白及

Bái Jí
止血药 苦甘,凉
📋 性味
苦甘,凉
🔗 归经
入肺经。
💊 功能主治
补肺,止血,消肿,生肌,敛疮。治肺伤咳血,衄血,金疮出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂。
1.白及性涩、微寒,功能收敛止血,入肺、肝、胃经。所治之证,以肺胃出血为主。
①本品气寒、性涩、质黏,对肺经热盛,灼伤脉络所致的失血病证,单味应用,即可取效。如《本草发明》即以白及一味研末服用,治肺热吐血不止。若肺阴不足,阴虚内热,干咳咯血之证,又宜配伍养阴清热,润肺止血的枇杷叶、阿胶、藕节及鲜生地黄等,方如《证治准绳•类方•第三册》白及枇杷丸。若治肺痨咯血,可与百部、羊乳根、穿心莲同用,方如《上海市药品标准•下册》 (1980年版)疗肺宁;或与百合同煎,再加红糖熬膏,亦治肺痨(《湖南药物志》)。近亦用白及与抗结核药等同用,既能止血,又能促使空洞愈合;或与三七配合同用,既增止血之力,又无留瘀之弊。
②热伤胃络吐血者,用白及封填破损,有良好的止血作用,如经验方乌及散,以之配合乌贼骨为细末吞服,治胃及十二指肠溃疡所致的出血证,不仅能止血,且能促进溃疡愈合。若兼有湿热者,又可以之合薏苡仁同用,如《历代名医良方注释•第十章•血症类》引冉氏经验方白及散。
③白及研粉末外掺或水调外敷,可作外伤或金创止血药。可单用,如《本草汇言》以之研末,掺之,治刀斧损伤肌肉,出血不止。也可配煅石膏、煅龙骨同用。如《本草纲目•卷十二•白及》引《济急方》治刀伤方,以白及、煅石膏同用,治刀斧伤及手足皴裂;《外科大成•卷四》鸡儿王家刀疮药,以白及、龙骨为末,作金疮止血药。
2.白及秉寒凉苦泄之性,能消散痈肿,用治疮痈,不论未溃已溃均可应用,如《本草纲目•卷十二•白及》引《袖珍方》以白及末,水澄后去水,摊厚纸上贴之,治疗疮肿毒。若湿热火毒之势炽盛,又宜配伍清热解毒之剂,如《外科启玄•卷八》方,以白及、黄柏为末,葱白自然汁调敷,治丹毒。《证治准绳•幼科•集三》铁箍散,以之与芙蓉叶、大黄、黄柏、五倍子为末,水调搽患处四周,治疮将痈疽。《外科正宗•卷一》内消散,则以之与金银花、皂角刺、乳香、贝母等配伍,水、酒各半煎服,药渣捣烂调敷,治痈疽发背,对口疔疮,无名肿毒等证。若疮口不敛,以白及配龙骨、赤石脂、当归共研细末,干掺外用,如《百一选方》敛疮口方。白及质黏而多脂,对疮痈已溃,脓水清稀,久不收口者,能吸收创面渗出物,保护创面,促进愈合,故有去腐生肌之功。常研末外用。《证治准绳•疡医•卷三》生肌干脓散,以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷,治瘰疬、马刀,脓汁不干者。取白及胶黏滑腻之性,又可治手足皲裂、肛裂、水火烫伤等。如《本草纲目• 卷十二•白及》载《济急方》治手足皲裂,《赵真人方》治烫伤,均以白及研末调敷。
📝 别名
甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》),冰球子(《贵州民间方药集》),白乌儿头(《江苏植药志》),地螺丝、羊角七(《湖南药物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿,皲口药、利知子(江西《草药手册》)。释名《本草纲目•卷十二•白及》云:“其根白色,连及而生,故曰白及。其味苦,而曰甘根,反言也。《吴普》作白根,其根有白,亦通。”
🌱 来源及形态
白及,始载于《本经》。为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.的干燥块茎。主产于贵州、四川、湖南、湖北、安徽、河南、浙江、陕西、云南、江西、甘肃、江苏、广东等地。

白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.
