僵蚕

Jiānɡ Cán
平肝熄风药 辛咸,平
📋 性味
辛咸,平
🔗 归经
入肝、肺,胃经。
💊 功能主治
祛风解痉,化痰散结。治中风失音,惊痫,头风,喉风。喉痹,瘰疬结核。风疮瘾疹,丹毒,乳腺炎。
1.白僵蚕咸辛平,入肝、肺二经,既能息风止痉,又能化痰除湿。《本草思辨录》说:“僵蚕劫痰湿而散肝风。”指出了僵蚕功效的特点,故对发热惊风痉挛夹有痰热者,尤为适宜。治高热抽搐者,可与蝉衣、钩藤、菊花等同用。治惊风夹痰热者,可与全蝎、天麻、胆星等同用,如《寿世保元•卷八》千金散。若属脾虚久泻,慢惊抽搐,又当配伍党参、白术、天麻等益气健脾药同用。治中风口眼喎斜,面部肌肉抽动,常配伍全蝎、白附子等同用,即《杨氏家藏方•卷一》牵正散。
2.本品辛能发散,有祛风止痛之效。治风热上攻,头痛目赤,迎风泪出者,可与桑叶、木贼、荆芥等同用,如《证治准绳•类方•第七册》白僵蚕散。治风热喉痛,声音嘶哑者,可与荆芥、防风、桔梗、甘草等同用,如《咽喉秘旨•卷下》六味汤;也可配伍玄参、板蓝根等清热解毒利咽药同用。对于痰壅气塞之喉痹、缠喉风,可与白矾同服,以涌吐风痰而通气闭,如《御药院方》开关散。此外,还可用于咳喘痰多之症,与茶末煎汤服。如《瑞竹堂经验方》僵蚕汤。现临床用治腺病毒肺炎有效。
3.本品咸能软坚散结,性燥能燥湿化痰,故可用于瘰疬痰核,疔疮肿毒等症。《备急千金要方•卷二十三》单用本品为末,以治瘰疬,但单用力薄,尚须与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用,以加强疗效。亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症,可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。此外,本品尚有祛风止痒作用,可用于风疹瘙痒,如《本草纲目•卷三十九•蚕》附方,单用本品研末服,但临床上多配以蝉衣、薄荷等疏风止痒药同用。
📝 别名
僵蚕(《千金方》),天虫(《药材资料汇编》),僵虫(《河北药材》)。释名因虫体内外均有白色粉状物,故称白僵蚕。俗称天虫。
🌱 来源及形态
白僵蚕,始载于《本经》。为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus. 4~5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌Beauveria bassiana(Bals.)Vuillant而致死的幼虫干燥体。主产于浙江、江苏、四川等养蚕地区。

