没药

散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，症瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障。
1.没药味苦性平，活血止痛之功与乳香相似，凡脏腑经络有气血瘀滞者，均可应用，并每与乳香相须为用。
①没药入血分而善活血止痛，治胃脘疼痛证属血瘀气滞者，多与延胡索、五灵脂等同用，如《医学心悟•卷三》手拈散。
②血气不行则疼痛。本品用于妇人血瘀气滞之月经不调，经行腹痛，可与红花、当归、延胡索等活血行气止痛之品同用，如《博济方•卷四》没药散；若产后恶露不行瘀阻腹中，脐腹痛如锥刺难忍，与当归、芍药、桃仁、虻虫、水蛭等同用，方如《证治准绳•女科》没药散。
③风湿入络，血行不畅，百节疼痛昼夜不可忍者，古人以之与虎胫骨同用，如《圣济总录•卷十》没药散。
④跌打损伤瘀肿疼痛，与自然铜、乳香、红花、川芎等同用，如《世医得效方•卷十八》没药丸。
2.没药外用生肌敛疮，内服消肿止痛，为疮家奇药。治疔疮、无名肿毒，与乳香、雄黄、朱砂、冰片等配伍内服，如《疡医大全•卷七》舌化丹；亦可与乳香共研末，敷治疮疡溃破久不收口。

末药（《纲目》）释名李时珍《本草纲目•卷三十四•没药》云:“没、末皆梵言”。处方时习称没药，制没药。

没药，始载于《药性本草》。为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commiphora molmol Engl.的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。主产于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部，以索马里所产者最佳。

11月至翌年2月或6～7月采收。本品多由树皮的裂缝处自然渗出；或将树皮割破，使胶树脂从伤口渗出。初呈黄白色的液体，接触空气后逐渐凝固而成红棕色硬块。采得后去净树皮及杂质，置干燥通风处保存。没药：拣去杂质，打成碎块。制没药：取拣净的没药置锅内用文火炒至表面稍见熔化点，取出放凉。或炒至表面稍见熔化时，喷洒米醋，继续炒至外层明亮光透，取出放凉。（没药每100斤，用醋6斤） 《本草从新》："没药，水飞过，用钵坐热水中，以灯心同研，则易细。"

性味：苦，平。
①《药性论》："味苦辛。"
②《海药本草》："味苦辛，温，无毒。"
③《开宝本草》："味苦，平，无毒。"归经：入肝经。
①《本草经疏》："入足厥阴经。"
②《本草新编》："入脾、肾二经。"
③《本草求真》："入心、肝。"

散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，症瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障。
1.没药味苦性平，活血止痛之功与乳香相似，凡脏腑经络有气血瘀滞者，均可应用，并每与乳香相须为用。
①没药入血分而善活血止痛，治胃脘疼痛证属血瘀气滞者，多与延胡索、五灵脂等同用，如《医学心悟•卷三》手拈散。
②血气不行则疼痛。本品用于妇人血瘀气滞之月经不调，经行腹痛，可与红花、当归、延胡索等活血行气止痛之品同用，如《博济方•卷四》没药散；若产后恶露不行瘀阻腹中，脐腹痛如锥刺难忍，与当归、芍药、桃仁、虻虫、水蛭等同用，方如《证治准绳•女科》没药散。
③风湿入络，血行不畅，百节疼痛昼夜不可忍者，古人以之与虎胫骨同用，如《圣济总录•卷十》没药散。
④跌打损伤瘀肿疼痛，与自然铜、乳香、红花、川芎等同用，如《世医得效方•卷十八》没药丸。
2.没药外用生肌敛疮，内服消肿止痛，为疮家奇药。治疔疮、无名肿毒，与乳香、雄黄、朱砂、冰片等配伍内服，如《疡医大全•卷七》舌化丹；亦可与乳香共研末，敷治疮疡溃破久不收口。

内服：煎汤，3～9g；或入丸、散。外用：研末调敷。注意：
1.本品味苦气浊，胃弱者应慎用，并注意用量。若与乳香配伍则应减量。
2.无瘀滞者及孕妇不宜用。《本草经疏》：“非瘀血停留而同于血虚者不宜用”；《品汇精要》：“妊妇不可服”。

1.《药性论》："主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。"
2.《海药本草》："主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。"
3.《日华子本草》："破症结宿血，消肿毒。"
4.《开宝本草》："主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。"
5.王好古："治心胆虚，肝血不足。"
6.《医学入门》："东垣云，没药在治疮散血之科。此药推陈致新，故能破宿血，消肿止痛，为疮家奇药也。"
7.《纲目》："乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。"
8.《纲目》："散血消肿，定痛生肌。"
9.《本草衍义》：没药，大概通滞血，打扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅凝，气壅凝则经络满急，经络满急，故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者，经络伤，气血不行，壅凝，故如是。
10.《本草经疏》：《本草经》，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热瘀滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则瘀而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散瘀血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为亦痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。
11.《本草述》："久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。"

乳香与没药均为树脂，功用相近，皆能活血祛瘀、行气止痛，外用消肿生肌、应用范围较广，两药常相须为用。然乳香一药，功擅活血伸筋利痹，故治风湿痹痛时多选用乳香，如《医学心悟.卷三》蠲痹汤用乳香而不用没药；没药则以散瘀止痛见长，故治胃脘痛证属血瘀气滞者，《医学心悟•卷三》手拈散选用没药而不用乳香。乳、没两药对皮下出血及眼底出血，见有瘀血留阻证候者，可与止血药同用，以奏止血而不留瘀之效。乳香、没药虽经炮制去油，但入煎剂服用，仍因其气浊而易致脾胃受损。为减轻以上不良反应，有研究认为，在服用方法上应将二药研末，以药汁或酒送服为宜。在炮制方法上，有认为夹层水煮法较一般炒制去油为佳，既保证疗效，又可避免消化道反应。近年有内服或外用乳香、没药过敏的报道。故应对乳香、没药的致敏引起高度重视。