗湿泄热,如《温病条辨,卷二》黄芩滑石汤。
3.滑石外用能清热收湿,用治皮肤湿疹、湿疮、痱子等,可单用,或与煨石膏、炉甘石等份为末,撒布患处。
📏 用法用量
内服:煎汤(布包),9~12g;或入丸、散。外用:研末掺或调敷。注意:脾虚气弱,精滑及热病津伤者忌服。孕妇慎服。滑石在直肠、阴道或创面等处可引起肉芽肿,故不宜散布于创面或内敷。滑石常用于避孕器具及会阴撒布剂,有人调查,经常应用者,其卵巢癌的发生率比不用者高3倍。
①《本草经集注》:"石韦为之使。恶曾青。"
②《本草经疏》:"病人因阴精不足、内热以致小水短少赤涩或不利,烦渴身热由于阴虚火炽水涸者,皆禁用。脾胃俱虚者,虽作泄勿服。"
③《药品化义》:"渴而小便自利者,是内津液少也;小便不利而口不渴者,是热在下焦血分也,均不宜用。且体滑,胎前亦忌之。"
④《本经逢原》:"元气下陷,小便清利及精滑者勿服。"
📚 各家论述
1.《本经》:"主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气。"
2.《别录》:"通九窍六腑津液,去留结,止渴,令人利中。"
3.《药性论》:"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"
4.《日华子本草》:"治乳痈,利津液。"
5.《本草衍义补遗》:"燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐凝血,解燥渴,补脾胃,降心火之要药。"
6.《纲目》:"疗黄疸,水肿脚气,吐血衄血,金疮出血,诸疮肿毒。"
7.《本草通玄》:"利窍除热,清三焦,凉六府,化暑气。"
8.《本草再新》:"清火化痰,利湿消暑,通经活血,止泻痢呕吐,消水肿火毒。"
9.《医学启源》:"滑石,治前阴窍涩不利,性沉重,能泄气上令下行,故曰滑则利窍,不与诸淡渗药同。白者佳,捣细用。色红者服之令人淋。"
10.《汤液本草》:"滑石,滑能利窍,以通水道,为至燥之剂。猪苓汤用滑石与阿胶同为滑利,以利水道。葱豉生姜同煎,去渣澄清以解利,淡味渗泄为阳,解表利小便也。若小便自利,不宜以此解之。"
11.《本草蒙筌》:"滑石治渴,非实能治渴也,资其利窍,渗去湿热,则脾气中和,而渴自止尔。假如天令湿淫太过,人患小便不利而渴,正宜用此以渗泄之,渴自不生。若或无湿,小便自利而渴者,则知内有燥热,燥宜滋润,苟误服用,是愈亡其津液,而渴反盛矣。"
12.《纲目》:"滑石利窍,不独小便也,上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍。盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢津气,上输于肺,下通膀胱,肺主皮毛,为水之上源,膀胱司津液,气化则能出,故滑石上能发表,下利水道,为荡热燥湿之剂,发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热,发表是燥上中之湿,利水道是燥中下之湿。热散则三焦宁而表里和,湿去则阑门通而阴阳利。刘河间之用益元散,通治表里上下诸病,盖是此意,但未发出尔。"
13.《本草经疏》:"滑石,滑以利诸窍,通壅滞,下垢赋。甘以和胃气,寒以散积热,甘寒滑利,以合共用,是为祛暑散热,利水除湿,消积滞,利下窍之要药。《本经》用以主身热、泄澼、女子乳难,荡胃中积聚寒热者,解足阳明胃家之热也。利小便癃闭者,通膀胱利阴窍也。《别录》通九窍津液,去留结,止渴,令人利中者,湿热解则胃气和而津液自生,下窍通则诸壅自泄也。丹溪用以燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐瘀血,解燥渴,补脾胃,降心火,偏主石淋,皆此意耳。"
14.《药品化义》:"滑石体滑主利窍,味淡主渗热,能荡涤六腑而无克伐之弊。主治暑气烦渴,胃中积滞,便浊涩痛,女人乳汁不通,小儿痘疹发渴,皆利窍渗热之力也。如天令湿淫太过,小便癃闭,入益元散佐以朱砂,利小肠最捷。要以口作渴小便不利两症并鬼,为热在上焦肺胃气分,以此利水下行,烦渴自止。"
15.《医学衷中参西录》:"因热小便不利者,滑石最为要药。若寒温外感诸证,上焦燥热,下焦滑泻无度,最为危险之侯,可用滑石与生山药各两许,煎汤服之,则上能清热,下能止泻,莫不随手奏效。又:外感大热已退而阴亏脉数不能自复者,可于大滋真阴药中少加滑石,则外感余热不至为滋补之药逗留,仍可从小便泻出,则其病必易愈。若与甘草为末服之,善治受暑及热痢;若与赭石为末服之,善治因热吐血衄血;若其人蕴有湿热,周身漫肿,心腹膨胀,小便不利者,可用滑石与土狗研为散服之,小便通利,肿胀自消;至内伤阴虚作热,宜用六味地黄汤以滋阴者,亦可加滑石以代苓、泽,则退热较速。盖滑石虽为石类,而其质甚软,无论汤剂丸散,皆与脾胃相宜,故可加于六味汤中以代苓、泽。其渗湿之力,原可如苓、泽行熟地之滞泥,而其性凉于苓、泽,故又善佐滋阴之品以退热也。"
📝 按语
滑石甘淡性寒,质重而滑,淡能渗,寒能清,重能降,滑能利,故为清热滑降、利水通淋之要药。以其清热利水,而有解暑之效,研末外用,还能收湿敛疮。
—— 同属「利水渗湿药」的其他药材 ——
海金沙
清热解毒,利水通淋。治尿路感染,尿路结石,白浊,白带,肝炎,肾炎水肿,咽喉肿痛,
泽漆
行水,消痰,杀虫,解毒。治水气肿满,痰饮喘咳,疟疾,菌痢,瘰疬,癣疮,结核性痿管
石韦
利水通淋,清肺泄热。治淋痛,尿血,尿路结石,肾炎,崩漏,痢疾,肺热咳嗽,慢性气管
积雪草
清热利湿,消肿解毒。治痧气腹痛,暑泻,痢疾,湿热黄疸,砂淋,血淋,吐衄、咳血,目
茯苓
渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,
萹蓄
利尿,清热,杀虫。治热淋,癃闭,黄疸,阴蚀,白带,蛔虫,疳积,痔肿,湿疮。 1.

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