马兜铃

清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。马兜铃苦辛而性寒，主入肺、大肠二经，具有清肃、开泄、化痰、平喘等作用，故凡一切咳嗽痰喘属于肺热咳嗽，痰多喘促者，可与桑白皮、黄芩、杏仁等同用；治肺虚有热，久咳痰少，咽喉干燥，或痰中带血，舌红少苔者，可与阿胶、杏仁、牛蒡子等同用，如《小儿药证直诀•卷下》补肺阿胶散。方中用马兜铃，取其清肺降气，止咳平喘作用。肺与大肠相表里，马兜铃既清肺热，亦清大肠，故又能治大肠实热所致的痔疮，肿痛出血。近代研究表明，马兜铃有持久降压作用，用治早期原发性高血压病，属肝阳上亢，头晕面赤者，可与夏枯草、钩藤、黄苓等药配伍应用，有较好疗效。

马兜零（《蜀本草》），马兜苓（《珍珠囊》），兜铃（《本草述钩元》），水马香果（《江苏植药志》），葫芦罐（《东北药植志》），臭铃铛（《河北药材》），蛇参果（《四川中药志》）。

马兜铃，始载于《药性本草》。为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥成熟果实。北马兜铃主产于黑龙江、吉林及河北等地；马兜铃主产于江苏、安徽、浙江等地。

9～10月果实由绿变黄时连柄摘下，晒干。马兜铃：搓碎去筋，筛净泥土。蜜兜铃：取净马兜铃，加炼熟的蜂蜜与开水少许拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每马兜铃100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）

性味：苦，寒。
①《药性沦》："平。"
②《开宝本草》："味苦，寒，无毒。"
③《纲目》："微苦辛。"归经：入肺经。
①李杲："入手少阴经。"
②《雷公炮制药性解》："入肺经。"

清肺降气，化痰止咳。用于肺热喘咳、痰中带血，咯血，失音，痔瘘肿痛。清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。马兜铃苦辛而性寒，主入肺、大肠二经，具有清肃、开泄、化痰、平喘等作用，故凡一切咳嗽痰喘属于肺热咳嗽，痰多喘促者，可与桑白皮、黄芩、杏仁等同用；治肺虚有热，久咳痰少，咽喉干燥，或痰中带血，舌红少苔者，可与阿胶、杏仁、牛蒡子等同用，如《小儿药证直诀•卷下》补肺阿胶散。方中用马兜铃，取其清肺降气，止咳平喘作用。肺与大肠相表里，马兜铃既清肺热，亦清大肠，故又能治大肠实热所致的痔疮，肿痛出血。近代研究表明，马兜铃有持久降压作用，用治早期原发性高血压病，属肝阳上亢，头晕面赤者，可与夏枯草、钩藤、黄苓等药配伍应用，有较好疗效。

内服：3~10g，煎汤，或入丸散。蜜炙马兜铃，不仅可矫味，以免恶心呕吐，又具润肺化痰之功，对肺虚有热而咳喘者，尤为适宜。注意：
1.剂量过大，有致恶心呕吐的副作用，故应掌握用量。
2.因其性苦泄寒降，故虚寒喘咳、脾弱便清者，均不宜用。
3.本品含马兜铃酸，能损害肾功能，故禁止长期或大量服用，患有肾病或肾功能不全者忌用。

1.《药性论》："主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不可。"
2.《日华子本草》："治痔瘘疮，以药于瓶中，烧熏病处。"
3.《开宝本草》："主肺热咳嗽，痰结喘促，血痔瘘疮。"
4.《珍珠囊》："利小便。主肺热，安肺气，补肺。"
5.《本草求原》："治肺中湿热，声音不清，痰喘咳嗽。小儿麻疹内陷，喘满声暗，宜加用之。"
6.《纲目》：马兜铃，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣，其中所用阿胶、糯米，则正补肺之药也。汤剂中用多，亦作吐，其不能补肺，又可推矣。
7.《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气l之病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。
8.《本草经读》：马兜铃，虽云无毒，而偏寒之性，多服必令吐利不止也。
9.《内经》云，肺喜温而恶寒，若《开宝》所云肺热咳嗽，为绝少之证，且所主咳嗽痰结喘促证，与血痔痿疮外证，同一施治，其为凉泻攻坚之性无疑。
10.《本草述钩元》：马兜铃所治，专主咳嗽之因于肺热而痰结喘促者，第肺热痰结，须分虚实。《经》曰，太阳独至，厥，喘虚气逆，是阴不足，阳有余也。又有虚劳少血，津液内耗，心火自焚，使燥热乘肺，咯唾脓血，上气涎潮，其嗽连续而不已者，用兜铃于补泻中，得不从所主剂以为别乎。且就痰结而论，亦不能以热尽之。况六淫七情，每每因郁化火，治火之法，必先治郁，而火乃散。又不谓清肺热，下逆气，便可一了百当也，知此则可以善用兜铃矣。
11.《本草正义》：马兜铃，洁古以为清肺，而又以为补肺，则殆误解钱仲阳补肺阿胶散之真旨。要之，仲阳意中，只为肺受燥火之凌，热壅不宣，故用牛蒡、杏仁、兜铃，皆属开宣清热主治。特以热伤肺阴，乃主阿胶，非诸药皆是补肺正将。濒湖已谓钱氏此方，非以兜铃补肺，乃取其清热降气，使邪去而肺安。案宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰。似此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。
12.《现代实用中药》："治咯血。"

1.同属植物囊花马兜铃Aristolochia saccata Wall.与上两种的主要区别为花大，单生叶腋，直径大3厘米，具梗；花被管状，“U”形弯曲，灰绿色，带紫色条纹，被毛，管内暗紫晕；雄蕊6个，紧密围绕花柱。蒴果卵形。种子多数。西藏以此作马兜铃入药，功效相似。
2、百合科植物荞麦叶大百合Cardiocrinum cathayanum （Wils.） Stearn（四川）和心叶大百合C. giganteum （Wall.） Makino（云南）在部分地区有以其果实或种子误作马兜铃入药。此外，四川、湖南、湖北、江西的少数地区有以百合科百合属多种植物的果实误作马兜铃；四川尚有以葫芦科雪胆属植物纤花雪胆Hemsleya graciliflora Cogn.的果实为土兜铃和以土贝母属植物土贝母Bolbostemma paniculatum（Maxim.） Franq.的果实混称马兜铃，应注意鉴别。