家蚕Bombyx mori Linnaeus.
📖 采制
收集病死的僵蚕,倒入石灰中拌匀,吸去水分,晒干或焙干。白僵蚕:拣去丝毛,洗净灰土,晒干。炒僵蚕:用麸皮撒于热锅中,侯烟冒起,倒入僵蚕,炒至黄色,取出筛去麸皮。放凉。(每僵蚕100斤,用麸皮10斤)
①《雷公炮炙论》:"凡使白僵蚕,先须以糯米泔浸一日,待蚕桑涎出如蜗牛涎浮于水面上,然后漉出,微火焙干,以布净拭蚕上黄肉毛并黑口甲了,单捣,筛如粉用也。"
②《日华子本草》:"入药除绵丝并子尽,匀炒用。"
🌿 性味归经
性味:辛咸,平。
①《本经》:"味咸,平。"
②《别录》:"辛,平,无毒。"
③《药性论》:"微温,有小毒。"归经:入肝、肺,胃经。
①《纲目》:"厥阴、阳明。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肝、脾、肺四经。"
💊 功能主治(全文)
祛风解痉,化痰散结。治中风失音,惊痫,头风,喉风。喉痹,瘰疬结核。风疮瘾疹,丹毒,乳腺炎。
1.白僵蚕咸辛平,入肝、肺二经,既能息风止痉,又能化痰除湿。《本草思辨录》说:“僵蚕劫痰湿而散肝风。”指出了僵蚕功效的特点,故对发热惊风痉挛夹有痰热者,尤为适宜。治高热抽搐者,可与蝉衣、钩藤、菊花等同用。治惊风夹痰热者,可与全蝎、天麻、胆星等同用,如《寿世保元•卷八》千金散。若属脾虚久泻,慢惊抽搐,又当配伍党参、白术、天麻等益气健脾药同用。治中风口眼喎斜,面部肌肉抽动,常配伍全蝎、白附子等同用,即《杨氏家藏方•卷一》牵正散。
2.本品辛能发散,有祛风止痛之效。治风热上攻,头痛目赤,迎风泪出者,可与桑叶、木贼、荆芥等同用,如《证治准绳•类方•第七册》白僵蚕散。治风热喉痛,声音嘶哑者,可与荆芥、防风、桔梗、甘草等同用,如《咽喉秘旨•卷下》六味汤;也可配伍玄参、板蓝根等清热解毒利咽药同用。对于痰壅气塞之喉痹、缠喉风,可与白矾同服,以涌吐风痰而通气闭,如《御药院方》开关散。此外,还可用于咳喘痰多之症,与茶末煎汤服。如《瑞竹堂经验方》僵蚕汤。现临床用治腺病毒肺炎有效。
3.本品咸能软坚散结,性燥能燥湿化痰,故可用于瘰疬痰核,疔疮肿毒等症。《备急千金要方•卷二十三》单用本品为末,以治瘰疬,但单用力薄,尚须与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用,以加强疗效。亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症,可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。此外,本品尚有祛风止痒作用,可用于风疹瘙痒,如《本草纲目•卷三十九•蚕》附方,单用本品研末服,但临床上多配以蝉衣、薄荷等疏风止痒药同用。
📏 用法用量
内服:煎汤,3-10g ;研末,1-3g;或入丸、散。散风热宜生用,一般多炒制用。外用:适量,煎水洗;研末撒或调敷。注意:
1.《药性论》:恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。
2.《本草经疏》:凡中风口噤,小儿惊痫夜啼,由于心虚神魂不宁,血虚经络劲急所致,而无外邪为病者忌之。女子崩中,产后余痛,非风寒客入者,亦不宜用。
3.《本草新编》多服则小腹冷痛,令人遗溺,以其性下行而成寒也。
📚 各家论述
1.《本经》:"主小儿惊痫夜啼,去三虫,灭黑黚,男子阴疡病。"
2.《别录》:"女子崩中赤白,产后余痛,灭诸疮瘢痕。""未之,封疔肿,根当自出。"
3.《药性论》:"治口噤,发汗,主妇人崩中下血不止。"
4.《日华子本草》:"治中风失音,并一切风疾,小儿客忤,男子阴痒痛,女子带下。"
5.《本草图经》:"治中风,急喉痹,捣筛细末,生姜自然汁调灌之。"
6.《医学启源》:"去皮肤间诸风。"
7.《纲目》:"散风痰结核,瘰疬,头风,风虫齿痛,皮肤风疮,丹毒作痒,痰疟癥结,妇人乳汁不通,崩中下血,小儿疳蚀鳞体,一切金疮,疔肿风痔。"
8.《本草正》:"治小儿疳蚀,牙龈溃烂,重舌,木舌。"
9.《玉楸药解》:"活络通经,驱风开痹。治头痛胸痹,口噤牙疼,瘾疹风瘙;烧研酒服,能溃痈破顶,又治血淋崩中。"
10.《本草经疏》:白僵蚕,《本经》味咸,《别录》辛平无毒,然详其用,应是辛胜咸劣,气微温之药也。气味俱薄,浮而升,阳也,入足厥阴、手太阴、少阳经。厥阴为风木之位,主藏血,小儿惊痫夜啼,女子崩中赤白,风热乘肝脏也,产后余痛,风寒入血分也,辛能祛散风寒,温能通行血脉,故主如上诸症也。肺主皮毛,而风邪客之,则面色不光润,辛温入肺,去皮肤诸风,故能灭黑䵟及诸疮瘢痕也。男子阴疡,风湿浸淫也,辛平能散风热,兼能燥湿,是以主之。
11.《药性论》:《日华子》、苏颂、元素皆取其性属阳,风热为阳邪,能入皮肤经络,发散诸邪热气也。
12.《本草求真》:僵蚕,祛风散寒,燥湿化痰,温行血脉之品。故书载能入肝兼入肺胃,以治中风失音,头风齿痛,喉痹咽肿,是皆风寒内入,结而为痰。合姜汤调下以吐,假其辛热之力,以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒,亦是风与热炽,得此辛平之味,拔邪外出,则热自解。
13.《本草思辨录》:白僵蚕,味辛气温而性燥,故治湿胜之风痰,而不治燥热之风痰。小儿惊痫夜啼,是肝热生风,又为痰湿所痼而阳不得伸,是以入夜弥甚。僵蚕劫痰湿而散肝风,故主之。至男子阴疡,女子崩中赤白,产后余痛,无非厥阴之风湿为患,无他奥义。
14.张寿颐:凡小儿惊痫夜啼,多属胎火上壅,郁热不通,宜降宜清,庶乎有豸。《本经》以僵蚕为是症主治,其为清肃降火之义,盖亦可想而知。《别录》以治崩中赤白,则为下焦郁热而设,清降之意,尤其昭然若揭。可知六朝以上是药主治之大旨,并不以为祛风解表之品。
📝 按语
白僵蚕、全蝎、蜈蚣均为治风常用药。但僵蚕息风作用不及蝎、蜈,所以临床上见肝风抽搐轻症者,以僵蚕、全蝎同用;抽搐重症者,则须全蝎、蜈蚣配用。僵蚕既能息内风,又能散外风,且有化痰散结之功,故它的功效可用“风”与 “痰”两字概括之。僵蛹为蚕蛹经白僵菌感染后的制成品。据药理研究和临床观察其功效与白僵蚕相近,一般可作僵蚕代用品。
—— 同属「平肝熄风药」的其他药材 ——
蜈蚣
祛风,定惊,攻毒,散结。治中风,惊痫,破伤风,百日咳,瘰疬,结核,癥积瘤块,疮疡
蒺藜
散风,明目,下气,行血。治头痛,身痒,目赤肿翳,胸满,咳逆,癥瘕,乳难,痈疽,瘰
玳瑁
清热,解毒,镇惊。治热病惊狂,中风,谵语,痉厥,小儿惊痫,痈肿疮毒。 1.玳瑁味
石决明
平肝潜阳,除热,明日。治风阳上扰、头痛眩晕,惊搐,骨蒸芳热,青盲内障。 1.石决
牡蛎
敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,
黑豆衣
养血疏风。治阴虚烦热,盗汗,眩晕,头痛。 1.肝体阴而用阳,以血为本,以气为用,

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