五味子

敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
1.本品味酸收敛，温润滋阴，入肺肾二经，能上敛肺气，下滋肾阴以止嗽定喘，故适用于肺虚久咳及肺肾两虚的虚喘久嗽。如《本草纲目•卷十八•五味子》引《卫生家宝方》五味子丸，即以本品与罂粟壳并用治肺虚咳嗽日久不已；《医宗己任编》都气丸，以之与六味地黄丸配伍治肾虚喘促；现代临证每以本品配伍人参、蛤蚧治肺肾不足之虚喘久嗽。若治肺寒咳嗽，可用本品同宣肺散寒的麻黄、细辛配合，一散一收，有相反相成，定喘止嗽之效，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》小青龙汤。
2.本品味酸，既可生津止渴，又能收敛止汗，兼有一定的补气作用。故适用于津伤口渴、自汗盗汗诸症。《内外伤辨惑论•卷中》生脉散，治热伤气阴，心悸脉虚，口渴多汗之证，即以本品与人参、麦门冬并用；《普济本事方•卷五》黄芪汤方，即以之与黄芪、生地、麦门冬、天花粉等益气生津之品配伍，治气虚不能生津所致的消渴证。以本品配伍麻黄根、牡蛎、霜桑叶内服或为粉扑之，治自汗盗汗有效。
3.五味子还有涩精补肾，涩肠止泻功效，可用于肾虚遗精滑泄及大肠气虚久泻久痢不止者。《本草纲目•卷十八•五味子》引刘松石《保寿堂方》方，治肾虚遗精，即以本品同蜜熬膏服之；再加桑螵蛸、金樱子、山茱萸尤良。《校注妇人良方•卷八》四神丸以之与补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻合用，治脾肾虚寒，五更泄泻。
4.阴血不足，心失所养，每致心悸失眠多梦。本品又能养心阴而宁心安神，故主治之。与补气补血滋阴安神的人参、当归、生地、麦冬、酸枣仁等同用，治心肾阴虚血亏的失眠多梦，心悸不宁之证更能增强药力，如《摄生秘剖•卷一》天王补心丹。此外，眼科用本品于肾虚瞳散者，有敛瞳明目作用。

菋、荎蕏（《尔雄》），玄及（《吴普本草》），会及（《别录》），五梅子（《辽宁主要药材》）。释名《新修本草》云：“五味，皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，此则五味具也。《本经》但云味酸，当以木为五行之先也。”

五味子，始载于《本经》。为木兰科植物五味子Schisandra chinensis（Turcz.）Baill.的干燥成熟果实。北五味子为传统使用的正品。主产于东北、内蒙古、河北、山西等地。

霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同（五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤）。 《雷公炮炙论》："凡用（五味子）以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆浸二宿，焙干用。"

性味：酸，温。
①《本经》："味酸，温。"
②《别录》："无毒。"
③《唐本草》："皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味。"
④《长沙药解》："味酸微苦咸，气涩。"归经：入肺、肾经，
①《汤液本草》："入手太阴，足少阴经。"
②《纲目》："入肝、心。"

敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
1.本品味酸收敛，温润滋阴，入肺肾二经，能上敛肺气，下滋肾阴以止嗽定喘，故适用于肺虚久咳及肺肾两虚的虚喘久嗽。如《本草纲目•卷十八•五味子》引《卫生家宝方》五味子丸，即以本品与罂粟壳并用治肺虚咳嗽日久不已；《医宗己任编》都气丸，以之与六味地黄丸配伍治肾虚喘促；现代临证每以本品配伍人参、蛤蚧治肺肾不足之虚喘久嗽。若治肺寒咳嗽，可用本品同宣肺散寒的麻黄、细辛配合，一散一收，有相反相成，定喘止嗽之效，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》小青龙汤。
2.本品味酸，既可生津止渴，又能收敛止汗，兼有一定的补气作用。故适用于津伤口渴、自汗盗汗诸症。《内外伤辨惑论•卷中》生脉散，治热伤气阴，心悸脉虚，口渴多汗之证，即以本品与人参、麦门冬并用；《普济本事方•卷五》黄芪汤方，即以之与黄芪、生地、麦门冬、天花粉等益气生津之品配伍，治气虚不能生津所致的消渴证。以本品配伍麻黄根、牡蛎、霜桑叶内服或为粉扑之，治自汗盗汗有效。
3.五味子还有涩精补肾，涩肠止泻功效，可用于肾虚遗精滑泄及大肠气虚久泻久痢不止者。《本草纲目•卷十八•五味子》引刘松石《保寿堂方》方，治肾虚遗精，即以本品同蜜熬膏服之；再加桑螵蛸、金樱子、山茱萸尤良。《校注妇人良方•卷八》四神丸以之与补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻合用，治脾肾虚寒，五更泄泻。
4.阴血不足，心失所养，每致心悸失眠多梦。本品又能养心阴而宁心安神，故主治之。与补气补血滋阴安神的人参、当归、生地、麦冬、酸枣仁等同用，治心肾阴虚血亏的失眠多梦，心悸不宁之证更能增强药力，如《摄生秘剖•卷一》天王补心丹。此外，眼科用本品于肾虚瞳散者，有敛瞳明目作用。

内服：煎汤，2~6g，研末服每次1~3g。外用：研末掺或煎水洗。注意：本品酸涩收敛，凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初发均不宜用。
①《本草经集注》："苁蓉为之使。恶萎蕤。胜乌头。"
②《本草经疏》："痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。"
③《本草正》："感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。"