📖 采制
8~11月采挖,除去残茎、须根,洗净泥土,经蒸煮至内面无白心,然后撞去粗皮,再晒干或烘干。炮制:拣去杂质,用水浸泡,捞出,晾至湿度适宜,切片,干燥。
🌿 性味归经
性味:苦甘,凉。
①《本经》:"味苦,平。"
②《吴普本草》:"神农、黄帝:辛。李氏:大寒。雷公:辛,无毒。"
③《别录》:"辛,微寒,无毒。"
④李杲:"苦甘,微寒,性涩。"归经:入肺经。
①《纲目》:"入肺。"
②《本草再新》:"入肺、肾二经。"
💊 功能主治(全文)
补肺,止血,消肿,生肌,敛疮。治肺伤咳血,衄血,金疮出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂。
1.白及性涩、微寒,功能收敛止血,入肺、肝、胃经。所治之证,以肺胃出血为主。
①本品气寒、性涩、质黏,对肺经热盛,灼伤脉络所致的失血病证,单味应用,即可取效。如《本草发明》即以白及一味研末服用,治肺热吐血不止。若肺阴不足,阴虚内热,干咳咯血之证,又宜配伍养阴清热,润肺止血的枇杷叶、阿胶、藕节及鲜生地黄等,方如《证治准绳•类方•第三册》白及枇杷丸。若治肺痨咯血,可与百部、羊乳根、穿心莲同用,方如《上海市药品标准•下册》 (1980年版)疗肺宁;或与百合同煎,再加红糖熬膏,亦治肺痨(《湖南药物志》)。近亦用白及与抗结核药等同用,既能止血,又能促使空洞愈合;或与三七配合同用,既增止血之力,又无留瘀之弊。
②热伤胃络吐血者,用白及封填破损,有良好的止血作用,如经验方乌及散,以之配合乌贼骨为细末吞服,治胃及十二指肠溃疡所致的出血证,不仅能止血,且能促进溃疡愈合。若兼有湿热者,又可以之合薏苡仁同用,如《历代名医良方注释•第十章•血症类》引冉氏经验方白及散。
③白及研粉末外掺或水调外敷,可作外伤或金创止血药。可单用,如《本草汇言》以之研末,掺之,治刀斧损伤肌肉,出血不止。也可配煅石膏、煅龙骨同用。如《本草纲目•卷十二•白及》引《济急方》治刀伤方,以白及、煅石膏同用,治刀斧伤及手足皴裂;《外科大成•卷四》鸡儿王家刀疮药,以白及、龙骨为末,作金疮止血药。
2.白及秉寒凉苦泄之性,能消散痈肿,用治疮痈,不论未溃已溃均可应用,如《本草纲目•卷十二•白及》引《袖珍方》以白及末,水澄后去水,摊厚纸上贴之,治疗疮肿毒。若湿热火毒之势炽盛,又宜配伍清热解毒之剂,如《外科启玄•卷八》方,以白及、黄柏为末,葱白自然汁调敷,治丹毒。《证治准绳•幼科•集三》铁箍散,以之与芙蓉叶、大黄、黄柏、五倍子为末,水调搽患处四周,治疮将痈疽。《外科正宗•卷一》内消散,则以之与金银花、皂角刺、乳香、贝母等配伍,水、酒各半煎服,药渣捣烂调敷,治痈疽发背,对口疔疮,无名肿毒等证。若疮口不敛,以白及配龙骨、赤石脂、当归共研细末,干掺外用,如《百一选方》敛疮口方。白及质黏而多脂,对疮痈已溃,脓水清稀,久不收口者,能吸收创面渗出物,保护创面,促进愈合,故有去腐生肌之功。常研末外用。《证治准绳•疡医•卷三》生肌干脓散,以之与黄连、贝母、轻粉、五倍子等为末外敷,治瘰疬、马刀,脓汁不干者。取白及胶黏滑腻之性,又可治手足皲裂、肛裂、水火烫伤等。如《本草纲目• 卷十二•白及》载《济急方》治手足皲裂,《赵真人方》治烫伤,均以白及研末调敷。
📏 用法用量
内服:3 ~10g,入汤剂,大剂量可用至30g;或入丸、散。若研末吞服,每次
1.5~3g,每日1~3次。外用:研末撒或调涂。注意:白及性涩质黏,凡外感咳血,肺痈初起,肺胃出血而实热火毒盛者,慎用。
①《本草经集注》:"紫石英为之使。恶理石。畏李核,杏人。"
②《蜀本草》:"反乌头。"
③《本草经疏》:"痈疽已溃,不宜同苦寒药服。"
📚 各家论述
1.《本经》:"主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。"
2.《别录》:"除白癣疥虫。"
3.《药性论》:"治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。"
4.《唐本草》:"手足皲拆,嚼以涂之。"
5.《日华子本草》:"止惊邪、血邪,痢疾,赤眼,症结,发背,瘰疬,肠风,痔瘿,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。"
6.《本草图经》:"治金疮不瘥,痈疽方中多用之。"
7.李杲:"止肺血。"
8.《纲目》:白及,性涩而收,故能入肺止血,生肌治疮也。
9.《本草经疏》:白及,苦能泄热,辛能散结,痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所生;败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也。胃中邪气者,即邪热也;贼风痱缓不收,皆血分有热,湿热伤阴之所生也,入血分以泄热,散结逐腐,则诸证靡不瘳矣。
