玄参

滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
1.本品性寒质润，有清热养阴之功，可用于：
①温热病热入营分，伤阴身热，口干舌绛，或邪陷心包，神昏谵语诸症，常与生地、连翘等伍用，如《温病条辨•卷一》清营汤及清宫汤。
②阴虚肺燥干咳，可配百合、贝母、甘草等用，如《医方集解•补养之剂》引赵蕺庵方百合固金汤。
2.用其滋阴降火及凉血解毒作用以治血热发斑，可与升麻等伍用，如《温病条辨 •卷一》化斑汤、《医宗金鉴•痘疹心法要诀•卷五十九》玄参升麻汤。咸可软坚散结，其解毒散结作用还常用治咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核等，治喉痹尤宜于虚火上炎及咽喉干痛者，可配合桔梗、甘草等用，如《中成药制剂手册》玄麦甘桔汤。亦治白喉阴虚，如《重楼玉钥•卷上》养阴清肺汤。治痈肿疮毒，每与金银花、连翘、紫花地丁等同用；若配伍金银花、当归、甘草则可用治脱疽，如《验方新编•卷二》四妙勇安汤。治瘰疬痰核，可配伍浙贝、牡蛎，如《医学心悟•卷四》消瘰丸。

重台（《本经》），鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台（《吴普本草》），咸（《别录》），逐马（《药性论》），馥草（《开宝本草》），黑参（《孙天仁集效方》），野脂麻（《纲目》），元参（《本草通玄》）。释名《本草纲目• 卷十二下•玄参》：“玄，黑色也……弘景曰其茎微似人参，故得参名。”

玄参，始载于《本经》。为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。长江流域各省较多，浙江有大量栽培。

拣净杂质，除去芦头，洗净润透，切片，晾干。或洗净略泡，置笼屉内蒸透，取出晾6～7成干。焖润至内外均呈黑色，切片，再晾干。 《雷公炮炙论》："凡采得玄参后，须用蒲草重重相隔，入甑蒸两伏时后出，晒干，拣去蒲草用之。"

性味：苦咸，凉。
①《本经》："味苦，微寒。"
②《吴普本草》："神农、桐君、雷公、扁鹊：苦，无毒。岐伯：咸。李氏：寒。"
③《药品化义》："味微苦微咸略甘，性凉。"归经：入肺、肾经。
①《药类法象》："足少阴肾经。"
②《雷公炮制药性解》："入心、肺、肾三经。"
③《本草新编》："入脾、肾、胃三经。"

滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
1.本品性寒质润，有清热养阴之功，可用于：
①温热病热入营分，伤阴身热，口干舌绛，或邪陷心包，神昏谵语诸症，常与生地、连翘等伍用，如《温病条辨•卷一》清营汤及清宫汤。
②阴虚肺燥干咳，可配百合、贝母、甘草等用，如《医方集解•补养之剂》引赵蕺庵方百合固金汤。
2.用其滋阴降火及凉血解毒作用以治血热发斑，可与升麻等伍用，如《温病条辨 •卷一》化斑汤、《医宗金鉴•痘疹心法要诀•卷五十九》玄参升麻汤。咸可软坚散结，其解毒散结作用还常用治咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核等，治喉痹尤宜于虚火上炎及咽喉干痛者，可配合桔梗、甘草等用，如《中成药制剂手册》玄麦甘桔汤。亦治白喉阴虚，如《重楼玉钥•卷上》养阴清肺汤。治痈肿疮毒，每与金银花、连翘、紫花地丁等同用；若配伍金银花、当归、甘草则可用治脱疽，如《验方新编•卷二》四妙勇安汤。治瘰疬痰核，可配伍浙贝、牡蛎，如《医学心悟•卷四》消瘰丸。

内服：煎汤，9～15g；或入丸，散。外用：捣敷或研末调敷。注意：脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。反藜芦。
①《雷公炮炙论》："使用时勿令犯铜，饵之噎人喉，丧人目。"
②《本草经集注》："恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。反黎芦。"
③《本草经疏》："血少目昏，停饮寒热，支满，血虚腹痛，髀虚泄泻，并不宜服。"
④《医林纂要》："虚寒则忌。"

1.《本经》：主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人明目。
2.《别录》：生暴中风，伤寒身热，支满狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症，定五藏。
3.《药性论》：能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰疬。
4.《日华子本草》：治头风热毒游风，补虚劳损，心惊烦躁，劣乏骨蒸，传尸邪气，止健忘，消肿毒。
5.《医学启源》：治心懊憹烦而不得眠，心神颠倒欲绝，血滞小便不利。
6.《品汇精要》：消咽喉之肿，泻无根之火。
7.《纲目》：滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。
8.张元素：玄参，乃枢机之剂，管领诸气上下，肃清而不浊，风药中多用之。故《活人书》玄参升麻汤，治汗下吐后毒不散，则知为肃清枢机之剂。以此论之，治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药。
9.《纲目》：肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。
10.《本草正》：玄参，此物味苦而甘，苦能清火，甘能滋阴，以其味甘，故降性亦缓。《本草》言其惟入肾经，而不知其尤走肺脏，故能退无根浮游之火，散周身痰结热痈。
11.《药品化义》：戴人谓肾本寒，虚则热。如纵欲耗精，真阴亏损，致虚火上炎，以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹，皆无根浮游之火为患，此有清上澈下之功。凡治肾虚，大有分别，肾之经虚则寒而湿，宜温补之；肾之脏虚则热而燥，宜凉补之；独此凉润滋肾，功胜知、柏，特为肾脏君药。
12.《玉楸药解》：玄参，清金补水，凡疮疡热痛，胸膈燥渴，溲便红涩，膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮、杏仁同服，利水合茯苓、泽泻同服。
13.《本草正义》：玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。玄参赋禀阴寒，能退邪热，而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其熄灭？且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。
14.《医学衷中参西录》：玄参，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热，解毒消火，最宜于肺病结核，肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒温诸症，热入阳明者，用之最宜。愚生平治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤，以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤（玄参两半，当归三钱，生杭芍四钱，茅根三钱，甘草钱半）亦可治愈。诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《本经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之，又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归、芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目，诚以肝窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目。且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也，以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效也。又外感大热已退，其人真阴亏损，舌干无津，胃液消耗，口苦懒食者，愚恒用玄参两许，加潞党参二、三钱，连服数剂自愈。

1.玄参为咸寒之品，质润多液，功能滋阴降火、解毒、利胭。配鲜生地、丹皮、赤芍等，则清热凉血；配大生地、麦冬等，则滋阴增液；配牛蒡子、板蓝根等，则解毒利咽；配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等，则明目退翳；配牡蛎、贝母、夏枯草等，则散结消瘰；配银花、当归、甘草，则解毒消肿。
2.玄参滋养肾阴的功效，与地黄相近，故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂；地黄则功专补肾养阴，可作为久用的滋阴药品。