1.《本经》："主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。"
2.《别录》："养五脏，除热，生阴中肌。"
3.孙思邈：五月常服五味子以补五脏气。遇夏月季夏之间，困乏无力，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬，少加黄檗煎汤服，使人精神顿加，两足筋力涌出。生用。六月常服五味子，以益肺金之气，在上则滋源，在下则补肾。
4.《日华子本草》："明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。"
5.李杲："生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。"
6.王好古："治喘咳燥嗽，壮水镇阳。"
7.《本草蒙筌》："风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。"
8.《本草通玄》："固精，敛汗。"
9.《本草衍义》：五味子，《本经》言温，今食之多致虚热，小儿益甚。《药性论》以谓除热气，《日华子》又谓暖水脏，又曰除烦热。后学至此多惑。今既用主治肺虚寒，则更不取除烦热之说。补下药亦用之。入药生曝不去子。
10.《注解伤寒论》：《内经》曰，肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。
11.《用药心法》：(五味子)收肺气，补气不足，升也。酸以收逆气，肺寒气逆，则以此药与干姜同用治之。
12.《本草衍义补遗》：五味子，今谓五味，实所未晓，以其大能收肺气，宜其有补肾之功，收肺气非除热乎？补肾非暖水脏乎？食之多致虚热，盖收肾之骤也，何惑之有？火热嗽必用之。
13.《丹溪心法》：黄昏嗽者，是火气浮于肺，不宜用凉药，宜五味子、五倍子敛而降之。
14.《本草会编》：五味治喘嗽，须分南北。生津液止渴，润肺，补肾，劳嗽，宜用北者；风寒在肺，宜用南者。
15.《纲目》：五味子，入补药熟用，入嗽药生用。'五味子酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。
16.《本草经疏》：五味子主益气者，肺主诸气，酸能收，正入肺补肺，故益气也。其主咳逆上气者，气虚则上壅而不归元，酸以收之，摄气归元，则咳逆上气自除矣。劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。《别录》养五脏，除热，生阴中肌者，五味子专补肾，兼补五脏，肾藏精，精盛则阴强，收摄则真气归元，而丹田暖，腐熟水谷，蒸糟粕而化精微，则精自生，精生则阴长，故主如上诸疾也。
17.《本草汇言》：五味子，敛气生津之药也。故《唐本草》主收敛肺虚久嗽耗散之气。凡气虚喘急，咳逆劳损，精神不足，脉势空虚，或劳伤阳气，肢体赢瘦，或虚气上乘，自汗频来，或精元耗竭，阴虚火炎，或亡阴亡阳，神散脉脱，以五味子治之，咸用其酸敛生津，保固元气而无遗泄也。然在上入肺，在下入肾，入肺有生津济源之益，入肾有固精养髓之功。
18.《药品化义》：五味子，五味咸备，而酸独胜，能收敛肺气，主治虚劳久嗽。盖肺性欲收，若久嗽则肺焦叶举，津液不生，虚劳则肺因气乏，烦渴不止，以此敛之、润之，遂其脏性，使咳嗽宁，精神自旺。但嗽未久不可骤用，恐肺火郁遏，邪气闭束，必至血散火清，用之收功耳。
19.《本经疏证》：五味子所治之证，《伤寒》仅言咳逆，《金匮要略》则兼言上气，如射干麻黄汤之咳而上气，喉中水鸡声;小青龙加石膏汤之肺胀咳逆上气，烦躁而喘也。夫伤寒有伤寒之关键，无论其为太阳、少阳、少阴，凡咳者均可加入五味子、干姜；杂证自有杂证之体裁，即咳而脉浮，厚朴麻黄汤主之一语，已通概全书大旨，试观《金匮要略》中有脉沉而用五味子者否？盖五味子原只能收阳中之阴气，余则皆非所宜。
20.《本草求原》：五味子，为咳嗽要药，凡风寒咳嗽，伤暑咳嗽，伤燥咳嗽，劳伤咳嗽，肾水虚嗽，肾火虚嗽，久嗽喘促，脉浮虚，按之弱如葱叶者，天水不交也，皆用之。先贤多疑外感用早，恐其收气太骤，不知仲景伤寒咳喘，小青龙汤亦用之，然必合细辛、干姜以升发风寒，用此以敛之，则升降灵而咳嗽自止，从无舍干姜而单取五味以治咳嗽者。丹溪又谓其收肺气之耗散，即能除热；潜江亦谓其滋肺以除热，补肾以暖水，而联属心肾；凡嗽在黄昏，是虚火浮入肺中，忌用寒凉，止宜重用五味以敛降，此则不合干姜，而合炒麦冬者也。总之，肺气随阴以下降，则气化精而精盈，肾水从阳以上布，则精化气而气盛，阴阳二气，实一气之变动，以肝为关捩子，五味专精于肝，而交合肺肾，故其效如此，有不同于他味之酸敛者。肺气阳中有阴，故能降，治肺气以阴降为主。然元气之降，先本于升，五味升降咸备，所以阳邪伤阴，固宜清阳，以之收阳；阴邪伤阳，亦宜此辛温畅阳，而寓收阴。东垣谓寒喘热喘，不能舍五味者此也，惟外邪杂病不关肺气者忌。
21.《本草正义》：阴火上冲激肺之嗽，阳虚火浮，故当黄昏阴盛之时，虚焰发动，乃始作嗽，宜以收摄肺肾为治。然惟脉虚、舌红、无痰者乃合，若舌腻有痰，亦当知所顾忌。

近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨酶超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用。