10.《本草汇言》:白及,敛气,渗痰,止血,消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆,有痰有火有血,迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气道之故,理直清肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此药,粘腻封塞,无益也。
11.《本草经百种录》:白及,气味冲淡和平,而体质滑润,又极粘腻,入于筋骨之中,能和柔滋养,与正气相调,则微邪自退也。
12.《本草求真》:白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知书言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐、逐瘀、生新。
13.《重庆堂随笔》:白及最粘,大能补肺,可为上损善后之药。如火热未清者,不可早用,以其性涩,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味为佐,甘则能恋膈。又宜噙化,使其徐徐润入喉下,则功效更敏。其法以白及生研细末,白蜜丸龙眼大,临卧噙口中,或同生甘草为细末,甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者,加白前同研末,蜜丸噙化。
14.《本草便读》:白及,必虚而有热者,乃为相宜耳。虽禀收敛之性,而仍具苦泄辛散之意,与白蔹相近,故每相须而用。
15.《本草正义》:白及,《本经》主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,《别录》除白癣疥虫,皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒,故能消散血热之痈肿;性粘而多脂,则能疗败疽之死肌;苦辛之品,又能杀虫,则除白癣、疥虫,外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者,则苦寒之品,能除胃热耳。惟贼风痱缓不收,其义未详,不敢强解。白及治肺痈,世每疑其腻滞而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能补伤,苟非火焰极盛之时,而臭痰腥秽之气,已惭退舍,即可用以兼补兼清,不致助痰留患,与二冬、玉竹等比也。
16.《滇南本草》:"治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。"
17.《中国药植图鉴》:"治矽肺。"
📝 按语
1.白及苦甘性凉,功能止血,能入肺胃,为吐衄咯血之要药。又能用治疮疡,未成者能予消散。已溃者可用于敛疮生肌。此外,创伤出血,皮肤皲裂,用以外治亦颇有良效。唯邪热炽盛时,亦未宜乱投也。据报导,本品治疗肺结核病,与异烟肼同用,有协同作用;对空洞性肺结核久不愈合,也可应用。
2.白及苦甘性凉,质极黏腻而涩,为止肺胃出血之要药。若研粉末用水调服,其止血效果较入汤剂为好。本品用治肺痈,以咳吐脓血日渐减少者为宜,并应配清泄肺热、化痰止咳之品同用,如《本草正义》说:“白及治肺痈,世每疑其腻滞而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能补伤,苟非火焰极盛之时,而臭痰腥秽之气,已渐退舍,即可用以兼补兼清,不致助痰留患。”又说:“邪势方炽之时,烈焰嚣张,咳呛脓血,则宜大剂清降化痰,而白及黏腻,犹嫌力薄,不胜重任,迨火焰少杀,即可与清泄化痰之品,相辅成功。”
—— 同属「止血药」的其他药材 ——
地榆
凉血上血,清热解毒。治吐血,衄血,血痢,崩漏,肠风,痔漏,痈肿,湿疹,金疮,烧伤
槐角
清热,润肝,凉血,止血。治肠风泻血,痔血,崩漏,血淋,血痢,心胸烦闷,风眩欲倒,
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清热,通便,利水,止血,杀虫。治大便燥结,淋浊,黄疸,吐血,肠风,功能性子宫出血
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凉血,止血。治咳血,鼻衄,血痢,带下,高血压病。本品有止血作用,用于咯血、呕血,
槐花
凉血止血,清肝泻火。用于便血,痔血,血痢,崩漏,吐血,衄血,肝热目赤,头痛眩晕。
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