牛黄

清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。
1.清热解毒以用于热毒郁结所致的：
①咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮诸症，常与冰片、珍珠等伍用，如《全国中药成药处方集》牛黄解毒丸、《绛囊撮要》珠黄散。
②痈疽疔毒、乳岩、瘰疬等，可与麝香、乳香、没药等配伍，此即《外科全生集•卷四》犀黄丸。
2.牛黄为治心之药，借其息风止痉、豁痰开窍及清热解毒之力，并随配伍以用于：
①温热病邪陷心包，神昏谵语，壮热抽搐，可配麝香、冰片等，如《太平惠民和剂局方•卷一》至宝丹、《温病条辨•卷一》安宫牛黄丸。
②中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤、惊厥等，可配麝香、钩藤、蝎尾、天竺黄等，如《证治准绳•幼科•集之二•天钓》牛黄散。

犀黄（《外科全生集》），各一旺（蒙名）。

牛黄，始载于《本经》。为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石，即天然牛黄。我国西北、东北及河北等地均产。国外产于南美洲（金山牛黄）及印度（印度牛黄）等地。由牛胆汁或猪、羊等动物胆汁经提取加工而成者称人工合成牛黄。近年又试对活牛进行手术方法培育天然牛黄，即在牛胆囊内埋植黄核，注入非致病性大肠杆菌，使胆汁中成分在黄核上沉淀附着，形成结石，称人工培植牛黄。研究表明，两种人工牛黄与天然牛黄作用相近。

于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出（迟则为胆汁浸润而变黑）。除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为"胆黄"或"蛋黄"。取于胆管、肝管者，呈管状，称为"管黄"。

性味：苦甘，凉。
①《本经》："味苦，平。"
②《吴普本草》："无毒。"
③《别录》："有小毒。"
④《药性论》："味甘。"
⑤《日华子本草》："凉。"归经：入心、肝经。
①《本草蒙筌》："入肝经。"
②《雷公炮制药性解》："入心经。"

清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。
1.清热解毒以用于热毒郁结所致的：
①咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮诸症，常与冰片、珍珠等伍用，如《全国中药成药处方集》牛黄解毒丸、《绛囊撮要》珠黄散。
②痈疽疔毒、乳岩、瘰疬等，可与麝香、乳香、没药等配伍，此即《外科全生集•卷四》犀黄丸。
2.牛黄为治心之药，借其息风止痉、豁痰开窍及清热解毒之力，并随配伍以用于：
①温热病邪陷心包，神昏谵语，壮热抽搐，可配麝香、冰片等，如《太平惠民和剂局方•卷一》至宝丹、《温病条辨•卷一》安宫牛黄丸。
②中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤、惊厥等，可配麝香、钩藤、蝎尾、天竺黄等，如《证治准绳•幼科•集之二•天钓》牛黄散。

内服：入丸、散，0.2-
1.5g。外用：研末撒或调敷。注意：孕妇及非实热证慎用。
①《本草经集注》："人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。"
②《药性论》："恶常山。畏干漆。"
③《品汇精要》："妊妇勿服。"
④《本草经疏》："伤乳作泻，脾胃虚寒者不当用。"

1.《本经》："主惊痫，寒热，热盛狂庢。"
2.《别录》："疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。"
3.《药性论》："小儿夜啼，主卒中恶。"
4.孙思邀："益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。"
5.《日华子本草》："疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。"
6.《日用本草》："治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。"
7.《纲目》："痘疮紫色，发狂谵语者可用。"
8.《会药医镜》："疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。"
9.《医学发明》：中脏，痰涎昏冒，宜至宝之类镇坠；若中血脉、中府之病，初不宜用龙、麝、牛黄，为麝香治脾入肉，牛黄入肝治筋，龙脑入肾治骨，恐引风药入骨髓，如油入面，莫之能出。
10.《纲目》：《别录》言牛黄恶龙胆，而钱乙治小儿急惊、疳病，凉惊丸、麝香丸皆两用之，何哉？龙胆治惊痫，解热杀虫，与牛黄主治相近，亦肝经药也，不应相恶如此。
11.《本草经疏》：牛黄，《别录》有小毒，吴普云无毒，然必无毒者为是。入足厥阴、少阳，手少阴经。其主小儿惊？经热，热盛口不能开，及大人癫狂痫痉者，皆肝心二经邪热胶痰为病，心热则火自生焰，肝热则木自生风，风火相搏，故发如上等证，此药味苦气凉，入二经而能除热消痰，则风火息，神魂清，诸证自瘳矣。
12.《本草汇言》：牛黄为治心之药，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功，得参、苓而有补养之妙，得菖蒲、山药而有开达心孔之能，得枣仁、远志而有和平藏腑之理，得归、地而有凉血之功，得金、银而有安神之美。凡诸心疾，皆牛黄所宜也。
13.《本草崇原》：李东垣曰：中风入藏，始用牛黄，更配脑、麝，从骨髓透肌肤以引风出；若中于腑及中经脉者，早用牛黄，反引风邪入于骨髓，如油入面，不能出矣。愚谓风邪入脏，皆为死证，虽有牛黄，用之何益。且牛黄主治，皆心家风热狂烦之证，何曾入骨髓而治骨病乎。脑、麝从骨髓透肌肤，以引风出，是辛窜透发之药，风入于脏，脏气先虚，反配脑、麝，宁不使脏气益虚而真气外泄乎。如风中于府及中经脉，正可合脑、麝而引风外出，又何致如油入面而难出耶。临病用药，畏首畏尾，致六腑经脉之病留而不去，次入于脏，便成不救，斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。

1.牛黄功能清热解毒、豁痰定惊，它的开窍之力远不及麝香、冰片。
2.本品配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤，则豁痰开窍、清热镇痉；配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂，则清热解毒、开窍安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，则清热解毒、消肿定痛。
3.牛黄原为病牛胆囊中的结石（少数为胆管、肝管的结石），故货源较少。现除此种天然牛黄外，尚有人工合成的牛黄，系按牛黄含有的成份，由牛胆汁或猪胆汁中提取，加工而成。目前临床上主要用人造牛黄，功效颇好。