蒲黄

凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。
1.蒲黄味甘性平，长于收敛止血，又兼活血行瘀之功，为止血行滞要药。炒炭性涩而专擅止血；生用则具有双重作用，既能行血，又能止血，有止血而不留瘀的特点。对各种出血病证皆可应用。
①血随气逆于上则每见吐血；肺络受损则每见咯血。用蒲黄可行滞止血，且无留瘀之弊。可单用，如《本草纲目•卷十九》引《简要济众方》以蒲黄捣散服用，以治吐血、衄血。若因血热妄行所致者，又可配合凉血止血药如大蓟、小蓟、白茅根等同用。
②热邪犯肺，迫血妄行而致衄血者，可单味应用，若配伍清热凉血药则疗效更佳，如《本草纲目•卷十九•蒲黄》引《简便单方》以之与青黛合用，治肺热衄血；《太平圣惠方•卷第三十七•治鼻久衄诸方》以本品与石榴花和研为散，止衄之力加强，用治鼻衄经久不止者。
③蒲黄既能止血祛瘀，又能利尿通淋，故常用治血淋尿血。如《圣济总录•卷第九十六•小便出血》蒲黄散，以蒲黄、郁金捣末服，治膀胱热，小便血不止。若膀胱热甚血淋涩痛者，则可配合生地、冬葵子二味凉血、利水之品同用，如《证治准绳•幼科•集之二》蒲黄散。
④蒲黄收涩止血，亦可用于崩漏不止。如《圣济总录•卷第一百五十二•经血暴下》蒲黄丸，以之合龙骨、艾叶同用，治妇人月经过多，漏下不止。《备急千金要方•卷四•赤白带下崩中漏下第三》蒲黄散，以之与鹿茸、当归二味补益肝肾、调理冲任之品同用，以治肝肾冲任亏损漏下不止者。
⑤蒲黄止血，不仅可内服，也可外敷，如治外伤出血，可单用外掺伤口。
2.蒲黄生用以活血行瘀见长，常与五灵脂同用，治心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等证，方如《太平惠民和剂局方•卷九》失笑散。若产后营血已虚，又见瘀血阻滞而兼有寒象者，当与温经散寒、养血行瘀药合用，如《太平惠民和剂局方•卷九》黑神散，以之配伍肉桂、炮姜、当归、熟地等，治产后恶露淋漓不尽，脐腹冷痛；若产后恶露不行，烦闷满急，瘀而兼热者，当与凉血散瘀药伍用，如《太平惠民和剂局方•卷九》蒲黄散，以之配伍荷叶、牡丹皮、生地、延胡索等药同用。
3.蒲黄既止血行瘀，又利尿通淋。治膀胱热甚，血淋涩痛，与冬葵子、生地黄等同用，如《证治准绳》蒲黄散。此外，本品亦治重舌、木舌，舌胀满口，口舌生疮等，可掺敷患处，或与玄明粉同用，有增效作用。

蒲厘花粉（陶弘景），蒲花（《江苏植药志》），蒲棒花粉（《新疆药材》），蒲草黄（《药材学》）。释名《重修政和经史证类备用本草•卷七•蒲黄》转引陶弘景曰：“蒲黄，即蒲厘花上黄粉也。” 故名蒲黄。药用部分为花粉，故又名蒲厘花粉、蒲花、或蒲棒花粉。

蒲黄，始载于《本经》。为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.、东方香蒲Typha orientalis Presl或同属植物的干燥花粉。主产于浙江、江苏、安徽、山东、湖北等地。

夏季花将开放时采收蒲棒上部的黄色雄性花穗，晒干后碾轧，筛取细粉。生蒲黄：揉碎结块，过筛，除去杂质。蒲黄炭：取净蒲黄粉末，置锅内用武火炒至全部黑褐色，但须存性，喷淋清水，将结块揉碎，过筛。（本品易复燃，须放凉1～2日，仔细检查后方能贮存）

性味：甘辛，凉。
①《本经》："味甘，平。"
②《本草正》："味微甘，性微寒。"
③《本草汇言》："性凉，炒味涩。"
④《要药分剂》："味甘辛，性平，无毒。"归经：入肝、心经。
①《纲目》："手、足厥阴血分。"
②《本草经疏》："入手少阴、太阳、太阴，足阳明、厥阴。"
③《药品化义》："入脾经。"

凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。
1.蒲黄味甘性平，长于收敛止血，又兼活血行瘀之功，为止血行滞要药。炒炭性涩而专擅止血；生用则具有双重作用，既能行血，又能止血，有止血而不留瘀的特点。对各种出血病证皆可应用。
①血随气逆于上则每见吐血；肺络受损则每见咯血。用蒲黄可行滞止血，且无留瘀之弊。可单用，如《本草纲目•卷十九》引《简要济众方》以蒲黄捣散服用，以治吐血、衄血。若因血热妄行所致者，又可配合凉血止血药如大蓟、小蓟、白茅根等同用。
②热邪犯肺，迫血妄行而致衄血者，可单味应用，若配伍清热凉血药则疗效更佳，如《本草纲目•卷十九•蒲黄》引《简便单方》以之与青黛合用，治肺热衄血；《太平圣惠方•卷第三十七•治鼻久衄诸方》以本品与石榴花和研为散，止衄之力加强，用治鼻衄经久不止者。
③蒲黄既能止血祛瘀，又能利尿通淋，故常用治血淋尿血。如《圣济总录•卷第九十六•小便出血》蒲黄散，以蒲黄、郁金捣末服，治膀胱热，小便血不止。若膀胱热甚血淋涩痛者，则可配合生地、冬葵子二味凉血、利水之品同用，如《证治准绳•幼科•集之二》蒲黄散。
④蒲黄收涩止血，亦可用于崩漏不止。如《圣济总录•卷第一百五十二•经血暴下》蒲黄丸，以之合龙骨、艾叶同用，治妇人月经过多，漏下不止。《备急千金要方•卷四•赤白带下崩中漏下第三》蒲黄散，以之与鹿茸、当归二味补益肝肾、调理冲任之品同用，以治肝肾冲任亏损漏下不止者。
⑤蒲黄止血，不仅可内服，也可外敷，如治外伤出血，可单用外掺伤口。
2.蒲黄生用以活血行瘀见长，常与五灵脂同用，治心腹疼痛，产后瘀痛，痛经等证，方如《太平惠民和剂局方•卷九》失笑散。若产后营血已虚，又见瘀血阻滞而兼有寒象者，当与温经散寒、养血行瘀药合用，如《太平惠民和剂局方•卷九》黑神散，以之配伍肉桂、炮姜、当归、熟地等，治产后恶露淋漓不尽，脐腹冷痛；若产后恶露不行，烦闷满急，瘀而兼热者，当与凉血散瘀药伍用，如《太平惠民和剂局方•卷九》蒲黄散，以之配伍荷叶、牡丹皮、生地、延胡索等药同用。
3.蒲黄既止血行瘀，又利尿通淋。治膀胱热甚，血淋涩痛，与冬葵子、生地黄等同用，如《证治准绳》蒲黄散。此外，本品亦治重舌、木舌，舌胀满口，口舌生疮等，可掺敷患处，或与玄明粉同用，有增效作用。

内服：煎汤，3～10g；或入丸、散。生用行血祛瘀，利尿，并能止血；炒炭收涩止血。外用：研末撒或调敷。注意：
1.孕妇忌服。生蒲黄有收缩子宫作用，妊娠妇女不宜使用。《本草品汇精要•卷八》：“妊娠不可生用。”
2.破滞化瘀之品，无瘀滞者慎用。《本草经疏•卷七》指出：“一切劳伤发热，阴虚内热，无瘀血者禁用。”

1.《本经》："主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。"
2.《药性论》："通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。"
3.《日华子本草》："治（颠）扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血坠胎，血运血癥，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，补血止血炒用。"
4.《纲目》："凉血，活血，止心腹诸痛。"
5.《纲目》："《本事方》云，有士人妻舌忽胀满口，不能出声，以蒲黄频掺，比晓乃愈。又《芝隐方》云，宋度宗，一夜忽舌肿满口，用蒲黄、干姜末等分，干搽而愈。据此二说，则蒲黄之凉血活血可证矣。盖舌乃心之外候，而手厥阴相火乃心之臣使，得干姜是阴阳能相济也。"
6.《本草汇言》："蒲黄，性凉而利，能洁膀胱之原，清小肠之气，故小便不通，前人所必用也。至于治血之方，血之上者可清，血之下者可利，血之滞者可行，血之行者可止。凡生用则性凉，行血而兼消；炒用则味涩，调血而且止也。"
7.《药品化义》："蒲黄，若诸失血久者，炒用之以助补脾之药，摄血归源，使不妄行。又取体轻行滞，味甘和血，上治吐衄喀血，下治肠红崩漏。但为收功之药，在失血之初，用之无益。若生用亦能凉血消肿。"
8.《本经逢原》："蒲黄，《本经》主心腹膀胱寒热，良由血结其处，营卫不和故也。与五灵脂同用，胃气虚者，入口必吐，下咽则利，以五灵脂性味浊恶也。舌根胀痛，亦有属阴虚火旺者，误用前法（指同干姜末干掺），转伤津液，每致燥湿愈甚，不可不审。"
9.《本草正义》："蒲黄，专入血分，以清香之气，兼行气分，故能导瘀结而治气血凝滞之痛。东璧李氏虽谓其凉血、活血，亦以水产之品，故以为凉。颐谓蒲本清香，亦有辛味，以《本经》菖蒲辛温例之，必不可以为寒凉。蒲黄又为蒲之精华所聚，既能逐瘀，则辛散之力可知。况心腹结滞之痛，新产瘀露之凝，"失笑"一投，捷于影响，虽曰灵脂导浊，是其专职，然蒲黄果是寒凉，必非新产有瘀可用。若舌疮口疮，皮肤湿痒诸病，敷以生蒲黄细粉可愈，则以细腻粘凝，自有生肌之力，非仅取其清凉也。"
10.《本草经疏》："治癥结，五劳七伤，停积瘀血，胸前痛即发吐衄。"
11.《现代实用中药》："外用于创伤，湿疹。"
12.《南宁市药物志》："外用治瘰疬。"

自《日华子本草》始载蒲黄“要破血消肿，即生使；要补血止血，即炒用”之说，后世诸家大多信守此言。一般认为蒲黄生用性滑，长于行血；炒黑性涩，功专止血。生熟不同，功效有别。但根据临床实践及实验研究证明，生蒲黄也有止血作用，不论入汤剂煎服，或研细末吞服，均可止血。惟炒炭后，止血作用较佳，临床专用以止血，已无行血祛瘀及利尿之功。故治瘀滞诸症，宜生用；治失血诸症，则生用、炒炭皆可，宜酌情择用，如无瘀者可用炭，出血而兼有瘀者，可用生蒲黄，或炒、生各半同用。