山茱萸

补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。
1.精血亏损，肾阳不足，则头晕目眩、腰膝痠软，阳痿滑精。本品补肝肾，既可温助肾阳，又能平补肝肾精血，与熟地、山药、龟甲胶、鹿角胶等益精补髓药物配伍，可治肝肾阴亏，脑海不足所致的耳鸣、眩晕、腰膝痠软等症。再加补骨脂、仙灵脾等温肾壮阳药，可用治疗肾阳虚的阳痿、滑精。
2.本品兼有良好的收敛固涩作用。凡正气虚弱引起的虚汗不止、崩漏下血、小便淋漓或尿频等滑脱之证，均可使用。如大汗虚脱者，可与人参、附子、黄芪、牡蛎等同用。月经过多，或漏下不止者，可配伍阿胶、川芎、益母草等。滑精尿频，或尿后余沥者，宜用覆盆子、菟丝子、金樱子、沙苑子等配合使用。

蜀枣（《本经》），鼠矢、鸡足（《吴昔本草》），山萸肉（《小儿药证直诀》），实枣儿（《救荒本草》），肉枣（《纲目》），枣皮（《会约医镜》），萸肉（《医学衷中参西录》），药枣（《四川中药志》）。释名山茱萸形状如小枣，去核用，故名枣皮。

山茱萸，始载于《本经》。为山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉。主产于浙江、安徽、河南、陕西、山西等地。

10～11月间果实成熟变红后采摘，采后除去枝梗和果柄，用文火烘焙，冷后，取下果肉，再晒干或用文火烘干。宜放置阴暗干燥处，以防霉蛀变质。山萸肉：洗净，除去果核及杂质，晒干。酒山萸：取净山萸肉，用黄酒拌匀，密封容器内，置水锅中，隔水加热，炖至酒吸尽，取出，晾干（山萸肉每100斤，用黄酒20～25斤）。蒸山萸：取净山萸肉，置笼屉内加热蒸黑为度，取出，晒干。

性味：酸，微温。
①《本经》："味酸，平。"
②《吴普本草》："神农、黄帝、雷公、扁鹊：酸，无毒。岐伯：辛。"
③《别录》："微温，无毒。"
④《药性论》："味咸辛，大热。"归经：入肝、肾经。
①《汤液本草》："入足厥阴、少阴经。"
②《药品化义》："入肝、心、肾三经。"
⑧《本草经解》："入手太阴肺经、足厥阴肝经。"

补肝肾，涩精气，固虚脱。治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。
1.精血亏损，肾阳不足，则头晕目眩、腰膝痠软，阳痿滑精。本品补肝肾，既可温助肾阳，又能平补肝肾精血，与熟地、山药、龟甲胶、鹿角胶等益精补髓药物配伍，可治肝肾阴亏，脑海不足所致的耳鸣、眩晕、腰膝痠软等症。再加补骨脂、仙灵脾等温肾壮阳药，可用治疗肾阳虚的阳痿、滑精。
2.本品兼有良好的收敛固涩作用。凡正气虚弱引起的虚汗不止、崩漏下血、小便淋漓或尿频等滑脱之证，均可使用。如大汗虚脱者，可与人参、附子、黄芪、牡蛎等同用。月经过多，或漏下不止者，可配伍阿胶、川芎、益母草等。滑精尿频，或尿后余沥者，宜用覆盆子、菟丝子、金樱子、沙苑子等配合使用。

内服：煎汤，6-12g，可重用至30g；或入丸、散。注意：凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。 《本草经集注》："蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。"

1.《本经》："主心下邪气寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。"
2.《雷公炮炙论》："壮元气，秘精。"
3.《别录》："肠胃风邪，寒热疝瘕，头风，风气去来，鼻塞，目黄，耳聋，面疱，温中，下气，出汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力。"
4.《药性论》："治脑骨痛，止月水不定，补肾气；兴阳道，添精髓，疗耳鸣，除面上疮，主能发汗，止老人尿不节。"
5.《日华子本草》："暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破癥结，治酒皶。"
6.《珍珠囊》："温肝。"
7.《本草求原》："止久泻，心虚发热汗出。"
8.《渑水燕谈录》：山茱萸能补骨髓者，取其核温涩能秘精气，精气不泄，乃所以补骨髓。今人剥取肉用而弃其核，大非古人之意，如此皆近穿凿，若用《本草》中主疗，只当依本说。或别有主疗，改用根茎者，自从别方。《本经》云，止小便利，以其味酸，观八味丸用为主药，其性味可知矣。
9.《医学入门》：山茱萸本涩剂也，何以能通发邪？盖诸病皆系下部虚寒，用之补养肝肾，以益其源，则五脏安利，闭者通而利者止，非若他药轻飘疏通之谓也。
10.《本草经疏》：山茱萸治心下邪气寒热，肠胃风邪、寒热头风、风去气来、鼻塞、面疱者，皆肝肾二经所主，二经虚热，故见前证。此药温能通行，辛能走散，酸能入肝，而敛虚热，风邪消散，则心下肠胃寒热自除，头目亦清利而鼻塞面疱悉愈也。逐寒湿痹者，借其辛温散结，行而能补也。气温而主补，味酸而主敛，故精气益而阴强也。精益则五脏自安，九窍自利。又肾与膀胱为表里，膀胱虚寒，则小便不禁，耳为肾之外窍，肾虚则耳聋；肝开窍于目，肝虚则邪热客之而目黄；二经受寒邪，则为疝瘕，二脏得补，则诸证无不瘳矣。
11.《药品化义》：山茱萸，滋阴益血，主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振寒，为补肝助胆良品。夫心乃肝之子，心苦散乱而喜收敛，敛则宁静，静则清和，以此收其涣散，治心虚气弱，惊悸怔忡，即虚则补母之义也。肾乃肝之母，肾喜润恶燥，司藏精气，借此酸能收脱，敛水生津，治遗精，白浊，阳道不兴，小水无节，腰膝软弱，足酸疼，即子令母实之义也。
12.《本草新编》：人有五更泄泻，用山茱萸二两为末，米饭为丸，临睡之时，一刻服尽，即用饭压之，戒饮酒行房，三日而泄泻自愈。盖五更泄泻，乃肾气之虚，山茱萸补肾水，而性又兼涩，一物二用而成功也。推之而精滑可止也，小便可缩也，三虫可杀也。或疑山茱萸性温，阴虚火动者，不宜多服。夫阴虚火动，非山茱萸又何以益阴生水，止其龙雷之虚火哉。凡火动起于水虚，补其水则火自降，温其水则火自安，倘不用山茱萸之益精温肾，而改用黄柏、知母泻水寒肾，吾恐水愈干而火愈燥，肾愈寒而火愈多，势必至下败其脾而上绝其肺，脾肺两坏，人有生气乎。故山茱萸正治阴虚火动之药，不可疑其性温而反助火也。
13.《本经逢原》：山茱萸详能发汗，当是能敛汗之误。以其酸收，无发越之理。仲景八味丸用之，盖肾气受益，则封藏有度，肝阴得养，则疏泄无虞，乙癸同源也。
14.《医学衷中参西录》：山茱萸，大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱。收涩之中兼具条畅之性，故又通利九窍，流通血脉，治肝虚自汗，肝虚胁疼腰疼，肝虚内风萌动，且敛正气而不敛邪气，与其他酸敛之药不同，是以《本经》谓其逐寒湿痹也。其核与肉之性相反，用时务须将核去净。近阅医报有言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有有涩味者，其说或可信。凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。又肝与胆，脏腑相依，胆为少阳，有病主寒热往来；肝为厥阴。虚极亦为寒热往来，为有寒热，故多出汗。萸肉既能敛汗。又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。愚初试出此药之能力，以为一己之创见，及详观《神农本经》山茱萸原主寒热，其所主之寒热，即肝经虚极之寒热往来也。

1.山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。
2.本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。由于它酸涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。